{"id":648,"date":"2018-03-29T17:45:31","date_gmt":"2018-03-29T15:45:31","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=648"},"modified":"2022-04-11T15:18:27","modified_gmt":"2022-04-11T13:18:27","slug":"neue-berufsprofile-teil-3-hebamme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/neue-berufsprofile-teil-3-hebamme\/","title":{"rendered":"NEUE BERUFSPROFILE TEIL 3: HEBAMME"},"content":{"rendered":"\n

Hebamme, Ergotherapeut, \u00c4rztin, Pflegefachmann: Die Rollen innerhalb des Gesundheitswesens haben sich in der Vergangenheit immer wieder verschoben, vermischt und neuen Gegebenheiten angepasst. An welchem Punkt stehen wir heute? Wo werden starre Berufsbilder aufgel\u00f6st und neue Profile entwickelt \u2013 etwa um dem Fachkr\u00e4ftemangel entgegenzuwirken und die integrierte Versorgung zu f\u00f6rdern? In Teil drei berichtet Svenja Delacour-Isler, freipraktizierende Hebamme in der Bretagne mit einem Master in Gyn\u00e4kologie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AUFGEZEICHNET VON RITA ZIEGLER<\/p>\n\n\n\n

Svenja Delacour-Isler, freipraktizierende Hebamme in der Bretagne<\/strong>
Dipl. Hebamme, Master in Gyn\u00e4kologie<\/p>\n\n\n\n

Dass ich vor f\u00fcnf Jahren eine Hebammenpraxis \u00fcbernehmen konnte, ist der grosse Gl\u00fccksfall meines bisherigen Lebens in Frankreich. Mein Mann ist Franzose. Nach einigen Jahren Fernbeziehung w\u00e4hrend des Studiums an der ZHAW habe ich mich entschlossen, in die Bretagne zu ziehen und das letzte grosse Praktikum dort zu absolvieren. Es war schrecklich. Die Hebammen im Spital sind schlecht bezahlt, erhalten oft erst nach Jahren eine Festanstellung und stehen weit unten in der Hierarchie. Die Geburtss\u00e4le gleichen in Sachen N\u00fcchternheit Operationss\u00e4len und der Geburtsprozess ist stark medikalisiert \u2013 PDAs sind eine Selbstverst\u00e4ndlichkeit. Das war wirklich ein Problem, denn ich wollte unbedingt als Hebamme arbeiten, aber nicht unter diesen Bedingungen.<\/p>\n\n\n\n

Nach dem Bachelorabschluss habe ich deshalb s\u00e4mtlichen freischaffenden Hebammen in der Region geschrieben, dass ich gerne Mutterschafts- oder Ferienvertretungen \u00fcbernehmen w\u00fcrde. Bei mir gemeldet hat sich unter anderen eine Hebamme, die eine Nachfolgel\u00f6sung f\u00fcr ihre auf Beckenbodenrehabilitation spezialisierte Praxis suchte. Ich war baff. Gerade fertig ausgebildet, erst ein paar Monate in Frankreich, unvertraut mit den ganzen Krankenkassenfragen: eine Riesenchance und zugleich eine enorme Herausforderung. Ich konnte diese Hebamme dann fast drei Monate lang bei der Arbeit begleiten, alle Klientinnen und den ganzen Papierkram Schritt f\u00fcr Schritt kennenlernen. Gleichzeitig habe ich eine Zusatzausbildung in Beckenbodenr\u00fcckbildung gemacht. Im Januar 2013 \u00fcbernahm ich die Praxis und seither ist mein Klientinnenstamm stets gewachsen. Heute betreue ich Frauen in jedem Alter: vom 11-j\u00e4hrigen M\u00e4dchen, das wegen starken Regelschmerzen zu mir kommt, bis zur 94-j\u00e4hrigen Frau mit Urininkontinenz. <\/p>\n\n\n\n

Ich decke das ganze Hebammenspektrum ab, mit Ausnahme der Geburten \u2013 leider. In der Bretagne existiert das Belegshebammensystem nicht und Hausgeburten gibt es kaum. Sonst mache ich aber alles: von der Schwangerschaftsbetreuung und Geburtsvorbereitung \u00fcber die Begleitung im Wochenbett, Stillkonsultationen, Gewichts\u00fcberpr\u00fc- fung beim S\u00e4ugling bis hin zur R\u00fcckbildung. Letztere ist in Frankreich sehr fortschrittlich und nicht wie in der Schweiz im gymnastischen Bereich angesiedelt. Wir trainieren die Beckenbodenmuskulatur mit Elektrostimulation oder manuell.<\/p>\n\n\n\n

Daneben biete ich die ganze gyn\u00e4kologische Palette an. Das ist seit einigen Jahren m\u00f6glich, weil es in Frankreich zu wenig Gyn\u00e4kologen gibt. Das heisst, ich mache Unterleibsuntersuchungen, Krebsabstriche und beurteile die Resultate. Ich leite die Frauen bei Selbstuntersuchungen der Brust an, berate zu Verh\u00fctungsfragen, setze Spiralen ein oder operiere Hormonst\u00e4bchen aus dem Oberarm heraus. Auch Mammografien oder Ultraschalluntersuchungen kann ich anordnen, wenn ich ein verd\u00e4chtiges Kn\u00f6tchen in der Brust ertaste. Kommen gute Resultate zur\u00fcck, muss die Frau gar nie zum Arzt. Sonst verweise ich sie weiter. Das gilt grunds\u00e4tzlich: Ich betreue die Frauen, solange sie gesund sind. Zeigt sich eine pathologische Entwicklung, kommt der Arzt ins Spiel. Ich muss also in der Lage sein, zu erkennen, wenn etwas nicht stimmt. Bei Unsicherheiten hole ich auch mal eine Zweitmeinung ein. Mit entsprechender Ausbildung d\u00fcrfte ich auch Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft durchf\u00fchren, allerdings braucht es daf\u00fcr eine sehr regelm\u00e4ssige Praxis; nicht nur um das teure Ger\u00e4t zu amortisieren, sondern auch um den Blick zu schulen. Seit Kurzem k\u00f6nnen wir zudem medikament\u00f6se Abtreibungen vornehmen, wenn daf\u00fcr ein Vertrag mit einem Spital besteht.<\/p>\n\n\n\n

Ja, als freischaffende Hebamme hat man in Frankreich viele Kompetenzen. Das bedeutet aber auch eine grosse Verantwortung. Deshalb habe ich mich 2013 entschlossen, an der Universit\u00e4t in Nantes einen Master in Gyn\u00e4kologie zu machen: ein Programm konzipiert f\u00fcr Hebammen und Allgemeinmediziner. Das war \u00e4usserst wertvoll. Wir Hebammen sind ja stark auf die Geschlechtsorgane fokussiert und suchen Ursachen f\u00fcr Probleme auch oft da. Im Austausch mit meinen \u00e4rztlichen Mitstudentinnen habe ich nochmals neu gelernt, dar\u00fcber hinaus zu denken und die Gesundheit der Frauen ganzheitlicher zu sehen. Was ich als N\u00e4chstes in Angriff nehmen m\u00f6chte? Das IBCLC-Examen. Das ist ein grosses, weltweit anerkanntes Diplom f\u00fcr Still- und Laktationsberaterinnen. So schnell ausgelernt habe ich wohl nicht. \/\/<\/p>\n\n\n\n

\u00abVitamin G\u00bb, Seite 17<\/p>\n\n\n\n

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WEITERE INFORMATIONEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n