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Wie geht es einer Person, die ihre Bed\u00fcrfnisse nicht mehr \u00e4ussern kann? Ein neues Instrument soll Pflegenden und Angeh\u00f6rigen helfen, das Befinden von Menschen mit Demenz einzusch\u00e4tzen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n VON ANDREA S\u00d6LDI<\/p>\n\n\n\n Schmerzen, Verstopfung, \u00dcbelkeit oder Mundtrockenheit: Wer an fortgeschrittener Demenz erkrankt ist, kann derartige Symptome oft nicht mehr verbal mitteilen. Betroffene sind davon abh\u00e4ngig, dass Pflegende und Angeh\u00f6rige entsprechend aufmerksam und sensibel sind, um derartige Beschwerden zu erkennen. Dabei soll Betreuungspersonen nun ein neues Erfassungsinstrument helfen, mit dem sich die Befindlichkeit von Menschen mit Demenz ganzheitlich und umfassend einsch\u00e4tzen l\u00e4sst. Die sogenannte IPOS-Dem-Skala (Integrierte Palliative Care-Outcome-Skala Demenz) wurde vom ZHAW Institut f\u00fcr Pflege aufgrund bestehender Instrumente aus England und Deutschland weiterentwickelt. Auf f\u00fcnf Seiten formulieren Pflegepersonen oder Angeh\u00f6rige zuerst in eigenen Worten die Hauptprobleme der dementen Person in der letzten Woche, die Hauptanliegen der Angeh\u00f6rigen sowie die Bedenken der Betreuenden. Im zweiten Teil setzen sie bei einer Liste von Symptomen Kreuze auf einer Skala zwischen \u00abgar nicht\u00bb und \u00absehr stark\u00bb. Dabei werden auch Aspekte wie Bedr\u00fccktheit, \u00c4ngstlichkeit oder die Kontaktf\u00e4higkeit ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n\n\n\n Erste Erfahrungen mit dem Hilfsmittel hat die Spitex Oberaargau AG gemacht. \u00abDer Fragebogen l\u00e4sst uns L\u00fccken besser erkennen\u00bb, sagt Chantal Marbach, Fachfrau Gesundheit. \u00abWenn man jemanden \u00fcber l\u00e4ngere Zeit betreut, besteht die Gefahr, dass man immer auf die gleichen Pflegeprobleme fokussiert und andere \u00fcbersieht.\u00bb Wird die Spitex zum Beispiel wegen einer Wunde oder einem Knochenbruch beigezogen, denke man oft nicht daran, auch nach der Schlafqualit\u00e4t zu fragen.<\/p>\n\n\n\n Aktuell pflegt Marbach einen demenzkranken Mann, der nicht mehr sprechen kann und von seiner Partnerin betreut wird. Beim Ausf\u00fcllen des Fragebogens habe sich herausgestellt, dass die Inkontinenz ein grosses Problem darstellt. \u00abDas ist vorher gar nie zur Sprache gekommen\u00bb, erz\u00e4hlt Marbach. \u00abDank dem Fragekatalog konnten wir die Partnerin beraten und ihr geeignete Materialien f\u00fcr Inkontinenz zur Verf\u00fcgung stellen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n Neben der Spitex Oberaargau testen derzeit 24 weitere Deutschschweizer Spitex-Betriebe die IPOS-Dem. Diese wurde zusammen mit Angeh\u00f6rigen und Pflegenden am King\u2019s College in London entwickelt und an der Klinik f\u00fcr Palliativmedizin der Universit\u00e4t M\u00fcnchen ins Deutsche \u00fcbersetzt. Im Rahmen der Studie Seniors-D hat sie das ZHAW Institut f\u00fcr Pflege nun auf das ambulante Setting in der Schweiz angepasst.<\/p>\n\n\n\n \u00abIn der Schweiz leben immer mehr Menschen mit Demenz zu Hause\u00bb, erkl\u00e4rt Projektmanagerin Susanne de Wolf-Linder. H\u00e4ufig sei hierzulande die Spitex involviert, wo haupts\u00e4chlich Fachangestellte Gesundheit (FaGe) arbeiten. \u00abDiese Pflegenden und die Angeh\u00f6rigen machen sehr wertvolle Beobachtungen. Doch h\u00e4ufig gehen diese Informationen nicht weiter.\u00bb F\u00fcr die Lebensqualit\u00e4t der betrofenen Personen sei es aber wichtig, dass ihre Symptome und Bed\u00fcrfnisse m\u00f6glichst gut erkannt und Ver\u00e4nderungen dokumentiert werden, erkl\u00e4rt die Palliative-Care-Expertin. Deshalb wolle man den Spitex-Betrieben ein wissenschaftlich gepr\u00fcftes Assessment-Instrument zur Verf\u00fcgung stellen.<\/p>\n\n\n\n Die IPOS-Dem umfasst k\u00f6rperliche, psychische, soziale wie auch spirituelle Aspekte und fokussiert dabei stets auf die Perspektive der Menschen mit Demenz. Es gehe nicht darum, die Symptome an sich zu beschreiben, sondern einzusch\u00e4tzen, wie stark sie die Betrofenen beeintr\u00e4chtigen, erkl\u00e4rt de Wolf-Linder. L\u00e4uft eine Person zum Beispiel viel umher, kann das eine sinnvolle Bew\u00e4ltigung der inneren Unruhe sein. Ist das Herumlaufen aber Ausdruck von Verzweiflung, steht ein Leiden dahinter, dem man sich annehmen sollte. \u00abNat\u00fcrlich bleibt auch dies letztendlich eine Fremdeinsch\u00e4tzung\u00bb, r\u00e4umt die Wissenschaftlerin ein. In einer ersten Phase wurde die deutsche Version an den deutschschweizerischen Kontext angepasst. Auf Anregung der Fachgruppen hat das Projektteam etwa das Wort \u00abjucken\u00bb durch \u00abbeissen\u00bb ersetzt und statt \u00abProthese\u00bb heisst es nun \u00abk\u00fcnstliches Gebiss\u00bb. Bei der Frage, ob die Person mit anderen in Kontakt treten konnte, wurde der Aspekt der K\u00f6rperber\u00fchrung erg\u00e4nzt, weil diese Kontaktm\u00f6glichkeit im privaten Umfeld eine gr\u00f6ssere Rolle spielt als in einer Institution.<\/p>\n\n\n\n Nachdem Pflegende und Angeh\u00f6rige die aktuelle Version als n\u00fctzlich erachteten, l\u00e4uft nun die letzte Testphase. Dabei f\u00fcllen zwei verschiedene Pflegepersonen oder Angeh\u00f6rige den Bogen innerhalb von 48 Stunden bei der gleichen Person aus, sowie nochmals 45 Tage sp\u00e4ter. Danach wird das Team \u00fcberpr\u00fcfen, wie gut die Resultate \u00fcbereinstimmen und ob sich auch Ver\u00e4nderungen des Gesundheitszustands abbilden. So will man herausfinden, ob die IPOS-Dem einerseits misst, was sie messen soll (Validit\u00e4t), und anderseits, wie verl\u00e4sslich die erhaltenen Resultate sind (Reliabilit\u00e4t). Bis Ende September wurde das Instrument an 100 Menschen mit Demenz getestet und bis Ende Jahr sollen weitere dazukommen.<\/p>\n\n\n\n Pflege-Organisationen arbeiten bereits heute mit verschiedenen standardisierten Kriterienlisten, um den Pflegebedarf zu erfassen und zu dokumentieren. Ein demenzspezifisches Instrument habe in der Vergangenheit jedoch definitiv gefehlt, sagt Chantal Marbach von der Spitex Oberaargau. \u00abWir sind froh, dass nun endlich eines entwickelt wird und leisten deshalb gern unseren Beitrag, damit wir es m\u00f6glichst schnell in unserem Arbeitsalltag anwenden k\u00f6nnen.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n Vitamin G, S. 32-33<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n Wie geht es einer Person, die ihre Bed\u00fcrfnisse nicht mehr \u00e4ussern kann? Ein neues Instrument soll Pflegenden und Angeh\u00f6rigen helfen, das Befinden von Menschen mit Demenz einzusch\u00e4tzen.<\/p>\n","protected":false},"author":305,"featured_media":2363,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[1,7],"tags":[],"features":[],"class_list":["post-2357","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","category-forschung"],"yoast_head":"\nBlinde Flecken ausmerzen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Perspektive der Betroffenen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Bei der \u00dcberarbeitung des deutschen IPOS-Dem konnten sich drei verschiedene Fachgruppen mit Pflegepersonen und Angeh\u00f6rigen einbringen. Zudem begleitet und ber\u00e4t eine Interessengruppe, die ebenfalls aus Pflegepersonen und Angeh\u00f6rigen besteht, das Studienteam eng bei der Entwicklung und der Verbreitung des neuartigen Instruments.<\/p>\n\n\n\nSchweizerdeutscher Jargon<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Anwendung im Arbeitsalltag<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\nWeitere Informationen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Magazin \u00abVitamin G \u2013 f\u00fcr Health Professionals mit Weitblick\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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