{"id":2779,"date":"2024-05-14T14:46:37","date_gmt":"2024-05-14T12:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=2779"},"modified":"2024-08-07T15:04:03","modified_gmt":"2024-08-07T13:04:03","slug":"wir-alle-tragen-unsere-kulturelle-brille","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/wir-alle-tragen-unsere-kulturelle-brille\/","title":{"rendered":"\u00abWir alle tragen unsere kulturelle Brille\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Das Schweizer Gesundheitswesen ist gepr\u00e4gt durch einen hohen Anteil ausl\u00e4ndischer Fachkr\u00e4fte. Die kulturelle Vielfalt hat Vorteile \u2013 bringt aber auch Herausforderungen mit sich. Um sie zu meistern, ben\u00f6tigen Gesundheitsfachleute interkulturelle Kompetenzen. Diese werden in Ausbildung und Praxis aber noch zu wenig gef\u00f6rdert.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

von Tobias H\u00e4nni<\/p>\n\n\n\n

Es klaffen L\u00fccken im Schweizer Gesundheitswesen. Bei der \u00c4rzteschaft, beim Pflegepersonal, bei Apotheker:innen und bei technisch-medizinischen Berufen \u2013 in vielen Berufen herrscht ein akuter Fachkr\u00e4ftemangel. Und das Problem d\u00fcrfte sich weiter versch\u00e4rfen: 2022 wies das Beratungsunternehmen PWC darauf hin, dass der Schweiz bis 2040 rund 40 000 Pflegefachkr\u00e4fte und 5500 \u00c4rzt:innen fehlen werden.

Seit Jahren f\u00fcllen ausl\u00e4ndische Fachkr\u00e4fte die L\u00fccken. Sie sind l\u00e4ngst eine unverzichtbare St\u00fctze: Laut dem Bundesamt f\u00fcr Statistik liegt der Anteil ausl\u00e4ndischer Pflegefachkr\u00e4fte in Spit\u00e4lern und Kliniken bei 33,9 Prozent, bei der \u00c4rzteschaft sind es gar 46,9 Prozent. \u00dcber alle Berufsgruppen gesehen machen Ausl\u00e4nder:innen gut ein Drittel des Personals aus.<\/p>\n\n\n\n

Diverse Gesellschaft abbilden<\/h2>\n\n\n\n

Das heisst auch: Das Gesundheitswesen ist ein Schmelztiegel, in dem Menschen aus verschiedenen Kulturen zusammenarbeiten. Das kann ein Gewinn sein, aber auch Probleme mit sich bringen. 2023 kam eine schwedische \u00dcbersichtsstudie zum Schluss, dass sich kulturelle Vielfalt unter anderem negativ auf die Kommunikation auswirken, dass sie Konflikte verst\u00e4rken und die Teamleistung mindern kann. Sind jedoch gewisse Voraussetzungen erf\u00fcllt \u2013 etwa entsprechend sensibilisierte F\u00fchrungspersonen \u2013, ist sie vor allem im Umgang mit kulturell unterschiedlichen Patient:innengruppen ein Gewinn.

Davon ist auch Claudia Sch\u00f6nb\u00e4chler \u00fcberzeugt, Leiterin ANP Transkulturelle Versorgung und Mitglied der Kommission f\u00fcr Diversit\u00e4t am Universit\u00e4ts-Kinderspital Z\u00fcrich. \u00abEine kulturell diverse Belegschaft repr\u00e4sentiert die Gesellschaft. Das f\u00fchrt zu einer besseren Versorgung.\u00bb Wissenschaftlich belegt sei auch, dass Diversit\u00e4t zu kreativen L\u00f6sungen und Innovation f\u00fchre, so Sch\u00f6nb\u00e4chler. Daneben bringen multikulturelle Teams aber auch Herausforderungen mit sich. \u00abEs geht dabei oft um die sprachliche Verst\u00e4ndigung\u00bb, sagt sie und nennt als Beispiel den ausl\u00e4ndischen Arzt, der beim Gespr\u00e4ch mit Angeh\u00f6rigen aufgrund unzureichender Deutschkenntnisse eine Kollegin um Hilfe bitten muss. Ein anderer Reibungspunkt sei die teils unterschiedliche Auffassung von Hierarchie und F\u00fchrung. \u00abEs kann vorkommen, dass eine ausl\u00e4ndische Fachkraft ein strikteres Hierarchieverst\u00e4ndnis hat als ihre Schweizer Kolleg:innen, was sich dann als Herausforderung beispielsweise in der Zusammenarbeit von \u00c4rzteschaft, Therapeut:innen oder Pflege zeigt.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Andere Normen und Werte<\/h2>\n\n\n\n

Auch bei der Berner Insel Gruppe, die rund 11 000 Mitarbeitende aus \u00fcber 100 Nationen besch\u00e4ftigt, gibt es \u00abzum Teil sprachliche oder kulturelle Herausforderungen\u00bb, wie Angelika Hug sagt, Co-Leiterin der Fachstelle Gleichstellung. \u00abDoch wir sehen eher die Vorteile, die die Diversit\u00e4t mit sich bringt.\u00bb So profitierten Teams beispielsweise davon, wenn jemand die Kultur einer Patientin besser verstehe. \u00c4hnlich \u00e4ussert sich das Unispital Z\u00fcrich (USZ) zur interkulturellen Zusammenarbeit. Diese funktioniere in der Regel sehr gut, schreibt die Fachstelle Diversity & Inclusion Management auf Anfrage. \u00abIn einer diversen Arbeitsumgebung kann es aber auch zu Kommunikationsschwierigkeiten oder zu Missverst\u00e4ndnissen aufgrund andersartiger Normen und Werte kommen.\u00bb

Um solchen Problemen in der interkulturellen Zusammenarbeit vorzubeugen, setzen die angefragten Spit\u00e4ler auf verschiedene Unterst\u00fctzungsangebote. Die Insel Gruppe etwa bietet intern ein Seminar \u00abErfolgreiche Zusammenarbeit in diversen Teams\u00bb an, zudem gibt es laut Angelika Hug neu eine Weiterbildung f\u00fcr F\u00fchrungskr\u00e4fte zum Thema \u00abUmgang mit rassistischer Diskriminierung\u00bb. Weiter existiere eine Kommission f\u00fcr Diversit\u00e4t, die sich zusammen mit der Fachstelle Gleichstellung mit Aspekten der Diversit\u00e4t befasse. Am USZ nimmt sich die Fachstelle \u00abDiversity & Inclusion Management\u00bb diesen Themen an.<\/p>\n\n\n\n

Es braucht eine offene Haltung<\/h2>\n\n\n\n

Doch wie werden ausl\u00e4ndische Fachkr\u00e4fte auf das Schweizer Gesundheitswesen vorbereitet, wie in eine fremde Arbeitskultur integriert? \u00dcber spezifische Angebote f\u00fcr ausl\u00e4ndische Fachkr\u00e4fte \u2013 etwa eine Anlaufstelle \u2013 oder ein Konzept f\u00fcr deren Einarbeitung und Integration verf\u00fcgen die Spit\u00e4ler nicht. Bei der Insel Gruppe erhalten ausl\u00e4ndische Mitarbeitende vor Stellenantritt Zugang zum HR-Portal. \u00abDort finden sie Hilfestellungen und Checklisten zur Arbeit in der Schweiz\u00bb, sagt Hug. Am USZ ist die Einarbeitung und Integration neuer Mitarbeiter:innen Sache der einzelnen F\u00fchrungspersonen. Auf vielen Abteilungen gebe es ein Gotte-\/G\u00f6tti-System \u2013 also eine Bezugsperson, die einer neuen Kollegin w\u00e4hrend der Einarbeitungsphase zur Seite steht, so die Fachstelle.

F\u00fcr Claudia Sch\u00f6nb\u00e4chler vom Kinderspital Z\u00fcrich h\u00e4ngt eine gelungene Integration ausl\u00e4ndischer Fachkr\u00e4fte von der ganzen Belegschaft ab. \u00abAlle Mitarbeitenden m\u00fcssen f\u00fcr die interkulturelle Zusammenarbeit sensibilisiert werden.\u00bb Es brauche eine offene und respektvolle Haltung. \u00abDas f\u00e4ngt damit an, dass ein Betrieb kulturelle Unterschiede \u00fcberhaupt adressiert.\u00bb Dies geschieht am Kinderspital etwa mit der Verankerung der Diversit\u00e4t im Leitbild, mit Sensibilisierungskampagnen oder Weiterbildungen f\u00fcr F\u00fchrungspersonen.<\/p>\n\n\n\n

Dem Thema mehr Beachtung schenken<\/h2>\n\n\n\n

Interkulturelle Kompetenzen sollten nicht nur in der Praxis gef\u00f6rdert werden, sondern bereits in der Ausbildung, sagt Susan Sch\u00e4rli-Lim, Dozentin und Forscherin am ZHAW Departement Gesundheit. In beiden Bereichen werde dem Thema aber noch zu wenig Beachtung geschenkt. \u00abIm Pflegestudium w\u00e4re die F\u00f6rderung interkultureller Kompetenzen idealerweise integraler Bestandteil jedes Moduls.\u00bb Mit dem Mentoring-Programm TraINErs, das Sch\u00e4rli-Lim mitentwickelt hat, sollen diese Kompetenzen in Studium und Pflegealltag k\u00fcnftig st\u00e4rker gef\u00f6rdert werden (siehe Kasten).

Laut Susan Sch\u00e4rli-Lim haben die meisten Menschen eine monokulturelle Haltung \u2013 das gr\u00f6sste Hindernis f\u00fcr eine erfolgreiche interkulturelle Zusammenarbeit. \u00abWir alle tragen unsere kulturelle Brille und erwarten, dass andere so ticken wie wir.\u00bb Gerade in der Zusammenarbeit mit ausl\u00e4ndischen Kolleg:innen k\u00f6nne diese Erwartung jedoch zu Missverst\u00e4ndnissen f\u00fchren, sagt Sch\u00e4rli-Lim und z\u00e4hlt Facetten der zwischenmenschlichen Interaktion auf, in denen sich Kulturen voneinander unterscheiden: Etwa in der Art, wie Konflikte ausgetragen werden, ob Emotionen gezeigt werden oder nicht \u2013 und nicht zuletzt bei der Kommunikation. So werde beispielsweise in Asien eher indirekt und subtil kommuniziert, Gesten, K\u00f6rpersprache oder Beziehungen spielten eine wichtige Rolle. \u00abIm Gegensatz dazu wird in westlichen L\u00e4ndern explizit und vor allem verbal kommuniziert.\u00bb Tr\u00e4fen unterschiedliche Kommunikationsstile aufeinander, k\u00f6nne es zu Konflikten oder Missverst\u00e4ndnissen kommen. \u00abDas ist besonders dann problematisch, wenn Missverst\u00e4ndnisse fatale Folgen haben k\u00f6nnen \u2013 etwa im Notfall.\u00bb

Gesundheitsfachpersonen m\u00fcssen laut Susan Sch\u00e4rli-Lim deshalb eine ethnorelative Haltung verinnerlichen. \u00abDas heisst, sie sind sich der eigenen Kultur und jener der anderen bewusst. Und sie gehen achtsam mit den Unterschieden um.\u00bb Eine solche Haltung sei nicht nur im Umgang mit ausl\u00e4ndischen Fachkr\u00e4ften n\u00f6tig, sondern in der Zusammenarbeit mit allen Kolleg:innen. Denn: \u00abKultur darf nicht mit Nationalit\u00e4t gleichgesetzt werden. Jeder Mensch ist kulturell anders gepr\u00e4gt, etwa durch das Geschlecht, den Beruf oder die Religion.\u00bb

Das illustriert beispielhaft das Erlebnis einer anderen Dozentin am Departement Gesundheit, die nicht namentlich genannt werden m\u00f6chte. \u00abAls ich als Praktikantin von Deutschland in die Schweiz gekommen bin, hat mich der Vorgesetzte sehr vertraut behandelt, er hat offen, locker und humorvoll mit mir kommuniziert.\u00bb Das habe sie irritiert, da sie ihn als Autorit\u00e4tsperson gesehen und eine eher distanzierte, hierarchische Arbeitsbeziehung erwartet habe. \u00abObwohl er ebenfalls Deutscher war, hatten wir eine ganz andere Vorstellung der Zusammenarbeit.\u00bb Es sei ein Trugschluss, davon auszugehen, dass Menschen gleicher Herkunft stets dieselben Werte teilen oder \u00e4hnlich kommunizieren w\u00fcrden. F\u00fcr die Dozentin ist klar: \u00abSobald zwei Menschen zusammenarbeiten, wird es multikulturell.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, S. 13-15<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

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Dank Mentor:innen interkulturelle Kompetenzen st\u00e4rken<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Interkulturelle Kompetenzen in der Pflege f\u00f6rdern \u2013 das ist das Ziel von \u00abTraINErs \u2013 Training Intercultural Nursing Educators and Students\u00bb. Kern des Projekts, an dem sich neben europ\u00e4ischen Hochschulen auch das Institut f\u00fcr Pflege am ZHAW Departement Gesundheit beteiligt, ist die Ausbildung interkultureller Mentor:innen f\u00fcr Lehre und Praxis. \u00abDaf\u00fcr haben wir ein Mentoring-Profil und einen Lehrplan entwickelt\u00bb, erkl\u00e4rt Dozentin und Projekt mitglied Susan Sch\u00e4rli-Lim. Geplant sei, dieses Jahr die ersten Dozierenden sowie Pflegefachkr\u00e4fte aus der Praxis auszubilden. \u00abDiese geben das Wissen und die Kompetenzen anschliessend im Unterricht respektive im Betrieb weiter.\u00bb Zu den Praxispartner:innen, die bereits an einem Probelauf in D\u00e4nemark teilgenommen haben, geh\u00f6ren der Bereich Alter und Pflege der Stadt Winterthur und das Universit\u00e4ts-Kinderspital Z\u00fcrich. \u00abDas Wissen aus dem Programm m\u00f6chte ich f\u00fcr die Entwicklung eines Weiterbildungsmoduls nutzen\u00bb, sagt Claudia Sch\u00f6nb\u00e4chler vom Kinderspital, die am Probelauf teilgenommen hat.<\/p>\n\n\n\n

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Magazin \u00abVitamin G \u2013 f\u00fcr Health Professionals mit Weitblick\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n