{"id":2265,"date":"2022-11-15T11:11:02","date_gmt":"2022-11-15T10:11:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=2265"},"modified":"2022-11-28T15:43:08","modified_gmt":"2022-11-28T14:43:08","slug":"so-laesst-es-sich-laenger-autonom-zu-hause-leben","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/so-laesst-es-sich-laenger-autonom-zu-hause-leben\/","title":{"rendered":"So l\u00e4sst es sich l\u00e4nger autonom zu Hause leben"},"content":{"rendered":"\n

Mit der richtigen Beratung und einfachen pr\u00e4ventiven Massnahmen lassen sich<\/strong> Wohnungen altersgerecht umgestalten. Ein Forschungsprojekt der ZHAW in Zusammenarbeit mit der Spitex Kriens und dem Zentrum f\u00fcr Ergotherapie Luzern zeigt auf, wie \u00e4ltere Menschen, die sich fr\u00fch Gedanken machen, sp\u00e4ter profitieren.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Nina Kobelt<\/p>\n\n\n\n

Ausgerutscht ist sie noch nie. \u00abAber wahrscheinlich w\u00e4re genau das passiert\u00bb, sagt Alice Kaufmann und schaut auf den Teppich vor dem Kochbereich. Der Teppich passt perfekt zum Rest der stilsicher eingerichteten Alterswohnung. Die 79-J\u00e4hrige mit dem verschmitzten L\u00e4cheln findet ihn wundersch\u00f6n. Praktisch ist er auch: Ausgestattet mit einer rutschfesten Fl\u00e4che verhindert er unn\u00f6tige St\u00fcrze und andere Unf\u00e4lle.<\/p>\n\n\n\n

Alice Kaufmann lebt in einer Wohnung im Lindenpark in Kriens. Die Genossenschaft \u00abWohnen im Alter in Kriens\u00bb bietet dort Wohnungen f\u00fcr Senior:innen mitten im Stadtzentrum an. Im gleichen Haus befindet sich auch die Spitex Kriens, die das Pilotprojekt zu \u00abPr\u00e4ventiver Wohnraumanpassung\u00bb durchgef\u00fchrt hat. Das Konzept daf\u00fcr hat eine Projektgruppe am Departement Gesundheit der ZHAW entwickelt.<\/p>\n\n\n\n

Einen Teppich vor den Herd zu legen, damit man auf dem Parkett trittsicher kochen kann, ist eine einfache pr\u00e4ventive Massnahme. Dasselbe gilt f\u00fcr Griffe in Badezimmern, auf die man sich st\u00fctzen kann, helleres Licht, um besser zu sehen, oder f\u00fcr Griff-Verdickungen an Zahnb\u00fcrsten. Einfach, nur: Oftmals denkt man gar nicht daran, fr\u00fchzeitig etwas zu ver\u00e4ndern. Wohnraumanpassungen werden erst als Folge eines Sturzes, eines anderen Unfalls oder einer Krankheit vorgenommen. W\u00fcrden aber etwa Ergotherapeut:innen und die Spitex solche Anpassungen pr\u00e4ventiv vornehmen, k\u00f6nnten Unf\u00e4lle vermieden werden. Mehr noch: \u00abPr\u00e4ventive Wohnraumanpassungen haben das Potenzial, Autonomie, Lebensqualit\u00e4t und soziale Partizipation dieser Menschen zu f\u00f6rdern\u00bb, wie es in der Beschreibung der ZHAW Forschungsstelle heisst. Zumal die Anzahl \u00e4lterer Menschen mit chronischen Erkrankungen in den n\u00e4chsten Jahren stark steigen wird. Viele m\u00f6chten zu Hause wohnen bleiben. Aber nur wenige Privatwohnungen wurden nach den Bed\u00fcrfnissen einer \u00e4lter werdenden Bev\u00f6lkerung gebaut.<\/p>\n\n\n\n

Basis f\u00fcr das Forschungsprojekt \u00abPr\u00e4ventive Wohnraumanpassung\u00bb waren Fokusgruppen mit Betroffenen sowie Gesundheitsfachpersonen, Politiker:innen, Altersorgansisationen, Hausverwaltungen oder Wohnbaugenossenschaften. Das Ziel: Herauszufinden, wie Menschen mithilfe von Ergotherapie l\u00e4nger selbst\u00e4ndig zu Hause leben k\u00f6nnen. Wie m\u00fcssen solche Prozesse gestaltet werden? Und wie sieht die finanzielle Umsetzung aus? In einem ersten Schritt f\u00fchrte das Projektteam Gruppeninterviews mit Fachpersonen, Spitex-Klient:innen und deren Angeh\u00f6rigen durch. Bei vielen Spitex-Klient:innen stellte sich schnell heraus, dass ihre Wohnungen nicht altersgerecht eingerichtet sind.<\/p>\n\n\n\n

Ein Hochbeet als pr\u00e4ventive Massnahme<\/h2>\n\n\n\n

Das will Hannes Koch \u00e4ndern. Der Leiter der Spitex Kriens initiierte das Pilotprojekt. Denn: Ein Ansatz, der das sogenannt \u00abautonome Altern am richtigen Ort\u00bb erm\u00f6glicht, sei im System nicht vorgesehen gewesen. Er zeigt auf ein Hochbeet, das man auch als \u00abpr\u00e4ventive Anpassung\u00bb anschauen k\u00f6nnte. Die Dachterrasse an der Schachenstrasse 9, wo sich auch die Spitex-B\u00fcros befinden, dient Mitarbeitenden wie Bewohner:innen als kleine Oase. Hier bl\u00fcht einiges, Blumen, Str\u00e4ucher, sogar B\u00e4ume. Und Kr\u00e4uter \u2013 in besagten Hochbeeten. Der Vorteil: Man kann gut mit dem Rollstuhl oder einer Gehhilfe hinfahren, j\u00e4ten und g\u00e4rtnern, weil es viel Platz f\u00fcr die Beine gibt. F\u00fcr Koch ist klar: \u00abMit fachkundiger Beratung und kleinen Anpassungen k\u00f6nnten unsere Klient:innen l\u00e4nger selbstst\u00e4ndig wohnen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Die interprofessionelle Intervention \u2013 also der praktische Teil des Projekts \u2013 startete im Fr\u00fchling 2021 mit f\u00fcnf SpitexKlient:innen in Kriens. Eine Ergotherapeutin besuchte die Interessierten, schaute sich mit ihnen Barrieren und Ressourcen an, begutachtete B\u00f6den und W\u00e4nde, man suchte gemeinsam nach L\u00f6sungen. So kann zum Beispiel Spitex Klientin Susanne B\u00fcchler dank dem Pilotprojekt trotz chronischer Erkrankung weitgehend autonom in ihrer Wohnung leben. Nach Gespr\u00e4chen mit der Spitex-Angestellten wurde bei ihr ein sogenannter WC-Arm installiert. Sie kann ihren rechten Arm nach einem Unfall nicht mehr belasten \u2013 das Lavabo, an dem sie sich h\u00e4tte aufst\u00fctzen k\u00f6nnen, befindet sich aber genau auf dieser \u00abfalschen\u00bb Seite. Bei ihrer Wohnungst\u00fcr wurde ein Theraband angebracht. Damit kann sie die T\u00fcr selbstst\u00e4ndig schliessen.<\/p>\n\n\n\n

Viel Arbeit floss in die Beratung: Ein Klient traute sich nicht mehr aus dem Haus, weil er seine demente Frau nicht allein lassen wollte. Ihm wurden M\u00f6glichkeiten aufgezeigt, was man unternehmen k\u00f6nnte. In einem anderen Fall ging es darum, eine T\u00fcrschwelle anzupassen. In einem Keller wurden \u2013 f\u00fcr bessere Lichtverh\u00e4ltnisse \u2013 die Lampen ausgewechselt. \u00abEs gibt zwei Arten von Klient:innen: Jene, die etwas unternehmen, wenn es ihnen schlecht geht. Und die anderen, die sich vorher auf eine Beratung und im besten Falle eine Ver\u00e4nderung einlassen\u00bb, sagt Hannes Koch. Das Bewusstsein, wie wichtig eine Beratung ist, sei zwar da, aber oft hapere es am Informationsfluss.<\/p>\n\n\n\n

Zusammenarbeit hat sich bew\u00e4hrt<\/h2>\n\n\n\n

\u00abDas Pilotprojekt hat Nutzen gebracht\u00bb, findet Koch. Sein Ziel: Das Potenzial des Spitex-Teams \u00abHauswirtschaft und Betreuung\u00bb mit dem Know-how von Ergotherapeut:innen besser zu verbinden. Vom sperrigen Begriff \u00abpr\u00e4ventive Wohnraumanpassung\u00bb will man allerdings wegkommen: Die Spitex Kriens und das Zentrum f\u00fcr Ergotherapie Luzern wollen das Angebot nun unter dem Namen \u00abProgramm zur F\u00f6rderung von Autonomie und Partizipation \u00e4lterer Menschen am richtigen Ort\u00bb in den regul\u00e4ren Betrieb \u00fcberf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Auch Projektleiterin Brigitte Gantschnig, Professorin und Forschungsleiterin am Institut f\u00fcr Ergotherapie der ZHAW, ist erfreut: \u00abDie interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Spitex und Ergotherapie hat sich bew\u00e4hrt, es entstand ein klarer Mehrwert.\u00bb Das Wissen der Mitarbeitenden \u00fcber die jeweils andere Profession habe sich durch den intensiven Austausch verbessert. Damit das Modell der interprofessionellen Zusammenarbeit m\u00f6glichst einfach von anderen Organisationen der Spitex und weiteren Ergotherapeut:innen \u00fcbernommen werden kann, wurden im Rahmen des Projekts bereits ein Prozess definiert und entsprechende Materialien erarbeitet.<\/p>\n\n\n\n

Das Konzept scheint gut anzukommen: Vertreter von Pro Senectute, Architektur und Ergotherapie h\u00e4tten bereits Interesse angemeldet. Und Gantschnig weist auf eine weitere Erkenntnis hin: \u00abNicht alle \u00e4lteren Menschen mit chronischen Erkrankungen ben\u00f6tigen ein solches Angebot. Vor allem Personen, die nicht \u00fcber gen\u00fcgend pers\u00f6nliche, soziale und finanzielle Ressourcen verf\u00fcgen, scheinen davon zu profitieren. Daher ist eine gezielte Auswahl der Personen n\u00f6tig, denen eine pr\u00e4ventive Wohnraumanpassung angeboten wird.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Vorbild Skandinavien<\/h2>\n\n\n\n

Die Beratung und Erkennung von Hindernissen ist also zentral. Nur \u2013 wie kommen \u00e4ltere Personen zu den entsprechenden Informationen? Ein Blick nach Skandinavien zeigt, wie es funktionieren k\u00f6nnte. In L\u00e4ndern wie D\u00e4nemark oder Schweden seien pr\u00e4ventive Hausbesuche bereits etabliert, sagt die Professorin. Das Gesundheitswesen hierzulande ist jedoch anders strukturiert. \u00abEin Problem in der Schweiz ist die Finanzierung von Massnahmen, die \u00fcber die klassischen gesundheitsbezogenen Leistungen wie Ergotherapie und Pflege hinausgehen. Anders in Skandinavien: Dort werden j\u00e4hrliche pr\u00e4ventive Hausbesuche von Ergotherapeut:innen bei \u00e4lteren Personen von den Gemeinden finanziert.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Bessere Koordination<\/h2>\n\n\n\n

Und genau solche Hausbesuche, zeigen Studien, f\u00f6rdern nicht nur die Autonomie von \u00e4lteren Personen, sondern reduzieren auch die Kosten f\u00fcr die Gesellschaft, da \u00e4ltere Personen l\u00e4nger selbst\u00e4ndig leben k\u00f6nnen. Mit der F\u00f6rderung von Projekten wie jenem der ZHAW w\u00fcrde also am Ende die Gesellschaft sparen. \u00abDa in der Schweiz jedoch Krankheits\u00ad, Sozial\u00ad, und Pflegeleistungen aus unterschiedlichen T\u00f6pfen finanziert sind, fehlt h\u00e4ufig das Interesse der Krankenkassen, etwas zu finanzieren, was Gemeinden oder der AHV zugutekommt\u00bb, so Gantschnig. Sie w\u00fcnscht sich deshalb eine bessere Koordination bei der Finanzierung von Gesundheitsund Sozialleistungen. Denn: Die Forschungsleiterin und ein interprofessionelles Team aus Ergotherpeut:innen, Physiotherapeut:innen, Pflegefachpersonen, Sozalarbeiter:innen und Jurist:innen planen bereits Nachfolgeprojekte, die das \u00abautonome Altern am richtigen Ort\u00bb f\u00f6rdern. \/\/<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, S. 17-19<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Weitere Informationen<\/h2>\n\n\n\n