{"id":3342,"date":"2026-05-28T11:01:01","date_gmt":"2026-05-28T09:01:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=3342"},"modified":"2026-05-28T11:01:01","modified_gmt":"2026-05-28T09:01:01","slug":"heute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/heute\/","title":{"rendered":"Heute"},"content":{"rendered":"\n

Die einzige Konstante sei der Wandel, heisst es. Technologische Fortschritte bringen qualitative Verbesserungen mit sich, fordern aber laufende Anpassungen \u2013 besonders in der Bildung. Eine weitere Herausforderung: \u00dcberall wird der Mangel an Arbeitskr\u00e4ften beklagt, auch im Gesundheitswesen.
Berufe wie Advanced Pratice Nurses (APN) oder Physician Associates, die am Departement Gesundheit ausgebildet werden, tragen erwiesenermassen zu einer Entlastung der \u00c4rzt:innen bei. Studien zeigen auch, dass die Versorgungsqualit\u00e4t bei chronisch kranken Menschen ohne komplexen Verlauf durch APNs gleich gut ist wie durch \u00c4rzt:innen.
Im Interview sprechen Andreas Gerber-Grote, Direktor Departement Gesundheit, und Jessica Pehlke-Milde, stellvertretende Direktorin, \u00fcber Fachpersonenmangel, Generationenunterschiede und nachhaltige L\u00f6sungsmodelle f\u00fcr das Gesundheitswesen.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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\u00abDer Fokus auf \u00c4rzt:innen ist zu hinterfragen\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Andreas Gerber-Grote und Jessica Pehlke-Milde \u00fcber Generationen, Fachpersonenmangel und nachhaltige L\u00f6sungsmodelle f\u00fcr das Gesundheitswesen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

von Marc Bodmer<\/p>\n\n\n\n

Die letzten Babyboomer gehen n\u00e4chstens in Pension. Was bedeutet das f\u00fcr das Gesundheitssystem?<\/strong>
Andreas Gerber-Grote:<\/em> Quantitativ gesehen ist es eine sehr grosse Generation. Dadurch fallen auch sehr viele Arbeitskr\u00e4fte weg, die in kurzer Zeit ersetzt werden m\u00fcssen. Aber auch qualitativ \u00e4ndert sich etwas: Die Babyboomer waren Pionier:innen, sie haben viel Neues gestartet, mussten sich einiges hart erarbeiten. Die jetzige Generation ist auch nicht auf Rosen gebettet, aber teils wurde ihnen der Weg gebahnt, beispielsweise das Doktorat f\u00fcr die Gesundheitsberufe.
Jessica Pehlke-Milde:<\/em> Dass es in manchen Bereichen einen Mangel geben wird, ist nichts Neues \u2013 auch aufgrund der demografischen Entwicklung. Seit l\u00e4ngerem sind verschiedene Massnahmen am Start, um das abzufedern, aber bei weitem nicht so umgesetzt, dass wir 2029 beruhigt in Pension gehen k\u00f6nnen.
Gerber-Grote:<\/em> Unsere Generation war sich gewohnt, 100 Prozent zu arbeiten \u2013 jetzt haben wir eine Generation, die mehr Teilzeit w\u00fcnscht Das ist nicht wertend gemeint. Aber es hat zur Folge, dass es eine gr\u00f6ssere Zahl an Fachkr\u00e4ften braucht, die ausgebildet werden muss, um die freien Stellen zu besetzen. Und es braucht andere Arbeitszeitmodelle.<\/p>\n\n\n\n

Wie k\u00f6nnen L\u00f6sungsmodelle aussehen?<\/strong>
Pehlke-Milde: Ansetzen k\u00f6nnte man bei der Verbesserung der Berufsverweildauer, etwa durch neue Arbeitszeitmodelle. Sowohl \u00c4rzt:innen als auch Hebammen zeigen eine hohe Bereitschaft, den Beruf fr\u00fch zu verlassen. Das f\u00fchrt zu weniger erfahrenen Fachpersonen, die Verbleibenden sind \u00fcberlastet, werden immer unzufriedener im Beruf und steigen aus. Das ist eine Abw\u00e4rtsspirale. Was fehlt, ist eine verl\u00e4ssliche Bedarfsplanung, eine \u00fcbergeordnete Strategie und ein entsprechendes Anreizsystem, um die Versorgung im station\u00e4ren und ambulanten Bereich neu zu gestalten.<\/p>\n\n\n\n

Auf politischer Ebene wird auf die Ausbildung von mehr \u00c4rzt:innen gesetzt. Macht das Sinn?<\/strong>
Gerber-Grote:<\/em> Der Fokus auf \u00c4rzt:innen im Gesundheitswesen ist zu hinterfragen. Das darf ich als Arzt sagen. Nat\u00fcrlich brauchen wir mehr \u00c4rzt:innen, nicht zuletzt, weil sie auch Teilzeit arbeiten. Aber man muss pr\u00fcfen, welche Aufgaben \u00c4rzt:innen in der Schweiz erledigen sollen. Sollten sie nicht prim\u00e4r f\u00fcr komplexe Situationen da sein, f\u00fcr die sie so lange ausgebildet werden?<\/p>\n\n\n\n

Was w\u00e4re die Alternative?<\/strong>
Gerber-Grote:<\/em> Es gibt andere Berufe wie Advanced Practice Nurses (APN) oder Physician Associates (PA), die Aufgaben im administrativen Bereich bis zur Betreuung von chronisch kranken Menschen ohne komplexen Verlauf \u00fcbernehmen k\u00f6nnen. Bei einer schwierigeren Situation nehmen sie R\u00fccksprache mit den \u00c4rzt:innen. Dahingehend sind sich eigentlich alle Expert:innen \u2013 politisch von links bis rechts \u2013 einig. Jetzt braucht es die Unterst\u00fctzung von der Politik.<\/p>\n\n\n\n

Oft wird argumentiert, dass die Qualit\u00e4t gef\u00e4hrdet sei.<\/strong>
Gerber-Grote: <\/em>Die Patient:innen haben das kleinste Problem damit, von wem sie genau betreut werden. Sie merken aber, wenn sie nicht gut betreut werden. Und: Studien zeigen, dass die Qualit\u00e4t der Versorgung durch die APN gleich gut ist wie durch \u00c4rzt:innen. Und wenn sich Chirurg:innen mit angemessenen Arbeitszeiten auf ihre Operationen konzentrieren k\u00f6nnen, dann werden sie noch besser.
Pehlke-Milde:<\/em> Die Schweiz bildet hoch qualifizierte Gesundheitsfachpersonen aus. Diese werden aber noch zu wenig gezielt und entsprechend ihren Qualifikationen eingesetzt, so dass es zu Doppelspurigkeiten sowie Fehl-, \u00dcber- und Unterversorgung kommt. So k\u00f6nnten beispielsweise Hebammen eine kontinuierliche Prim\u00e4rversorgung w\u00e4hrend Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett anbieten und entsprechend dem Bedarf gezielt die erforderliche Expertise von Fachpersonen aus Gyn\u00e4kologie, Psychologie oder Sozialer Arbeit hinzuziehen.
Gerber-Grote:<\/em> Es ist erwiesen, dass zum Beispiel APN bei Patient:innen mit Herzinsuffizienz in der ambulanten Pflege sehr gute Versorgung leisten. Sie k\u00f6nnen die Wiederaufnahme ins Spital unterbinden, weil sie die Symptome, die auf eine Entgleisung der Herzinsuffizienz hindeuten, fr\u00fchzeitig erkennen und eingreifen k\u00f6nnen. Die APN haben auch einen guten Blick auf die soziale Situation von Patient:innen. Sie verbinden die medizinische Perspektive mit jener der Angeh\u00f6rigen, was wiederum zur Stabilit\u00e4t der Pflegesituation beitr\u00e4gt.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4uscht der Eindruck, dass mit den technischen Fortschritten auch der Anspruch ans Gesundheitssystem w\u00e4chst?<\/strong>
Gerber-Grote: <\/em>Es gibt in der Gesundheits\u00f6konomie zwei Perspektiven dazu, wie Nachfrage entsteht: angebotsinduziert oder nachfrageinduziert. Nehmen wir beispielsweise kardiologische Interventionen wie Herzkatheter in Deutschland. Davon werden unheimlich viele gesetzt, aber die Ergebnisse sind im Vergleich zu den Niederlanden, die weit weniger Eingriffe machen, schlechter. Warum? Die \u00abNachfrage\u00bb ist angebotsinduziert, weil es regional viele \u00c4rzt:innen gibt. Ein weiteres Beispiel aus Deutschland: die Mandeloperation. Es kann nicht sein, dass sich die Indikationsstellung zur Operation in benachbarten Landkreisen um den Faktor acht unterscheiden kann. Kurz: Ich habe M\u00fche, wenn gesagt wird, die Patient:innen wollten etwas. Sie k\u00f6nnen es in der Regel nicht beurteilen, ob ein Eingriff tats\u00e4chlich n\u00f6tig ist.
Pehlke-Milde:<\/em> \u00c4hnlich sieht es bei meinem Lieblingsthema aus: Die hohen medizinischen Interventionsraten bei den \u00abmultimorbiden\u00bb Schwangeren und \u00abalten\u00bb Erstgeb\u00e4renden.<\/p>\n\n\n\n

Bei diesen wird aus Sicherheitsgr\u00fcnden oft ein Kaiserschnitt empfohlen.<\/strong>
Pehlke-Milde: <\/em>Grunds\u00e4tzlich gilt, dass die Frauen in allen industrialisierten L\u00e4ndern \u00e4lter werden und sich die j\u00fcngsten Generationen oft entscheiden, sp\u00e4ter oder keine Kinder zu kriegen. Und: Seit ungef\u00e4hr 20 Jahren wird behauptet, das gesundheitliche Risikoprofil der \u00e4lteren Geb\u00e4renden sei verantwortlich, dass viele Geburten eingeleitet oder Kaiserschnitte durchgef\u00fchrt werden m\u00fcssen. Sicher steigt das Risiko f\u00fcr Diabetes und andere Erkrankungen mit zunehmendem Alter. Aber die 35-J\u00e4hrigen haben auch Schutzfaktoren, unter anderem einen h\u00f6heren sozio\u00f6konomischen Status, gesunde, ausgewogene Ern\u00e4hrung oder viel Bewegung. Seit Jahren belegen Studien, dass das medizinische Risikoprofil der Schwangeren und Geb\u00e4renden keine Erkl\u00e4rung f\u00fcr die vielen Eingriffe bietet. Ich sage nicht, dass es keine Herausforderungen gibt, aber ein medizinischer Eingriff ist nicht immer die geeignete Massnahme, um einer Geb\u00e4renden die erforderliche Sicherheit zu geben.<\/p>\n\n\n\n

Der politische Wandel in den USA hat seinen Schatten bis in die Schweiz geworfen, Klima- und Genderthemen stehen weltweit unter Druck. Wie geht die ZHAW damit um?<\/strong>
Gerber-Grote:<\/em> Die ZHAW hat Anfang Jahr eine Policy \u00abZHAW und Politik\u00bb herausgebracht und stellt sich klar hinter die Forschenden. Ich zitiere: \u00abWissenschaftliche Methodik und Evidenz leiten das Forschen an der ZHAW jenseits von politischen Pr\u00e4ferenzen und ideologischen \u00dcberzeugungen, auch wenn sich Forschungsfragen aus aktuellen gesellschaftlichen Fragen entwickeln. Die ZHAW sch\u00fctzt die Freiheit ihrer Angeh\u00f6rigen, auch kontroverse oder unpopul\u00e4re Themen zu erforschen und in der Bildung zu vermitteln, solange dies nach wissenschaftlichen Standards und innerhalb rechtsstaatlicher Prinzipien geschieht.\u00bb Das deckt das Thema f\u00fcr mich vollkommen ab.
Pehlke-Milde:<\/em> In den USA sieht die Situation leider ganz anders aus als bei uns. Die Wissenschaftler:innen sind aufgrund der vielen K\u00fcndigungen und gestrichenen Drittmittel ver\u00e4ngstigt. Ich denke, die Schweiz ist hier sehr gut aufgestellt, diese Themen zu \u00fcbernehmen \u2013 insbesondere mit dem Forschungsprogramm \u00abGender Medicine and Health\u00bb des Schweizer Nationalfonds. Dass da investiert wurde, m\u00fcssen wir unglaublich sch\u00e4tzen.
Gerber-Grote:<\/em> Nur weil bestimmte Themen einem frauenfeindlichen Politiker in einem fernen Land nicht passen, sollten wir unsere Werte nicht aufgeben, die auch wissenschaftlich fundiert sind. Gerade im Bereich Gendermedizin wissen wir durch wissenschaftliche Studien, dass Frauen bei der Diagnose und Behandlung des Herzinfarkts deutlich benachteiligt sind. Da brauchen wir Gendermedizin. Es geht hier um wissenschaftliche Fragen, die auch eine politische Note haben.<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, S. 12-16<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n

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Prof. Dr. Jessica Pehlke-Milde<\/a>
Prof. Dr. Jessica Pehlke-Milde leitet seit 2022 das Institut f\u00fcr Hebammenwissenschaft und reproduktive Gesundheit an der ZHAW und ist seit 2026 stellvertretende Direktorin des Departements Gesundheit. Nach ihrer Ausbildung 1987 arbeitete sie als Hebamme in Berlin und promovierte 2009 an der Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin. Im gleichen Jahr wechselte sie an die ZHAW, seit 2011 ist sie Professorin f\u00fcr Hebammenwissenschaft. Von 2014 bis 2022 leitete sie die Forschungsstelle am Institut und f\u00fchrt nach wie vor umfangreiche Forschungsprojekte durch, insbesondere zur Transition und Inklusion rund um die Geburt.<\/p>\n\n\n\n

Andreas Gerber-Grote<\/a>
Prof. Dr. Andreas Gerber-Grote leitet seit 2016 das Departement Gesundheit und amtet zudem als Vize-Rektor (seit 2024) und Ressortleiter Forschung und Entwicklung der ZHAW (seit 2017). Er hat Theologie, Medizin und Gesundheits\u00f6konomie in Deutschland und den USA studiert. Nach einigen Jahren in der P\u00e4diatrie hat er sich an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t zu K\u00f6ln in Gesundheits\u00f6konomie und Versorgungforschung habilitiert. Von 2009 bis 2015 f\u00fchrte er das Ressort Gesundheits\u00f6konomie am Institut f\u00fcr Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen in K\u00f6ln und trieb international die Methode der Effizienzgrenze voran. F\u00fcr die Gesundheitsberufe engagiert er sich in verschiedenen Fachverb\u00e4nden, etwa als Pr\u00e4sident des Competence Network Health Workforce CNHW.<\/p>\n\n\n\n

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Meilensteine<\/strong>
2009 – Die ersten Bachelordiplome werden verliehen<\/strong>
Im Oktober feiern 166 Frauen und 28 M\u00e4nner den Abschluss ihres Bachelorstudiums in Ergotherapie, Pflege oder Physiotherapie. Sie z\u00e4hlen damit zu den ersten, die in der Deutschschweiz einen Fachhochschulabschluss in einem Gesundheitsberuf erlangt haben. Parallel dazu bereitet das Departement in Kooperation mit anderen Fachhochschulen konsekutive Master-of-Science-Studieng\u00e4nge in Pflege und Physiotherapie vor.<\/p>\n\n\n\n

2010 – Auftakt f\u00fcr die Masterstudieng\u00e4nge<\/strong>
In Kooperation mit der Berner Fachhochschule und der Fachhochschule St. Gallen treten im Herbst 39 Studierende ein Masterstudium in Pflege in Bern, St. Gallen und Winterthur an; das Masterstudium in Physiotherapie starten 25 Personen in Bern und Winterthur. Zudem feiert der Europ\u00e4ische Master of Science in Ergotherapie sein zehnj\u00e4hriges Jubil\u00e4um an der ZHAW. Anfang Dezember findet am \u00abG\u00bb erstmals ein Mastermodul in Ergotherapie statt.<\/p>\n\n\n\n

2011 – 5 Jahre Departement Gesundheit<\/strong>
Das Departement Gesundheit feiert sein f\u00fcnfj\u00e4hriges Bestehen mit einem Jubil\u00e4umsfest und blickt zusammen mit Regierungsrat Thomas Heiniger und G\u00e4sten aus Bildung und Gesundheitswesen auf die erfolgreiche Aufbauarbeit zur\u00fcck. Mit \u00fcber 1250 Bachelor- und Masterstudierenden (Bachelor 1218, Master 67) wird 2011 ein neuer H\u00f6chststand erreicht: Seit der Gr\u00fcndung hat sich die Studierendenzahl mehr als verf\u00fcnffacht.<\/p>\n\n\n\n

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Magazin \u00abVitamin G \u2013 f\u00fcr Health Professionals mit Weitblick\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n