{"id":2788,"date":"2024-05-14T15:05:54","date_gmt":"2024-05-14T13:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=2788"},"modified":"2024-07-18T10:00:13","modified_gmt":"2024-07-18T08:00:13","slug":"bessere-betreuung-von-schwangeren-migrantinnen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/bessere-betreuung-von-schwangeren-migrantinnen\/","title":{"rendered":"Bessere Betreuung von schwangeren Migrantinnen"},"content":{"rendered":"\n

In der Schweiz ist es f\u00fcr Migrantinnen schwierig, an Informationen zu Schwangerschaft und Geburt zu kommen. Der Verein Mamamundo organisiert deshalb in mehreren Kantonen Geburtsvorbereitungskurse speziell f\u00fcr diese Bev\u00f6lkerungsgruppe. Es gibt jedoch zwei grosse Herausforderungen, wie eine Studie des Instituts f\u00fcr Hebammenwissenschaft und reproduktive Gesundheit der ZHAW zeigt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

von Marion Loher<\/p>\n\n\n\n

Die Vorfreude auf das neue Leben ist bei vielen werdenden M\u00fcttern gross. Gleichzeitig stellt die Schwangerschaft die Frauen vor grosse Herausforderungen \u2013 auch wenn sie das hiesige Gesundheitssystem kennen und der deutschen Sprache m\u00e4chtig sind. Was aber geschieht mit all jenen, die aus einem anderen Land in die Schweiz gekommen sind, kein Deutsch verstehen und die hiesige Mentalit\u00e4t und Gebr\u00e4uche nicht kennen?

Frauen mit Migrationshintergrund sind im schweizerischen Geburtssystem oft mit einem erschwerten Zugang zu Informationen und mit Sprachbarrieren konfrontiert. Dies hat Folgen f\u00fcr die Gesundheit von Mutter und Kind. Studien zeigen, dass die gesundheitliche Situation von schwangeren Migrantinnen gegen\u00fcber Schweizer Frauen deutlich schlechter ist. Dies \u00e4ussert sich in einem h\u00f6heren Risiko geburtshilflicher Komplikationen in der Schwangerschaft, w\u00e4hrend der Geburt und im Wochenbett, darunter etwa Notfallkaiserschnitte, Fr\u00fchgeburten oder postpartale Depressionen.

Diese Situation will der Verein Mamamundo verbessern und bietet Geburtsvorbereitungskurse f\u00fcr Migrantinnen an. Im Jahr 2015 in Bern gegr\u00fcndet, gibt es heute in sechs weiteren Kantonen (Basel, Biel, Luzern, Solothurn, St. Gallen und Z\u00fcrich) Ableger des Vereins. Die neuen Standorte werden von Mamamundo Bern gecoacht und orientieren sich an dessen Qualit\u00e4tskriterien. In den Kursen vermitteln Hebammen und interkulturelle Dolmetscher:innen Informationen rund um Schwangerschaft, Geburt und Elternschaft. Ein besonderes Augenmerk wird dabei auf die F\u00f6rderung der physiologischen Prozesse, die geburtsvorbereitende, entspannende K\u00f6rperarbeit sowie die emotionale Begleitung gelegt. Die Teilnehmerinnen erfahren zudem, welches die richtigen Anlaufstellen in welchen Situationen sind, und haben die M\u00f6glichkeit, Erfahrungen auszutauschen und Fragen zu stellen. In der Regel besuchen die Frauen sechs Kurse w\u00e4hrend der Schwangerschaft und einen nach der Geburt. <\/p>\n\n\n\n

Grosse Wertsch\u00e4tzung bei den Frauen<\/h2>\n\n\n\n

Das Bed\u00fcrfnis schwangerer Migrantinnen nach Unterst\u00fctzung ist vorhanden. Deshalb m\u00f6chte Mamamundo Bern sein Kursangebot nicht nur innerhalb des Kantons ausdehnen und in weiteren Kantonen einf\u00fchren, sondern auch die Finanzierung in Bern sicherstellen. Aus diesem Grund hat die Stiftung Gesundheitsf\u00f6rderung Schweiz, die dieses Praxisprojekt finanziert, das Institut f\u00fcr Hebammenwissenschaft und reproduktive Gesundheit der ZHAW mit einer Studie beauftragt. Das Ziel: Die schweizweite Verbreitung und die finanzielle Sicherung im Kanton Bern sowie die Wirksamkeit in der Zielgruppe zu evaluieren. Anfang Juni dieses Jahres sollen die Ergebnisse der Untersuchung vorliegen. Bereits heute gew\u00e4hren die Studienverantwortliche Susanne Grylka, Leiterin Forschung am Institut f\u00fcr Hebammenforschung und reproduktive Gesundheit, und Piroska Zsindely, wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut, einen ersten Einblick in die Studie.

Die beiden Wissenschaftlerinnen haben in den letzten vier Jahren zahlreiche Jahres- und Gesch\u00e4ftsberichte von Mamamundo studiert, als stille Beobachterinnen an den Kursen in allen sieben Kantonen teilgenommen und viele Gespr\u00e4che mit Kursteilnehmerinnen und -leiterinnen, mit Dolmetscher:innen, Geldgebenden und weiteren Stakeholdern gef\u00fchrt. In allen Teilstudien habe sich der Nutzen dieser Kurse f\u00fcr die Migrantinnen best\u00e4tigt, nimmt Susanne Grylka eine wichtige Erkenntnis vorneweg. \u00abDie Wertsch\u00e4tzung der Frauen war sehr gross. Sie waren interessiert und dankbar.\u00bb Eine der Studienteilnehmerinnen habe gesagt, dass der Besuch des Kurses f\u00fcr sie ein grosses Gl\u00fcck gewesen sei, sie viel habe lernen k\u00f6nnen. Eine andere meinte, sie sei sehr froh gewesen, dass ihr bei der Suche nach einer Hebamme geholfen wurde. \u00abDer Kurs zeigt den Frauen, welche T\u00fcre im Spital in den Geb\u00e4rsaal f\u00fchrt. Und somit zu Personen, die sie im weiteren Prozess unterst\u00fctzen\u00bb, f\u00fcgt Piroska Zsindely an, die bei ihren Kursbesuchen vor allem eins beeindruckt hat: \u00abDas Engagement aller Beteiligten, sei es der Projektleiterin, Gesch\u00e4ftsf\u00fchrerin oder Kursleiterin, ist unglaublich gross.\u00bb Sie haben ein gemeinsames Ziel: Sie wollen, dass die Migrantinnen die Informationen, die sie brauchen, auch bekommen. Dass sie geh\u00f6rt und wahrgenommen werden und sich in diesem auch f\u00fcr uns manchmal sehr verwirrenden Gesundheitssystem zurechtfinden.

Die Untersuchung hat aber auch gezeigt, dass die Zielgruppe nicht einfach zu erreichen ist und die Verantwortlichen einen grossen Aufwand f\u00fcr die aufsuchende T\u00e4tigkeit betreiben. \u00abDas ist mit ein Grund, weshalb die Kosten f\u00fcr die Kurse verh\u00e4ltnism\u00e4ssig hoch sind\u00bb, sagt die Studienleiterin. Um die Ausgaben decken zu k\u00f6nnen, betreibt der Verein \u2013 und jeder seiner kantonalen Ableger separat \u2013 aktives Fundraising. Das ist wiederum mit einem grossen Engagement seitens der Mitarbeitenden verbunden. Und das ist es auch, was Piroska Zsindely nachdenklich stimmt. \u00abBei diesen Kursen geht es um eine Bev\u00f6lkerungsgruppe, die diese Unterst\u00fctzung bitter n\u00f6tig hat\u00bb, sagt sie. \u00abW\u00e4re das Angebot in der Regelversorgung drin, k\u00f6nnten die Ressourcen f\u00fcrs j\u00e4hrliche Fundraising anderweitig eingesetzt werden und die Kurskosten w\u00fcrden deutlich g\u00fcnstiger ausfallen.\u00bb Allerdings mussten die Studienautorinnen auch feststellen, dass eine \u00dcberf\u00fchrung in die Regelversorgung \u00aban keinem Standort auch nur ann\u00e4hernd kurz bevorsteht\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Standort Winterthur ist im Aufbau<\/h2>\n\n\n\n

Fundraising ist ein Thema, das auch Moira Tr\u00fcb und Mirjam Kiener aktuell besch\u00e4ftigt. Die beiden Absolventinnen des Bachelorstudiengangs Gesundheitsf\u00f6rderung und Pr\u00e4vention bauen den Winterthurer Standort von Mamamundo auf. Ende Oktober 2023 haben die jungen Frauen den daf\u00fcr n\u00f6tigen Verein gegr\u00fcndet, den sie seither als Co-Gesch\u00e4ftsleiterinnen f\u00fchren \u2013 zurzeit im Ehrenamt. \u00abEine unserer grossen Fragen ist tats\u00e4chlich, wie wir die Finanzierung der Kurse in den n\u00e4chsten Jahren sicherstellen k\u00f6nnen\u00bb, sagt Moira Tr\u00fcb, die neben der Arbeit bei Mamamundo als Wissenschaftliche Assistentin am Institut f\u00fcr Public Health der ZHAW t\u00e4tig ist. Momentan investieren sie und ihre Kollegin iel Zeit, um potenzielle Geldgeber:innen zu finden. \u00abDie erste Zusicherung haben wir bekommen, was nat\u00fcrlich sehr motivierend ist\u00bb, sagt sie. \u00abWir hoffen aber, dass wir k\u00fcnftig nicht jedes Jahr 50 Prozent unserer T\u00e4tigkeit f\u00fcrs Fundraising aufwenden m\u00fcssen.\u00bb Diese Zeit w\u00fcrden sie gerne f\u00fcr anderes nutzen, etwa f\u00fcr die Frage, wie Migrantinnen am besten auf das Angebot aufmerksam gemacht werden k\u00f6nnen. Unterst\u00fctzung bekommen Moira Tr\u00fcb und Mirjam Kiener dabei von Studierenden der ZHAW, in deren R\u00e4umen die Mamamundo-Kurse durchgef\u00fchrt werden. Die ersten beiden Geburtsvorbereitungskurse sind bereits fixiert. Sie finden im Herbst 2024 statt und werden von einer Hebamme der ZHAW geleitet. \u00abIn der Schweiz sollen alle Frauen, die schwanger sind, dieselben Startbedingungen haben\u00bb, sagt Moira Tr\u00fcb. Momentan bestehe hier aber noch eine zu grosse Ungleichheit zwischen Schweizer Frauen und Frauen mit Migrationshintergrund.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab<\/strong>Kein Selbstl\u00e4ufer\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Susanne Grylka und Piroska Zsindely sind in der Schlussphase ihrer Studie. Sie sehen es als grossen Vorteil, wenn die Kurse an einer gr\u00f6sseren Gesundheitsinstitution, die vielleicht sogar ein eigenes Ambulatorium hat, angegliedert sind. \u00abDamit ist die Chance viel gr\u00f6sser, besser und schneller an die Zielgruppe heranzukommen\u00bb, sagt Studienleiterin Grylka. Zudem k\u00f6nnten Synergien genutzt werden, was gleichzeitig einen positiven Effekt auf die Kosten habe. \u00abAber\u00bb, betont sie, \u00abein Selbstl\u00e4ufer ist das Projekt keinesfalls. \u00bb Es werde auch in Zukunft mit viel Aufwand verbunden sein. \u00abUnd daf\u00fcr braucht es weiterhin viele engagierte Personen\u00bb, f\u00fcgt Piroska Zsindely hinzu. \/\/<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, S. 17-19<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

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Magazin \u00abVitamin G \u2013 f\u00fcr Health Professionals mit Weitblick\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n