{"id":827,"date":"2018-11-12T17:32:07","date_gmt":"2018-11-12T16:32:07","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=827"},"modified":"2022-04-11T17:51:06","modified_gmt":"2022-04-11T15:51:06","slug":"so-merke-ich-dass-ich-nicht-nutzlos-bin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/so-merke-ich-dass-ich-nicht-nutzlos-bin\/","title":{"rendered":"\u00abSO MERKE ICH, DASS ICH NICHT NUTZLOS BIN\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Viele Fl\u00fcchtlinge sind durch Krieg und Folter traumatisiert. Ergotherapie soll ihnen helfen, sich auf die Gegenwart zu konzentrieren und wieder handlungsf\u00e4hig zu werden. Ein Einblick in die Praxis Ergopunkt des Schweizerischen Roten Kreuzes in Bern.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

VON SUSANNE WENGER<\/p>\n\n\n\n

Helle, freundliche Atmosph\u00e4re, Regale voller Materialien und Werkzeug, mittendrin ein grosser Tisch: Das ist das Atelier der Praxis Ergopunkt unweit des Bahnhofs Bern. Hier behandelt das sechsk\u00f6pfige Ergotherapie-Team in der Regel Menschen mit Handverletzungen, Rheuma oder nach einem Schlaganfall. An diesem Sp\u00e4tsommernachmittag jedoch sitzt Psychiatrie-Patientin Frau T. am Tisch. Die 31- j\u00e4hrige Asylbewerberin stammt aus dem Iran. Sie wirkt zart und stark zugleich. Vor ihr rattert eine \u00abBernina\u00bb. Angeleitet von Praxisleiterin Irene Schmid, n\u00e4ht Frau T. an einer Stoffdecke, weich und sch\u00f6n. Das Muster hat sie selbst entworfen. \u00abIch kann die Decke sp\u00e4ter mit nach Hause nehmen\u00bb, sagt sie in gutem Deutsch, \u00absie wird mir im Winter warm geben.\u00bb
Nach Hause: Das ist im Fall von Frau T. eine Asyl-Kollektivunterkunft, in der sie mit ihrem Vater ein Zimmer teilt. Die Tochter schaut zu ihm, er hat Operationen hinter sich. Vor sieben Jahren fl\u00fcchteten die beiden in die Schweiz, \u00abaus politischen Gr\u00fcnden\u00bb, wie sie sagt. Ihre Asylgesuche wurden abgelehnt, sie leben jetzt von Nothilfe, rechtlich bleibt ein letzter Hoffnungsschimmer. Die Situation ist nicht einfach, umso mehr, als Frau T. mit gesundheitlichen Problemen k\u00e4mpft. Bei ihr wurde eine Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung diagnostiziert, zudem leidet sie an Depressionen. \u00abMeine Gedanken drehen sich im Kreis\u00bb, erz\u00e4hlt sie, \u00abhundertmal lese ich im Buch die gleiche Seite.\u00bb Frau T. ist beim Ambulatorium f\u00fcr Folter- und Kriegsopfer des Schweizerischen Roten Kreuzes (SRK) in psychiatrischer Behandlung. Sie hat auch schon Klinikaufenthalte hinter sich.<\/p>\n\n\n\n

Gegen das Gr\u00fcbeln<\/h2>\n\n\n\n

Vierzig bis f\u00fcnfzig Prozent aller Asylsuchenden und Fl\u00fcchtlinge aus Kriegs- und Krisengebieten in der Schweiz weisen nach Sch\u00e4tzungen von Fachleuten Trauma-Folgeerkrankungen auf. \u00abDie Menschen, die zu uns in die Therapie kommen, haben Schlafst\u00f6rungen, Konzentrationsprobleme oder andere vegetative Stressreaktionen wie Schwitzen, Unruhe oder Interesselosigkeit\u00bb, sagt Praxisleiterin Schmid. Oft klagten sie \u00fcber Schmerzen und neigten zu exzessivem Gr\u00fcbeln. Doch bis die Traumafolgen als solche erkannt werden, vergeht meist viel Zeit. Die Mehrheit der Betroffenen schweigt \u00fcber das Unertr\u00e4gliche. Manche spalten es gar ab, ein Vorgang, den die Medizin Dissoziation nennt.
Auch Frau T. will oder kann nicht \u00fcber die Erlebnisse sprechen, die sie ersch\u00fcttert haben. F\u00fcr Irene Schmid ist  das gar nicht unbedingt n\u00f6tig. \u00abIch muss nicht alles im Detail wissen\u00bb, sagt die erfahrene Fachfrau. Seit zwei Jahren kommt die Iranerin zu ihr in die \u00e4rztlich verordnete Ergotherapie. Der w\u00f6chentliche Termin gibt der jungen Frau Struktur und erg\u00e4nzt die Psychotherapie laut Schmid \u00abauf praktische und handlungsorientierte Weise\u00bb. Traumatisierte Menschen h\u00e4tten Kontrollverlust und Ohnmacht erlebt: \u00abSie sollen wieder Vertrauen in ihre Handlungskompetenz erlangen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Wieder Freude sp\u00fcren<\/h2>\n\n\n\n

Erreicht wird dies unter anderem durch gestalterische T\u00e4tigkeiten. Frau T. machte schon Collagen, h\u00e4kelte wollene Schalen, wob einen Teppich und fertigte ein Etui an. \u00abEs tut gut, mit den H\u00e4nden etwas herzustellen\u00bb, sagt sie, \u00abso merke ich, dass ich kein nutzloser Mensch bin.\u00bb Sie arbeitet ausschliesslich mit Materialien, die sie taktil und optisch als angenehm empfindet. Dies herauszufinden, sei jeweils schon ein erster kleiner Erfolg, stellt Schmid fest: \u00abDie Menschen lernen, im Hier und Jetzt zu sein, wieder Freude zu sp\u00fcren.\u00bb
In der ersten Phase der Therapie geht es laut Schmid darum, Vertrauen und Stabilit\u00e4t zu erzeugen. In der n\u00e4chsten Phase folgt der Bezug zum Alltag. Die Ergotherapeutin half beispielsweise einem Fl\u00fcchtling in seiner K\u00fcche dabei, gesund kochen zu lernen. Er hatte ausgepr\u00e4gte k\u00f6rperliche Schamgef\u00fchle, ebenfalls ein Symptom der Belastungsst\u00f6rung.<\/p>\n\n\n\n

\u00abVerletzliche Gruppe\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Ergotherapie f\u00fcr traumatisierte Gefl\u00fcchtete wird beim SRK Bern-Mittelland seit 2015 angeboten, mehr als 30  Personen aus der T\u00fcrkei, Somalia, Afghanistan, Syrien und Iran haben sie seither in Anspruch genommen. Neben Einzeltherapien, wie Frau T. sie besucht, gibt es Gruppentherapien. Die Teilnehmenden sind \u2013 gemeinsam mit Schweizerinnen und Schweizern \u2013 g\u00e4rtnerisch oder handwerklich t\u00e4tig. Reichen die Deutschkenntnisse der Migranten nicht aus, wird ein Dolmetscher beigezogen. Irene Schmid arbeitet schon seit zwanzig Jahren als Ergotherapeutin. Die Erweiterung ihrer Klientel um Psychiatriepatienten entspricht ihr sehr: \u00abTraumatisierte Fl\u00fcchtlinge sind eine besonders verletzliche Gruppe, f\u00fcr die ich mich einsetzen will.\u00bb Je fr\u00fcher Traumafolgest\u00f6rungen therapiert w\u00fcrden, desto eher tr\u00e4ten Erfolge ein. Das schaffe eine Voraussetzung f\u00fcr Integration, unterstreicht Schmid.
Zus\u00e4tzlich zum vorhandenen ergotherapeutischen Fachwissen eignet sich das Ergopunkt-Team mit SRK Materialien transkulturelle Kompetenz an. Irene Schmid sieht bei Frau T. Fortschritte, h\u00e4lt sie f\u00fcr stabiler als zu  Beginn der Therapie. Der Klientin selbst f\u00e4llt es schwerer, die Wirkung einzusch\u00e4tzen. Sie antwortet differenziert, sichtlich bem\u00fcht, dem Gegenstand gerecht zu werden. In der Ergotherapie komme sie zur Ruhe, sagt sie: \u00abF\u00fcr einen Moment vergesse ich die Sorgen.\u00bb Doch der unsichere Aufenthaltsstatus setzt ihr enorm zu. Sie m\u00f6chte sich in der Schweiz ein Leben aufbauen. In Teheran, vor der Flucht, hatte sie Pl\u00e4ne, Zahnmedizin zu studieren. Nun vergehen die Jahre. Solange ihre Situation nicht gekl\u00e4rt sei, sagt Frau T., \u00abwerde ich nicht heil.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

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LERNEN, MIT ANGST UND STRESS UMZUGEHEN<\/h2>\n\n\n\n

\u00abErgo-Psycho-Edukationsgruppe\u00bb: Der etwas sperrige Begriff bezeichnet eine spezielle Form der Arbeit mit traumatisierten Migrantinnen und Migranten, wie sie vom Schweizerischen Roten Kreuz Bern-Mittelland angeboten wird. Die Teilnehmenden \u2013 alle in psychiatrischer Behandlung beim SRK-Ambulatorium f\u00fcr Folter- und Kriegsopfer \u2013 erhalten in dieser Gruppe Informationen zum Thema Gesundheit und zum Einfluss bestimmter Handlungen auf das eigene Befinden. Die \u00e4rztliche Psychotherapeutin Anna Hirschi vermittelt ihnen Wissen \u00fcber die Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung sowie den Umgang mit Schmerzen, Angst und Stress. Gleichzeitig kommt an den Gruppensitzungen Chantal Sauvin zum Einsatz, Ergotherapeutin der Praxis Ergopunkt. \u00abWir bieten den Teilnehmenden an, das Wissen aktiv in Handlungen umzusetzen\u00bb, sagt sie. Sauvin erwarb 2017 ihr Diplom und absolviert nun das CAS Best Practice in Ergotherapie \u2013 Psychiatrie an der ZHAW. Das gemeinsame Gestalten, Backen und Spielen wirke nicht nur entspannend, es verschaffe den Patienten auch Erfahrungen von Selbstwirksamkeit und soziale Kontakte. Im Fr\u00fchling wurde die Therapiegruppe zum ersten Mal durchgef\u00fchrt, als Pilotprojekt mit acht M\u00e4nnern aus der T\u00fcrkei. Als Herausforderung an den neun Sitzungen erwies sich, trotz Dolmetscher, die Sprache. Anfang 2019 soll, mit kleineren Anpassungen, eine zweite Gruppe starten. Chantal Sauvin ist vom ganzheitlichen Ansatz \u00fcberzeugt. Auch die R\u00fcckmeldungen der Patienten seien mehrheitlich positiv ausgefallen, sagt sie. So berichtete ein Teilnehmer, bei der Arbeit mit Ton \u00abgeht alles Schlechte weg, wie in die Erde hinein\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00abVitamin G\u00bb, Seite 16-17<\/p>\n\n\n\n

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WEITERE INFORMATIONEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n