{"id":1382,"date":"2020-06-11T15:17:36","date_gmt":"2020-06-11T13:17:36","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=1382"},"modified":"2022-04-11T17:42:01","modified_gmt":"2022-04-11T15:42:01","slug":"bezieht-man-einmal-eine-iv-rente-ist-das-nur-schwer-umkehrbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/bezieht-man-einmal-eine-iv-rente-ist-das-nur-schwer-umkehrbar\/","title":{"rendered":"\u00abBEZIEHT MAN EINMAL EINE IV-RENTE, IST DAS NUR SCHWER UMKEHRBAR\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Stress, Burn-out, Konflikte: Bei psychischen Problemen am Arbeitsplatz werden Betroffene h\u00e4ufig zu lange krankgeschrieben, stellt der Psychologe Niklas Baer fest. Das f\u00fchre oft zum Jobverlust. Mit ergonomischen Massnahmen im psychischen Bereich liesse sich in vielen F\u00e4llen die Arbeitsf\u00e4higkeit erhalten, sagt der Eingliederungsexperte und externe Dozent am Departement Gesundheit.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

VON SUSANNE WENGER<\/p>\n\n\n\n

Herr Baer, wann waren Sie bei der Arbeit das letzte Mal so richtig gestresst? Und wie gingen Sie damit um?<\/em><\/strong>
Niklas Baer: Wir bauen unser Kompetenzzentrum WorkMed neu auf, das ist sehr viel Arbeit und ich trage hier Verantwortung. Ende 2019 war eine gewisse Grenze erreicht, nicht nur f\u00fcr mich, f\u00fcrs ganze Team. Wir waren froh, dass die Weihnachtsferien kamen. Ich schlief viel und verbrachte Zeit mit der Familie. Das habe ich wirklich gebraucht.<\/p>\n\n\n\n

Stresserkrankungen nehmen bei Schweizer Erwerbst\u00e4tigen in den letzten Jahren stark zu, wie die Versicherungen melden. Und mehr Leute sagen, sie seien gestresst bei der Arbeit, wie die letzte grosse Gesundheitsbefragung des Bundesamts f\u00fcr Statistik ergab. Woran liegt das?<\/em><\/strong>
Sie formulieren es richtig: Mehr Leute sagen, sie seien gestresst bei der Arbeit. Wir m\u00fcssen differenzieren. Dass psychische Erkrankungen zugenommen haben, l\u00e4sst sich nicht belegen. Aber unser Umgang damit hat sich ver\u00e4ndert. Wir reden offener \u00fcber unsere Befindlichkeit. Das ist ein Fortschritt. Ich will Stresserkrankungen nicht bagatellisieren. Aber wir k\u00f6nnen davon ausgehen, dass es sie schon fr\u00fcher gab. Vielleicht sprachen die Leute weniger dar\u00fcber.<\/p>\n\n\n\n

Sie bissen sich lieber durch?<\/em><\/strong>
Genau. Fr\u00fcher biss man vielleicht eher auf die Z\u00e4hne, um nicht als \u00abJammeri\u00bbzu gelten. Ein solches Verhalten war positiv bewertet. Heute redet man offener \u00fcber Belastungen. Ich will das nicht werten, es ist einfach eine Ver\u00e4nderung in der Gesellschaft. Es gibt heute auch sehr viel mehr Psychiaterinnen und Psychiater, die Menschen gehen mehr in Behandlung. Und jetzt kommt doch noch eine Bewertung: Dass man in Behandlung geht, finde ich gut. Problematisch finde ich, dass die Leute h\u00e4ufiger als fr\u00fcher und zudem relativ lange krankgeschrieben werden.<\/p>\n\n\n\n

Auch die Arbeitswelt hat sich ver\u00e4ndert. Die Digitalisierung erh\u00f6ht das Tempo, Zeit- und Leistungsdruck nehmen zu. Macht uns das krank?<\/em><\/strong>
Insgesamt macht uns die Arbeitswelt offensichtlich nicht kr\u00e4nker als fr\u00fcher. Zeitdruck, Multitasking und Digitalisierung sind zwar Ver\u00e4nderungen, die uns fordern. Daf\u00fcr werden wir in anderen Bereichen entlastet. Heute ist die Arbeitswelt nicht mehr so autorit\u00e4r. Dank der Digitalisierung haben wir mehr Hilfsmittel zur Verf\u00fcgung. Was oft vergessen geht: Wir wachsen mit den Ver\u00e4nderungen. Meine Kinder sind digital gewiefter als ich. Immer wieder neue Programme lernen stresst sie nicht, mich schon eher. Menschen k\u00f6nnen sich anpassen.<\/p>\n\n\n\n

Psychische Erkrankungen von Berufst\u00e4tigen f\u00fchren oft zu Jobverlust oder gar zu einer IV-Rente. Die Zahl der IV-Neurenten in der Schweiz ging zwar insgesamt zur\u00fcck, doch fast die H\u00e4lfte ist auf psychische Erkrankungen zur\u00fcckzuf\u00fchren. Ist das alarmierend?<\/em><\/strong>
Ich finde, wir sollten uns Gedanken dar\u00fcber machen, was das heisst. Wenn Menschen zunehmend aus dem Arbeitsmarkt ausgegliedert werden, ist das alarmierend. Bezieht man einmal eine IV-Rente, ist das nur schwer wieder umkehrbar. Die zunehmenden Krankschreibungen aus psychischen Gr\u00fcnden sollten uns zu denken geben. Sie sind sozialpolitisch ein schlummernder Riese, menschlich, aber auch finanziell.<\/p>\n\n\n\n

Warum kommt es dazu?<\/em><\/strong>
Eine Krankschreibung ist typischerweise das vorl\u00e4ufige Ende einer l\u00e4ngeren unguten Entwicklung am Arbeitsplatz. Es gab Konflikte, \u00dcberforderung, eine stressige Situation eskalierte \u00fcber Monate hinweg, vielleicht Jahre. Am Schluss kann die Mitarbeiterin oder der Mitarbeiter nicht mehr, geht zum Arzt und l\u00e4sst sich krankschreiben.<\/p>\n\n\n\n

Mit Burn-out?<\/em><\/strong>
Zum Beispiel. Das ist dann der Begriff, der gebraucht wird. Doch dahinter k\u00f6nnen ganz verschiedene Geschichten stecken. H\u00e4ufig sind es Konfliktsituationen. Dann wird krankgeschrieben, obwohl die betroffene Person nicht grunds\u00e4tzlich arbeitsunf\u00e4hig ist. Sie kann oder will einfach nicht mehr an diesen bestimmten Arbeitsplatz zur\u00fcck. Man nennt das eine arbeitsplatzbezogene Arbeitsunf\u00e4higkeit. Vieles geh\u00f6rt in diese Kategorie.<\/p>\n\n\n\n

Gibt es das Burn-out gar nicht?<\/em><\/strong>
Doch. Diesem Moment der Eskalation kann man Burn-out sagen. Die Leute kommen nicht mehr aus dem Gr\u00fcbeln heraus, k\u00f6nnen sich nicht mehr erholen, schlafen nicht mehr recht. Die Symptomatik eines Burn-outs ist das, was sich am Schluss zeigt. Es hat aber oft eine l\u00e4ngere Vorgeschichte. \u00dcberforderung, mangelnde Wertsch\u00e4tzung des Chefs, Konflikte mit den Kollegen oder dem Chef, ein Job, der nicht den F\u00e4higkeiten entspricht.<\/p>\n\n\n\n

Was ist hilfreicher als die Krankschreibung?<\/em><\/strong>
Fr\u00fch genug zu intervenieren, damit jemand den Arbeitsplatz behalten kann. Schon bevor die Situation sich so zuspitzt, dass die betroffene Person sagt: Ich kann unter gar keinen Umst\u00e4nden zur\u00fcck. Bevor also zu viel Geschirr zerschlagen ist. Auch Fr\u00fchintervention ist Eingliederung \u2013 mit sehr viel besseren Erfolgsaussichten als die Wiedereingliederungsversuche im Nachhinein.<\/p>\n\n\n\n

Wer muss dabei aktiv werden?<\/em><\/strong>
Alle. Der Chef m\u00fcsste den Mitarbeiter fr\u00fchzeitig ansprechen und eine L\u00f6sung suchen, vielleicht auch mal eine externe Beratung beiziehen. Der betroffene Mitarbeiter sollte fr\u00fch genug zum Chef gehen und sagen: H\u00f6r zu, ich habe ein Problem, ich weiss nicht mehr weiter. Und schliesslich k\u00f6nnte der Arzt den Patienten auf Schwierigkeiten bei der Arbeit ansprechen und ihm vorschlagen, einmal zu dritt mit dem Vorgesetzten zu reden. Alle sind gefragt. Das Problem ist nur: Kaum jemand machts.<\/p>\n\n\n\n

Woran liegt das?<\/em><\/strong>
Der Mitarbeiter getraut sich nicht zu sagen, dass er psychische Probleme hat. Bei R\u00fcckenproblemen sagt er es am ersten Tag. Der Chef hat Hemmungen, psychische Auff\u00e4lligkeiten anzusprechen. Gleichzeitig steigt der \u00c4rger. Und der Arzt denkt h\u00e4ufig nicht daran, dass ein Telefonat mit dem Arbeitgeber des Patienten eine Option sein k\u00f6nnte. Der Patient kann nebendran sitzen und \u00fcber Lautsprecher zuh\u00f6ren.<\/p>\n\n\n\n

Auch die IV hat ja seit einiger Zeit M\u00f6glichkeiten der Fr\u00fchintervention.<\/em><\/strong>
Ja, das ist ein Weg, der 2008 mit der f\u00fcnften IV-Revision gesetzlich geschaffen wurde. Der Arbeitgeber kann den Mitarbeiter unkompliziert melden. Dieser muss nicht einmal einverstanden sein, er muss es nur wissen. Doch nur gerade in f\u00fcnf bis zehn Prozent der gravierenden Situationen kommt es zu einer IV-Meldung, wie wir 2015 in einer grossen Arbeitgeberbefragung erhoben haben. Das ist ganz klar zu wenig.<\/p>\n\n\n\n

Aus welchen Gr\u00fcnden wird dies nicht genutzt?<\/em><\/strong>
Die Vorgesetzten haben viel zu lange das Gef\u00fchl, sie m\u00fcssten F\u00fchrungsprobleme mit einem Mitarbeiter selber l\u00f6sen. Bei den kleinen und mittleren Unternehmen schauten wir es genauer an und fanden heraus: Am Informationsstand liegt es nicht. Die meisten wissen, dass es die M\u00f6glichkeit einer Meldung an die IV g\u00e4be, empfinden dies aber als illoyal gegen\u00fcber dem Mitarbeiter. Die IV wird noch nicht gen\u00fcgend als die professionelle Eingliederungsversicherung wahrgenommen, die sie heute ist. Das ist schade.<\/p>\n\n\n\n

Wie geht Ihr Kompetenzzentrum vor, um den Arbeitsplatz einer psychisch kranken Person zu erhalten?<\/em><\/strong>
Wir setzen unter anderem auf ergonomische Beratung. Damit meine ich nicht h\u00f6henverstellbare Schreibtische und \u00e4hnliche Sachen, sondern Anpassungen im psychischen Bereich. Jemand hat zum Beispiel eine Depression und dadurch Konzentrationsm\u00e4ngel. Dann kann man engmaschige Kontrollen der Arbeit vereinbaren, um Fl\u00fcchtigkeitsfehler zu kompensieren. Oder jemand ist schwierig im Sozialverhalten: impulsiv, emotional instabil, schnell gereizt, nicht kritikf\u00e4hig. Das ist nicht so selten. Eine belastende Situation f\u00fcr den Betroffenen, aber auch f\u00fcrs Team, den Chef. Ergonomisch k\u00f6nnte hier mehr Einzelarbeit vorgesehen werden, vielleicht auch im Home-Office. Weniger Teamkontakte reduzieren den Stress. Bei kognitiven Problemen wiederum gibt es die M\u00f6glichkeit, Erinnerungsfunktionen des Smartphones zu nutzen. Und so weiter. Ergonomie bei psychischen Problemen ist ein untersch\u00e4tztes Gebiet und k\u00f6nnte noch stark ausgebaut werden.<\/p>\n\n\n\n

Wieso hat ein Arbeitgeber ein Interesse daran?<\/em><\/strong>
Weil die meisten psychisch kranken Menschen Leistung bringen k\u00f6nnen. Viele psychische St\u00f6rungen wirken sich nicht gravierend auf die Arbeitsf\u00e4higkeit aus. Angstst\u00f6rungen zum Beispiel sind relativ h\u00e4ufig, viele Betroffene k\u00f6nnen sich damit arrangieren. Und jemand mit einer narzisstischen St\u00f6rung kann zwar f\u00fcr das Team sehr anstrengend sein, l\u00e4uft aber bei Pr\u00e4sentationen vor 500 Leuten zu Hochform auf und trifft schwierige Entscheidungen im Handumdrehen. Mitarbeitende mit psychischen Erkrankungen k\u00f6nnen gewisse Sachen sehr gut, andere weniger. Dort gilt es zu kompensieren und zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n

Sie haben im Auftrag des Bundes die Wiedereingliederung bei psychisch kranken Menschen untersucht. Dabei zeigte sich, dass nur gerade jede, jeder Vierte mithilfe der IV den Sprung in den Arbeitsmarkt schafft. Nochmals: Warum ist das so schwierig?<\/em><\/strong>
Psychische Erkrankungen entfalten eine Dynamik, die aus verschiedenen Gr\u00fcnden gegen die Integration wirkt. Vieles l\u00e4uft auf der Beziehungsebene, das macht es anspruchsvoller als ein R\u00fcckenleiden. Zudem spielt die Betriebskultur eine Rolle. Versteht der Arbeitgeber unter Gesundheitspr\u00e4vention mehr als Fr\u00fcchte im Pausenraum? Wie wird mit Fehlern, Defiziten und Problemen umgegangen? K\u00f6nnen Mitarbeitende dar\u00fcber reden oder ist das ein Karrierekiller? Haben die Betriebe Kontakt zu psychologischen und psychiatrischen Fachpersonen? Werden Vorgesetzte im Umgang mit betroffenen Mitarbeiten- den geschult? Andere L\u00e4nder, vor allem nordische, sind da wesentlich weiter als die Schweiz.<\/p>\n\n\n\n

Was k\u00f6nnen wir alle tun, um bei der Arbeit gesund zu bleiben?<\/em><\/strong>
Eine Arbeit w\u00e4hlen, die unseren F\u00e4higkeiten entspricht, unabh\u00e4ngig vom Status, den sie uns einbringt. Authentisch sein: Einsatz zeigen, Freude haben an Leistung, aber auch sagen, wenn wir nicht weiterwissen. Nicht immer so tun, als ob wir alles im Griff h\u00e4tten. Durch einen entspannteren Umgang mit dem Unperfekten w\u00e4re schon viel gewonnen. \/\/<\/p>\n\n\n\n

Vitamin G, Seite 12-14<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Niklas Baer<\/strong> ist promovierter Psychologe und Leiter des Kompetenzzentrums WorkMed der Psychiatrie Baselland in Liestal. WorkMed ging aus der fr\u00fcheren Fachstelle Rehabilitation hervor, die Baer leitete. Der 57-j\u00e4hrige Basler ist seit vielen Jahren ein national und international anerkannter Experte f\u00fcr Arbeitsintegration bei psychischen Erkrankungen. Als externer Dozent am ZHAW-Departement Gesundheit bringt er in den CAS \u00abBest Practice in Ergotherapie \u2013 Psychiatrie\u00bb und \u00abBest Practice in Ergotherapie \u2013 Berufliche Integration\u00bb sein Wissen ein. In seinen Lehrveranstaltungen geht es unter anderem um die im Interview erw\u00e4hnten ergonomischen Massnahmen.
www.workmed.ch<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Am 4. September 2020 gibt Niklas Baer an der ZHAW den Kurs \u00abArbeiten trotz psychischer Probleme\u00bb f\u00fcr Ergotherapeut\/ -innen und Interessierte anderer Berufsgruppen.<\/strong>
Weitere Infos<\/strong>: zhaw.ch\/gesundheit\/weiterbildung<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Weitere Informationen<\/h2>\n\n\n\n