{"id":1683,"date":"2021-05-17T17:36:28","date_gmt":"2021-05-17T15:36:28","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=1683"},"modified":"2022-04-11T17:35:54","modified_gmt":"2022-04-11T15:35:54","slug":"die-neue-lunge-ist-sein-heiligtum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/die-neue-lunge-ist-sein-heiligtum\/","title":{"rendered":"DIE NEUE LUNGE IST SEIN HEILIGTUM"},"content":{"rendered":"\n

Als er 19 Jahre alt war, funktionierte seine Lunge noch zu einem Drittel: Ivan Skrbec leidet an Cystischer Fibrose und \u00fcberlebte nur dank einer Organspende. Heute kann der mittlerweile 29-J\u00e4hrige sein Leben geniessen und steht als Pflegestudent kurz vor seinem Abschluss.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

VON MARION L OHER<\/p>\n\n\n\n

In der Wohnung von Ivan Skrbec steht eine weisse Kommode. Sie ist unscheinbar, weder h\u00fcbsch noch h\u00e4sslich, eigentlich kaum der Rede wert und doch ist sie f\u00fcr den 29-J\u00e4hrigen etwas Besonderes. Er zieht die erste Schublade heraus. \u00abHier drinnen befinden sich alle Medikamente, die ich nehmen muss.\u00bb Noch w\u00e4hrend er diesen Satz ausspricht, schiebt er die Schublade wieder zur\u00fcck. Er \u00f6ffnet die n\u00e4chste, dann die dritte und vierte. Alle Schubladen sind bis oben hin voll mit Medikamentenschachteln, mit gr\u00f6sseren und kleineren, ge\u00f6ffneten und unge\u00f6ffneten Packungen. \u00abIch schlucke t\u00e4glich bis zu 25 Tabletten\u00bb, sagt er und schaut zu seiner Frau Debora. \u00abWenn du das Magnesium dazurechnest, sind es gar bis zu 30 Tabletten pro Tag\u00bb, erinnert sie ihn.<\/p>\n\n\n\n

Ivan Skrbec lebt seit zehn Jahren mit einer Spenderlunge. Die Medikamente sind f\u00fcr ihn lebenswichtig. Die meisten davon verhindern, dass das fremde Organ vom Immunsystem abgestossen wird. Die Nebenwirkungen
sind jedoch nicht ohne: Kopfschmerzen, erh\u00f6hter Blutdruck und ein beginnender Diabetes. Auch dagegen nimmt er Tabletten. Skrbec muss sich jeden Tag selbst Blutzucker und Blutdruck messen, er muss auf die Ern\u00e4hrung achten und sich penibel vor Krankheitskeimen sch\u00fctzen. Doch er will sich nicht beklagen \u2013 \u00fcberhaupt beklagt er sich w\u00e4hrend des ganzen Gespr\u00e4chs nicht. \u00abIch habe keinen Grund dazu\u00bb, sagt er und lacht. \u00abSeit der Organspende hat sich mein Leben um 180 Grad gedreht und ich kann ein ziemlich normales Leben f\u00fchren.\u00bb So normal, dass er vor drei Jahren begonnen hat, Pflege zu studieren, 2020 trotz Corona als Hochrisikopatient zwei Pflegepraktika absolvierte und sich derzeit auf seinen Abschluss vorbereitet. \u00abAls ich damals die Spenderlunge bekam, schwor ich mir, in Zukunft nie mehr im Glaskasten zu sitzen. Ich will das Leben sp\u00fcren und geniessen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Viele Tiefs und kaum Perspektiven<\/h2>\n\n\n\n

19 Jahre lang sass Skrbec in diesem \u00abGlaskasten\u00bb und vegetierte, wie er selbst sagt, vor sich hin. Der geb\u00fcrtige Stadtz\u00fcrcher ist mit der Krankheit Cystische Fibrose zur Welt gekommen, einer Stoffwechselkrankheit, die genetisch bedingt ist. Meist sind die Eltern Tr\u00e4ger des Gens, ohne es zu wissen. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind an Cystischer Fibrose leidet, betr\u00e4gt 25 Prozent.<\/p>\n\n\n\n

Bei der Familie Skrbec hat es den Erstgeborenen getroffen. \u00abWeder meine Eltern noch meine beiden Geschwister zeigen Symptome\u00bb, sagt er. Bei der Krankheit produzieren Dr\u00fcsen in der Lunge ein z\u00e4hfl\u00fcssiges Sekret, die das Organ zunehmend verschleimt. Skrbecs Lunge funktionierte nur noch zu einem Drittel. Das Atmen machte ihm M\u00fche. Er hustete viel und war m\u00fcde. Ohne zus\u00e4tzlichen Sauerstoff h\u00e4tte er nicht \u00fcberleben k\u00f6nnen. Zwei bis drei Liter str\u00f6mten pro Minute \u00fcber einen Nasenschlauch in seine Lungen. Er war abh\u00e4ngig von diesem Schlauch, konnte kaum ein paar Meter ohne ihn gehen. Das war vor allem als Kind sehr schwierig. Gerne h\u00e4tte er mit Freunden draussen Fussball gespielt oder w\u00e4re wie sie in den Sommerferien ans Meer gefahren. Doch das ging nicht. Vieles ging damals nicht. Oft war er im Spital, auch an seinen Geburtstagen, an Weihnachten und Neujahr.<\/p>\n\n\n\n

Irgendwann konnte er nicht mehr in die Schule. Das sei besonders schlimm gewesen, sagt Skrbec und stockt. Der sonst so fr\u00f6hliche junge Mann wird f\u00fcr einen Moment leise, nachdenklich. Die Gef\u00fchle von damals haben ihre Spuren hinterlassen. \u00abIch hatte viele Tiefs und wenig Perspektive.\u00bb In dieser schwierigen Zeit waren ihm seine Familie und Freunde eine grosse St\u00fctze, aber auch sein unerm\u00fcdlicher Kampfgeist half ihm, sich nicht unterkriegen zu lassen.<\/p>\n\n\n\n

Nach zwei Jahren kam der erl\u00f6sende Anruf<\/h2>\n\n\n\n

\u00abLange Zeit habe ich die Krankheit nicht akzeptieren wollen. Ich hatte das Gef\u00fchl, dass das einfach nicht ich bin\u00bb, sagt er. Irgendwann aber habe es klick gemacht. \u00abIch merkte, ich muss die Krankheit annehmen.\u00bb Und mit einem Augenzwinkern f\u00fcgt er an: \u00abMittlerweile sind wir gute Freunde geworden. Die Krankheit geh\u00f6rt zu mir, sie ist meine Geschichte.\u00bb Er mag sich so, wie er ist. Er habe zwar seine \u00abM\u00f6deli\u00bb, sei selbstkritisch und verlange immer das Beste von sich. \u00abEine Krankheit macht eben auch keine Kompromisse.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Trotzdem: So leben wie bisher wollte der Teenager nicht mehr und liess sich auf die Liste f\u00fcr eine Spenderlunge setzen. Er wusste, dass es keine Gewissheit gibt, ob es mit der Organspende klappt. Aber er musste es versuchen, es war seine einzige Perspektive auf ein besseres Leben. Doch zun\u00e4chst hiess es warten. Zwei lange Jahre. Dann endlich der erl\u00f6sende Anruf. Er erinnert sich noch gut an jenen Morgen im Dezember 2010, als er seine Mutter die Treppe zu seinem Zimmer hinaufrennen und gleichzeitig rufen h\u00f6rte: \u00abIvan, Ivan, die Lunge ist da.\u00bb Er selbst habe ziemlich pragmatisch reagiert: \u00abIch wollte noch duschen und habe mir \u00fcberlegt, was ich anziehen soll.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Kurze Zeit sp\u00e4ter lag er im Krankenwagen auf dem Weg ins Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, am sp\u00e4teren Nachmittag wurde er bereits operiert. Zehn Stunden dauerte die Operation. Die Spenderlunge war so gross, dass ein Teil davon sogar einer zweiten Person transplantiert werden konnte. Als Skrbec aus der Narkose erwachte, sah er, wie sich sein Brustkorb von selbst hob und senkte. \u00abDas erste Mal in meinem Leben fiel mir das Atmen nicht schwer. Ein sch\u00f6nes Gef\u00fchl.\u00bb Sein Gesundheitszustand verbesserte sich rasch, die fremde Lunge machte keine Probleme. F\u00fcnf Wochen nach der Operation konnte er nach Hause. Ein halbes Jahr sp\u00e4ter war er k\u00f6rperlich und mental fit f\u00fcr das Leben mit neuer Lunge \u2013 und er hatte einiges nachzuholen. Er absolvierte das Gymnasium und ging auf Reisen; nach Argentinien, um Spanisch zu lernen, in die USA, um Freunde zu besuchen, und nach Kenia, um bei einem Spitalprojekt mitzuhelfen. Er begann, Medizin zu studieren, brach nach vier Semestern wieder ab, und entschied sich dann f\u00fcr ein Pflegestudium.<\/p>\n\n\n\n

Unbek\u00fcmmert, aber nicht leichtsinnig<\/h2>\n\n\n\n

Mittlerweile studiert der 29-J\u00e4hrige im sechsten Semester an der ZHAW, seine beiden Pflegepraktika hat er vergangenes Jahr w\u00e4hrend der ersten beziehungsweise zweiten Corona-Welle absolviert. Das eine in der Psychiatrie, das andere auf einer medizinischen Station, die dann zur Covid-Station umfunktioniert wurde. Angst, sich dabei anzustecken und schwer zu erkranken, hatte er nicht. \u00abIch habe mich schon fr\u00fch bei meinem Vertrauensarzt \u00fcber Corona und m\u00f6gliche Risiken informiert.\u00bb Patienten wie er h\u00e4tten aufgrund der Medikation und der jahrelangen Erfahrung mit Vorsichtsmassnahmen bereits einen gewissen Schutz. Das gab ihm Sicherheit. Seit Ausbruch der Pandemie hat sich f\u00fcr ihn denn auch nicht viel ver\u00e4ndert. \u00abIch achte mein ganzes Leben schon peinlichst genau auf eine gr\u00fcndliche Hygiene und trage Mundschutz. Ich war immer wieder isoliert, weiss also, wie das ist.\u00bb Ausserdem habe er ein gutes Gesp\u00fcr entwickelt, f\u00fcr sich, seinen K\u00f6rper und f\u00fcr andere. \u00abIch kann im Zug problemlos einen Raucher- von einem Grippe-Husten unterscheiden\u00bb, sagt er und schmunzelt.<\/p>\n\n\n\n

Mehr Sorgen machte sich sein Umfeld. Insbesondere seine Frau, mit der er seit gut einem Jahr verheiratet ist und die ebenfalls in der Pflege arbeitet. Als sie vom Praktikum auf der Covid-Station h\u00f6rte, traute sie ihren Ohren kaum. \u00abIch dachte, irgendwo hat das Ganze doch Grenzen\u00bb, sagt sie mit ernstem Blick. Er entgegnet, fast entschuldigend: \u00abDu weisst, ich gehe gerne an Grenzen.\u00bb Sie nickt: \u00abJemandem mit einer chronischen Krankheit etwas sagen zu wollen, ist unm\u00f6glich.\u00bb Die Bedenken seiner Frau nahm Ivan Skrbec dennoch ernst und blieb auf der Covid-Station im Hintergrund. Doch es traf die beiden trotzdem. Im November wurde Debora positiv auf Corona getestet. Sie hatte starke Symptome, litt zwei Wochen lang an Geschmacksverlust und grosser M\u00fcdigkeit. Ivans Test blieb negativ. Er glaubt aber, dass das Ergebnis falsch negativ war. \u00abIch hatte zw\u00f6lf Stunden etwas Fieber, mehr nicht.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Brief an die Angeh\u00f6rigen des Spenders<\/h2>\n\n\n\n

Skrbec ist ein optimistischer Mensch. Seine Unbek\u00fcmmertheit hat nichts mit Leichtsinn zu tun. Er kennt seinen K\u00f6rper und die Therapien, weiss, was gef\u00e4hrlich f\u00fcr ihn ist. \u00abMich kann theoretisch alles umbringen. Auch mit der Spenderlunge kann es in einem halben Jahr vorbei sein.\u00bb Doch dar\u00fcber will er sich keinen Kopf machen. Er hat Vertrauen in das Leben, sch\u00f6pft es t\u00e4glich aus, und er hat noch einiges vor: Er will den Master machen, als Botschafter von Swisstransplant weiter \u00fcber das Thema Organspende aufkl\u00e4ren \u2013 und einen Brief schreiben. Und zwar an die Angeh\u00f6rigen seines Spenders. Die Organspende ist anonym und der Brief die einzige M\u00f6glichkeit, eine Reaktion zu zeigen. Noch aber habe er nicht die passenden Worte gefunden, noch brauche er etwas Zeit. Gedanken, was f\u00fcr ein Mensch es gewesen sein k\u00f6nnte, macht er sich trotzdem. \u00abIch stelle mir einen jungen B\u00fcndner mit breitem Brustkorb vor.\u00bb Weshalb einen B\u00fcndner? \u00abVielleicht, weil ich seit der Organspende gerne K\u00e4se esse\u00bb, sagt er und lacht, bevor er wieder ernst wird: \u00abDie Lunge ist mein Heiligtum, ich werde gut auf sie aufpassen und die Medikamente zuverl\u00e4ssig nehmen \u2013 auch wenn es sehr viele sind.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

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RUND 40 LUNGEN WERDEN PRO JAHR TRANSPLANTIERT<\/h2>\n\n\n\n

Die Lungentransplantation ist heute eine etablierte Therapie f\u00fcr Patienten mit fortgeschrittenen Lungenerkrankungen, speziell auch f\u00fcr Menschen, die an Cystischer Fibrose oder an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung leiden. Betroffen sind nicht nur \u00e4ltere Personen, sondern auch viele junge. Bei der
Operation k\u00f6nnen die Lungenfl\u00fcgel einzeln transplantiert werden, h\u00e4ufiger werden aber beide Lungenfl\u00fcgel gemeinsam transplantiert. Die Operations- und Narkosetechnik sowie die Therapie gegen Abstossungsreaktionen und Infektionen wurden im Laufe der Jahre stetig verbessert. Entscheidend f\u00fcr den Langzeiterfolg ist die sorgf\u00e4ltige Nachbehandlung. Dadurch sind heute gem\u00e4ss Schweizerischer Gesellschaft f\u00fcr Cystische Fibrose die Resultate bereits ausgezeichnet.<\/p>\n\n\n\n

Die erste Lungentransplantation weltweit fand 1963 in den USA statt. In der Schweiz wurde 1992 erstmals eine Lunge erfolgreich transplantiert. Heute werden auf der ganzen Welt \u00fcber 3000 Operationen pro Jahr durchgef\u00fchrt, in der Schweiz sind es j\u00e4hrlich rund 40. Im Vergleich zur Transplantation von Organen wie Herz oder Niere handelt es sich immer noch um eine relativ seltene Therapieform.<\/p>\n\n\n\n

Weil es in der Schweiz grunds\u00e4tzlich an Spenderorganen und insbesondere an Spenderlungen fehlt,
kann nicht allen Patienten geholfen werden. 2019 wurden gem\u00e4ss Bundesamt f\u00fcr Statistik 39 Lungentransplantationen durchgef\u00fchrt, insgesamt standen in jenem Jahr 91 Personen auf der Warteliste. Im Jahr davor bekamen 42 Personen eine neue Lunge transplantiert, auf der Liste warteten allerdings fast doppelt so viele Menschen.<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, Seite 20-22<\/a><\/p>\n\n\n\n

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WEITERE INFORMATIONEN:<\/h2>\n\n\n\n