{"id":3039,"date":"2025-03-24T14:56:11","date_gmt":"2025-03-24T13:56:11","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=3039"},"modified":"2025-03-24T15:17:46","modified_gmt":"2025-03-24T14:17:46","slug":"ultraschall-wertvolles-werkzeug-fuerhebammen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/ultraschall-wertvolles-werkzeug-fuerhebammen\/","title":{"rendered":"Ultraschall: wertvolles Werkzeug f\u00fcr Hebammen"},"content":{"rendered":"\n

Untersuchungen in realit\u00e4tsnahen Simulationen \u00fcben und \u00fcber ethische Aspekte der Pr\u00e4nataldiagnostik diskutieren: In einer neuen Weiterbildung am Institut f\u00fcr Hebammenwissenschaft und reproduktive Gesundheit lernen Hebammen das Ultraschall-Handwerk.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

von Nina Kobelt<\/p>\n\n\n\n

Um es gleich vorwegzunehmen: Dass Hebammen selbstst\u00e4ndige Ultraschalluntersuchungen an schwangeren Frauen durchf\u00fchren, sei in der Schweiz eigentlich l\u00e4ngst \u00fcberf\u00e4llig, sagt Katherina Albert, die f\u00fcr das neue Modul \u00abUltraschall durch die Hebamme\u00bb am Institut f\u00fcr Hebammenwissenschaft und reproduktive Gesundheit verantwortlich ist. \u00abUltraschall ist ein Handwerk, das Hebammen erlernen k\u00f6nnen\u00bb, sagt sie auch.<\/p>\n\n\n\n

Das Institut f\u00fchrt die berufsspezifische Weiterbildung ab M\u00e4rz 2025 ein erstes Mal durch. An sechs Tagen erlernen Hebammen dabei die Grundlagen von Ultraschalluntersuchungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft. Die neue Weiterbildung ist eine Erweiterung eines bestehenden zweit\u00e4gigen Kurses, der Hebammen das Basiswissen der Ultraschalldiagnostik vermittelt. Das neue Modul erm\u00f6glicht es den Teilnehmenden, die Untersuchungen intensiver zu \u00fcben.<\/p>\n\n\n\n

Fruchtwassermenge bestimmen<\/h2>\n\n\n\n

Ultraschall geh\u00f6rt in der Schweiz zur Standarddiagnostik w\u00e4hrend einer Schwangerschaft. Wollen sie Frauen eine kontinuierliche Betreuung bieten k\u00f6nnen, ben\u00f6tigen Hebammen daher diese zus\u00e4tzliche Qualifikation. Die Bestimmung des Geburtstermins und der Lage des Kindes, die Berechnung der Fruchtwassermenge, aber auch das Erkennen von Wachstumsverz\u00f6gerungen sind laut Katherina Albert die wichtigsten Ziele einer Ultraschalluntersuchung durch Hebammen. Die daf\u00fcr n\u00f6tige Vermittlung evidenzbasierten Wissens bildet die Grundlage des Moduls. Praktisch angewendet wird dieses Wissen im Skillslabor des Departements Gesundheit mithilfe eines computergest\u00fctzten Sonografie-Simulators: mit diesem werden praktische \u00dcbungen auf Basis modellbasierter Fallstudien durchgef\u00fchrt. Der Simulator verf\u00fcgt \u00fcber rund 20 vorgegebene Fallbeispiele. Eine \u00dcbungssituation sieht beispielsweise so aus: Eine Frau in der 39. Schwangerschaftswoche kommt zur Kontrolle, die Weiterbildungsteilnehmenden \u2009\u2009\u2009untersuchen, wie viel Fruchtwasser noch vorhanden ist.

Unter Anleitung von \u00c4rzt:innen lernen die Weiterbildungsteilnehmenden die Funktionen des Ultraschallger\u00e4tes kennen und sammeln erste Erfahrungen: Das \u00dcben an den programmierten Fallbeispielen hilft, Befunde zu beurteilen und diese sp\u00e4ter dann in der Runde zu diskutieren.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcben an der Puppe<\/h2>\n\n\n\n

Zum Einsatz kommt im Modul auch die SimMom \u2013 eine \u00abschwangere\u00bb Simulationspuppe. Diese l\u00e4sst die \u00dcbungssituationen lebensnaher und wirklichkeitsgetreuer erscheinen. \u00abDie SimMom dient dazu, dass wir einen realistischeren Bauch haben, auf dem der Ultraschall angewendet wird\u00bb, sagt Katherina Albert. Zwingend sei die Puppe nicht, so die Modulverantwortliche: Die f\u00fcr die \u00dcbungen genutzte Bauchhaut mit den Elektroden k\u00f6nne auch \u00fcber einen Gegenstand gelegt werden, der einem Bauch \u00e4hnlich sei. Bei den \u00dcbungen kommt auch kein Gel zum Einsatz, wie es in der Realit\u00e4t der Fall w\u00e4re. \u00abDer Schallkopf wird auf die bereits vormontierten Kontakte auf der k\u00fcnstlichen Bauchhaut gehalten \u2013 und der angeschlossene Computer liefert das Ultraschallbild\u00bb, erkl\u00e4rt Albert.

Doch das \u00dcben an der SimMom sei wertvoll f\u00fcr die Weiterbildungsteilnehmenden: Sie k\u00f6nnten die Bewegungen mit dem Ultraschallger\u00e4t \u2013 das sogenannte F\u00e4chern, Schaukeln und Drehen \u2013 unter m\u00f6glichst realit\u00e4tsnahen und trotzdem risikofreien Bedingungen trainieren.<\/p>\n\n\n\n

Genauer als Abtasten<\/h2>\n\n\n\n

Ultraschalluntersuchungen zu erlernen sei ein weiteres Puzzlesteinchen in der vielf\u00e4ltigen Ausbildung von Hebammen, so Katherina Albert. Doch wann kommen die Untersuchungen durch die Hebamme zum Einsatz? Am besten w\u00e4hrend der gesamten Schwangerschaft, vor allem aber gegen deren Ende, wenn hinsichtlich der Geburt die Lage des Babys in der Geb\u00e4rmutter von Bedeutung ist. \u00abNat\u00fcrlich kann man die Lage auch durch das Abtasten von aussen untersuchen\u00bb, so Albert. \u00abMit einer Ultraschalluntersuchung geht es aber oftmals genauer.\u00bb Hebammen k\u00f6nnen ebenfalls auch die Fruchtwassermenge\u2009\u2009bestimmen und sich einen genaueren Eindruck der Gesamtsituation machen. Es gebe aber auch Einschr\u00e4nkungen, sagt Albert: \u00abHebammen sollen keine Feindiagnostik betreiben \u2013 etwa Herzfehler oder organische Fehlbildungen erkennen.\u00bb

Nebst dem Erlernen der Grundlagen f\u00fcr selbstst\u00e4ndige Ultraschalluntersuchungen hat das Modul weitere Ziele: \u00abAbsolvent:innen setzen sich vertieft mit der Rolle als Hebamme in der Ultraschalldiagnostik auseinander, sind sich ihrer Grenzen bewusst und erkennen Abweichungen vom regelrechten Schwangerschaftsverlauf\u00bb, heisst es unter anderem im Weiterbildungsbeschrieb. Im Modul werden auch die Kommunikation mit den werdenden Eltern sowie ethische Aspekte rund um die Pr\u00e4nataldiagnostik besprochen. In der Natur dieser Diagnostik liegt es, \u00fcber ungeborenes Leben zu urteilen. Ist das Kind in unserem Verst\u00e4ndnis gesund oder krank? Wie gesund muss es sein, damit die Schwangerschaft fortgesetzt wird? Welches Leben ist lebenswert, welches nicht? Es sind grosse Fragen, die einer Begleitung bed\u00fcrfen. \u00abMit Sicherheit liegt es nicht in der Zust\u00e4ndigkeit der Hebamme, dar\u00fcber zu urteilen\u00bb, stellt Katherina Albert klar. Es gehe bei den ethischen Fragestellungen mehr darum, dass sich Teilnehmende generell einmal Gedanken dazu machen und sich dar\u00fcber austauschen w\u00fcrden.<\/p>\n\n\n\n

Keine Grundlage f\u00fcr Verg\u00fctung<\/h2>\n\n\n\n

Bis jetzt fallen Ultraschalluntersuchungen in der Schweiz nicht in den Zust\u00e4ndigkeitsbereich der Hebammen, sondern der Gyn\u00e4kolog:innen. Zwar d\u00fcrfen Hebammen die Untersuchungen ebenfalls durchf\u00fchren \u2013 doch sie werden daf\u00fcr nicht bezahlt. \u00abDerzeit fehlt eine gesetzliche Grundlage f\u00fcr die Verg\u00fctung \u2013 was zur Folge hat, das Hebammen hierzulande allermeistens darauf verzichten, Ultraschalluntersuchungen selbst durchzuf\u00fchren\u00bb, so Albert. In anderen L\u00e4ndern wie beispielsweise den Niederlanden ist es dagegen selbstverst\u00e4ndlich, dass diese Basisuntersuchungen von Hebammen \u00fcbernommen werden. \u00abEs gibt keinen plausiblen Grund, warum das nicht auch in der Schweiz so sein sollte. Es ist eine T\u00e4tigkeit, die die Kernaufgaben der Hebammenarbeit unterst\u00fctzt.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, S. 32\/33<\/em><\/a>
Zum Modul \u00abUltraschall durch die Hebamme\u00bb<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n

Magazin \u00abVitamin G \u2013 f\u00fcr Health Professionals mit Weitblick\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n