{"id":293,"date":"2017-01-16T09:37:28","date_gmt":"2017-01-16T08:37:28","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=293"},"modified":"2022-04-11T15:54:13","modified_gmt":"2022-04-11T13:54:13","slug":"wann-wenn-nicht-jetzt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/wann-wenn-nicht-jetzt\/","title":{"rendered":"WANN, WENN NICHT JETZT?"},"content":{"rendered":"\n

Oft wissen sie einfach nicht, wie sie sich entscheiden sollen. Manchmal entscheiden sie sich bewusst, schaffen es aber nicht, die Vors\u00e4tze umzusetzen: Menschen mit einer Erledigungsblockade. Ergotherapeutin Ruth Joss unterst\u00fctzt sie dabei, den Alltag zu bew\u00e4ltigen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

VON RITA ZIEGLER<\/p>\n\n\n\n

Vieles hielt mich davon ab, diesen Text zu Papier zubringen. Dies, obwohl ich mir fest vorgenommen hatte, mich gleich nach den Gespr\u00e4chen hinter den  Computer zu klemmen. Da waren pl\u00f6tzlich E-Mails, die ich noch schreiben wollte, um meinen Kopf frei zu haben, ein unaufger\u00e4umtes B\u00fcro, das mich vom Denken abhielt, die Bitte eines Kollegen, sein Manuskript zu lektorieren. Mehrfach steckte ich mir Deadlines, um sie dann wieder zu verpassen. Was ich im Kleinen erlebte, kennt Daniel seit f\u00fcnfzehn Jahren. Er versucht, dagegen anzuk\u00e4mpfen \u2013 tagt\u00e4glich. Bisher meist vergebens. Ausl\u00f6ser war die Trennung seiner Eltern, vermutet er, dann das Ende der eigenen Beziehung, das ihn aus der Bahn warf. Cannabis und sp\u00e4ter auch Alkohol verst\u00e4rkten seine Tendenz, sich gegen Konventionen aufzulehnen und alles auf den letzten Dr\u00fccker zu erledigen. Seinen Lehrabschluss habe er nur geschafft, weil sein Vater ihm notfallm\u00e4ssig eine Lernquarant\u00e4ne verordnet habe. Doch um seine Rechnungen und die Steuererkl\u00e4rung, um den Haushalt und die W\u00e4sche musste er sich irgendwann selbst k\u00fcmmern. Daran scheiterte er. Immer wieder. Obwohl er problemlos dazu f\u00e4hig gewesen w\u00e4re. Kleider versperrten ihm den Weg zum Bett, Pendenzen t\u00fcrmten sich auf dem Schreibtisch. Die Post \u00f6ffnete er oft gar nicht mehr aus Angst vor noch mehr Problemen, noch mehr Gewissensbissen. Der Schuldenberg wuchs und parallel dazu die L\u00e4nge des Betreibungsauszugs.<\/p>\n\n\n\n

DIESMAL WIRD ALLES ANDERS!<\/strong>
Heute ist Daniel 31 und sitzt \u2013 nach l\u00e4ngerer Pause \u2013 wieder in der Praxis von Ruth Joss. Die Ergotherapeutin hat sich auf die Behandlung von Prokrastinierern spezialisiert; Menschen mit einer Erledigungsblockade, wie sie das Ph\u00e4nomen nennt. Statt nach Ursachen zu forschen, bietet sie das, was zu den Kernanliegen der Ergotherapie z\u00e4hlt: handlungsorientierte, alltagspraktische Hilfe. \u00abF\u00fcr meine Patienten personifiziere ich Entschlossenheit, Selbstdisziplin und \u00dcbersicht\u00bb, sagt sie und ist sich nicht zu schade, mit ihnen auch mal einen Stapel Post zu sortieren, wenn sich die Belastung dadurch verringert und der Alltag wenigstens vor\u00fcbergehend wieder funktioniert. Vier Boxen kommen jeweils zum Einsatz, beschriftet mit \u00abdringend\u00bb, \u00abbald\u00bb, \u00abhat Zeit\u00bb und \u00abAltpapier\u00bb. Von H\u00e4ngeregisterk\u00e4sten h\u00e4lt Joss ebenfalls grosse St\u00fccke: \u00abDarin lassen sich Dokumente rasch vorsortieren. Denn liegt das Papier erst einmal waagrecht, wachsen die Stapel unkontrolliert.\u00bb
L\u00e4ngere Unterbr\u00fcche zwischen den Therapiestunden sind bei Menschen mit Erledigungsblockade keine Seltenheit. Auch Daniel ist nach einigen Sitzungen jeweils pl\u00f6tzlich abgetaucht. Aus Scham, Resignation \u2013 er weiss es selbst nicht genau. Doch die n\u00e4chste Krise kam und mit ihr die Entscheidung, in die Praxis an der Hodlerstrasse in Bern zur\u00fcckzukehren: selbstreflektiert, einsichtig und motiviert, sein Leben endlich in die Hand zu nehmen. So auch heute, mit einem Unterschied: Daniel hat einen station\u00e4ren Entzug gemacht und lebt nun in einer Institution f\u00fcr betreutes Wohnen. Seine Rechnungen zahlt der Sozialdienst, was ihn sichtlich erleichtert. Ruth Joss geht mit ihm einen Fragebogen durch, um seinen Leidensdruck in verschiedenen Lebensbereichen zu erfassen. Damit kann sie herausfiltern, wo der gr\u00f6sste Handlungsbedarf besteht, und zugleich die Fortschritte messen. Tats\u00e4chlich sind Daniels Werte \u00fcberall besser als beim letzten Mal. Er lacht, als er die H\u00f6he seiner Papierstapel angeben soll: \u00abDavon gibt\u2019s gerade keine.\u00bb Nun will er Schritt f\u00fcr Schritt ins Arbeitsleben zur\u00fcckzufinden, abstinent bleiben und seinen Schuldenberg abtragen. Er \u00fcberlegt, ob er einen Beistand suchen soll. Denn noch einmal so tief fallen will er auf keinen Fall.<\/p>\n\n\n\n

QUASI EIN DOPPELLEBEN<\/strong>
Erledigungsblockaden sind verbreitet. Rund 20 Prozent der Bev\u00f6lkerung leiden daran, wobei es unterschiedliche Auspr\u00e4gungen gibt: von milden Formen, die keine gravierenden Probleme mit sich bringen, bis hin zu Messie-Syndrom oder Verwahrlosung. Ob jemand Hilfe ben\u00f6tigt, h\u00e4ngt vom Leidensdruck ab, aber auch von den Konsequenzen. Dazu geh\u00f6ren Depressionen oder Panikattacken ebenso wie vegetative Symptome oder Herz-Kreislauf-Beschwerden. Auf sozialer Ebene qu\u00e4lt der Vertrauensverlust bei Bezugspersonen, im finanziellen Bereich die Schuldenlast oder der Jobverlust. Da ihre Schwierigkeiten so absurd wirken, versuchen die Betroffenen, ihr Problem bestm\u00f6glich zu verbergen. Manche f\u00fchren quasi ein Doppelleben: Im Beruf erfolgreich, f\u00fchlen sie sich angesichts der zu Hause anstehenden Aufgaben wie gel\u00e4hmt. Ersatzhandlungen oder kompensatorisches Verhalten, um dem Problem auszuweichen, sind typisch: Das kann telefonieren, ausgehen oder gamen sein, aber auch putzen oder exzessiver Sport.
Ausweichstrategien kennt auch Natalie. Sie arbeitet als Grafikerin Teilzeit in einem Verlag und h\u00e4tte daneben Zeit und etliche Ideen f\u00fcr private Projekte. Stattdessen raucht sie Zigarette um Zigarette, starrt L\u00f6cher in die Luft und gr\u00fcbelt. \u00abEs ist unertr\u00e4glich\u00bb, sagt sie, wippt dabei unabl\u00e4ssig mit dem Fuss und krallt die Finger in die verschr\u00e4nkten Unterarme. \u00abManchmal putze ich die Fenster, um mich etwas aktiv zu f\u00fchlen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

VIELES GEWOLLT, NICHTS GESCHAFFT<\/strong>
Eigentlich bezahlt Natalie einen Arbeitsplatz in einem Gemeinschaftsatelier. Hingegangen ist sie seit Monaten nicht mehr. \u00abDie Gesch\u00e4ftigkeit der anderen gibt mir noch mehr das Gef\u00fchl, nichts auf die Reihe zu kriegen.\u00bb Nat\u00fcrlich fragen die Kollegen nach, weshalb sie nie auftauche. Dann fl\u00fcchtet sie sich in Ausreden oder beantwortet die SMS einfach nicht mehr. Vor Kurzem hat sich die 29-J\u00e4hrige entschlossen, eine ADHS-Abkl\u00e4rung zu machen, obwohl sie sich lange dagegen gewehrt hat. Nun hat sie die Diagnose schwarz auf weiss und versucht, mithilfe der Ergotherapeutin herauszufinden, wie sie sich ihr Leben damit am besten einrichtet. Wie lassen sich die negativen Auswirkungen in Schach halten? Wie kann sie ihr Selbstwertgef\u00fchl wieder aufbauen nach all den Jahren, die von Misserfolgen und Ablehnung gepr\u00e4gt waren?
Dass Erledigungsblockaden h\u00e4ufig mit ADHS einhergehen, beobachtet Ruth Joss schon l\u00e4nger: \u00abMenschen mit ADHS sind oft kreativ und vielseitig interessiert. Sie haben tausend grossartige Ideen und ber\u00fccksichtigen in ihren \u00dcberlegungen unz\u00e4hlige Aspekte. Doch ihre Entscheidungsschw\u00e4che kommt ihnen in die Quere.\u00bb Viele sind verunsichert, schaffen es nicht, Priorit\u00e4ten zu setzen. Denn sich auf etwas festzulegen, bedeutet auch, gegen etwas anderes zu entscheiden und damit vielleicht Erwartungen zu entt\u00e4uschen. So nehmen sich die Betroffenen unrealistisch viel vor und setzen am Schluss nichts um.
Auch bei Natalie ist die Verunsicherung sp\u00fcrbar. Und Angst. Angst, nicht mithalten zu k\u00f6nnen mit Bekannten, die in verschiedener Hinsicht Erfolg haben; Angst, negative Gef\u00fchle auf sich zu ziehen; Angst, zu versagen. Seit Langem hat sie ein Grafikprojekt auf dem Tisch, das sie in zwei Tagen abgeben muss. Bisher hat sie nichts gemacht, jetzt dr\u00e4ngt die Zeit. Doch da ist noch die Verabredung mit einer Freundin, die sie lange nicht gesehen hat. Ob sie das Treffen absagen soll, um zu arbeiten? Und wenn sie sich dann trotzdem nicht aufrafft? Ruth Joss schl\u00e4gt ihr eine kurze \u00dcbung vor, um die Gef\u00fchle im Inneren besser wahrzunehmen. Denn dort, ist die Therapeutin \u00fcberzeugt, ist Natalies Entscheidung l\u00e4ngst gef\u00e4llt.<\/p>\n\n\n\n

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DEN BERG BEZWINGEN<\/strong>
F\u00fcnf Minuten sp\u00e4ter ist klar, dass das Absagen der Verabredung keine Option ist. Ziel ist es folglich, die Arbeit daneben zu erledigen \u2013 und zwar rechtzeitig. Den Rest der Therapiesitzung nutzen die beiden Frauen, um die Zeit bis zur Projektabgabe zu strukturieren. \u00abOft steht zwischen meinen Patienten und ihrem Ziel ein riesiger Berg, der zur Blockade f\u00fchrt\u00bb, erkl\u00e4rt Joss. \u00abIn der Therapie geht es darum, die Gef\u00fchle darunter zu erkennen und sie zu ver\u00e4ndern. Danach gliedern wir das, was es zu erledigen gilt, in Einzelschritte.\u00bb Dazu l\u00e4sst die Ergotherapeutin ihre Patienten bisweilen Post-its beschriften. Diese werden in einer sinnvollen Reihenfolge aufeinandergeklebt und dann eins nach dem anderen abgearbeitet. Was eben un\u00fcberwindbar schien, ist pl\u00f6tzlich \u00fcberschaubar und zu schaffen.
Natalie soll als Erstes einen groben Arbeitsentwurf machen, den sie Ruth Joss noch am selben Abend zuschicken wird. Mit solchen \u00abKontrollen\u00bb, aber auch mit Nachfragen oder Erinnerungen per SMS, hat die Therapeutin gute Erfahrungen gemacht. Am Anfang sind sie meist engmaschig n\u00f6tig, mit der Zeit nur noch hie und da. Wichtig sei es, von Anfang an Erfolgserlebnisse zu schaffen und diese zu feiern. Daf\u00fcr m\u00fcsse man sich zuerst klar werden, was man sich vornehmen will, und es dann auch verwirklichen. In Joss\u2019 Kurzformel ausgedr\u00fcckt: \u00abErfolg bedeutet, Vors\u00e4tze umzusetzen.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

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WEITERE INFORMATIONEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n