{"id":1338,"date":"2020-02-17T15:11:04","date_gmt":"2020-02-17T14:11:04","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/?p=1338"},"modified":"2022-04-11T17:42:33","modified_gmt":"2022-04-11T15:42:33","slug":"eine-aerztin-die-auf-roboter-setzt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/vitamin-g\/eine-aerztin-die-auf-roboter-setzt\/","title":{"rendered":"EINE \u00c4RZTIN, DIE AUF ROBOTER SETZT"},"content":{"rendered":"\n

Vom Spital ins Forschungslabor: Verena Klamroth-Marganska erforscht, wie sich intelligente Maschinen im Gesundheitswesen ein- setzen lassen. Sie seien zus\u00e4tzliche Hilfsmittel, um die Lebensqualit\u00e4t der Patienten zu verbessern, sagt die stellvertretende Leiterin der Forschungsstelle Ergotherapie. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

VON EVELINE RUTZ <\/p>\n\n\n\n

Wie sich Menschen mit einem Handicap miteinander messen. Wie sie dank der Hilfe von Prothesen, Rollst\u00fchlen und Exoskeletten Rennen absolvieren, Hindernisse \u00fcberwinden und dabei vom Publikum lautstark angefeuert werden. Daran erinnert sich Verena Klamroth-Marganska begeistert. \u00abDas war ein besonderer Tag in meinem Leben\u00bb, sagt die \u00c4rztin, die stellvertretende Leiterin der Forschungsstelle Ergotherapie ist und im Organisationskomitee des Cybathlons mitwirkt. 2016 fand der \u00abWettkampf der technischen Hilfsmittel\u00bb erstmals statt. Entwickler, Forschende und Menschen mit einer Beeintr\u00e4chtigung loteten in der Swiss Arena Kloten aus, was die neusten robotischen Unterst\u00fctzungsger\u00e4te taugten. \u00abAlle fieberten mit\u00bb, erz\u00e4hlt Verena Klamroth-Marganska, die beim Cybathlon den Bereich Medical Affairs leitet. \u00abDie Piloten haben viel Wertsch\u00e4tzung erfahren. Mitleid hatte keinen Platz.\u00bb
Seit mehr als zehn Jahren erforscht die 48-J\u00e4hrige, wie Robotik zum Wohl von Patienten eingesetzt werden kann. Sie besch\u00e4ftigt sich insbesondere mit den M\u00f6glichkeiten der Neurorehabilitation. Seit Sommer 2018 ist sie am Institut f\u00fcr Ergotherapie t\u00e4tig. Davor leitete sie als Senior Researcher den Standort Balgrist des ETH-Labors f\u00fcr Sensomotorische Systeme. <\/p>\n\n\n\n

Knappes Zeitfenster optimal nutzen <\/h2>\n\n\n\n

\u00abEin Trainingsroboter erm\u00f6glicht unz\u00e4hlige Wiederholungen\u00bb, sagt Verena Klamroth-Marganska, die mehrere Projekte mit dem Trainingsroboter ARMin durchgef\u00fchrt hat. Er leite unentwegt zu pr\u00e4zisen Bewegungen an und erm\u00fcde dabei \u2013 im Gegensatz zu einem Therapeuten \u2013 nicht. Sie startet am Computer ein Video \u00fcber ARMin. Darin ist zu sehen, wie ein Patient einen Arm zur Seite, in die H\u00f6he und dann zur K\u00f6rpermitte zur\u00fcckf\u00fchrt. Konzentriert zeichnet er so einen Kreis in die Luft. Der Armroboter hilft ihm dabei. Er gibt die \u00dcbung vor, st\u00fctzt Ober- und Unterarm, registriert Fortschritte und passt sich die sen dank intelligenter Regelungstechnik laufend an. \u00abBis man eine Bewegung beherrscht, muss man sie rund 10\u2009000 Mal \u00fcben\u00bb, sagt Verena Klamroth-Marganska. In einer klassischen Physio- oder Ergotherapie-Sitzung sind bis zu 30 Wiederholungen normal, in einer roboterassistierten Therapie ist ein Vielfaches davon m\u00f6glich. Es lassen sich entsprechend gr\u00f6ssere Effekte erzielen. Davon profitieren insbesondere Patienten mit Hirnsch\u00e4digungen. \u00abDer Zeitraum, in dem sich das Gehirn regeneriert, ist beschr\u00e4nkt\u00bb, gibt die Wissenschaftlerin zu bedenken. Die neuronalen Strukturen liessen sich in den ersten drei Monaten nach einem Schlaganfall am st\u00e4rksten beeinflussen. Diese Phase gelte es intensiv zu nutzen.<\/p>\n\n\n\n

Wer mit Freude \u00fcbt, profitiert mehr <\/h2>\n\n\n\n

Maschinen wie ARMin spornen zum Trainieren an, indem sie den Nutzer in eine virtuelle Welt eintauchen lassen. Wer die oberen Extremit\u00e4ten trainiert, kann virtuell ein Glas Wasser einschenken, M\u00fcnzen verschieben oder B\u00e4lle werfen. Einige Computerspiele sind daf\u00fcr konzipiert, dass mehrere Patienten gegeneinander antreten k\u00f6nnen. Davon lassen sich nicht nur Kinder begeistern. \u00abIst jemand motiviert, sch\u00fcttet sein Gehirn mehr Dopamin aus\u00bb, erkl\u00e4rt Verena Klamroth-Marganska. Das Hormon sorge nicht nur f\u00fcr ein momentanes Gl\u00fccksgef\u00fchl, sondern erh\u00f6he dar\u00fcber hinaus die Plastizit\u00e4t des Gehirns. \u00abF\u00fcr die Rehabilitation ist es darum entscheidend, ob jemand gelangweilt oder mit Freude trainiert.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Therapeuten werden nicht \u00fcberfl\u00fcssig <\/h2>\n\n\n\n

Der menschliche Kontakt lasse sich durch die Ger\u00e4te nicht ersetzen, betont die ZHAW-Dozentin. Die therapeutische Fachperson werde weiter eine zentrale Rolle spielen. Sie beurteile jeden Fall individuell, plane die Behandlung und setze die Hilfsmittel ein. Sie \u00fcberwache den Gesundheitszustand ihrer Klienten und sorge daf\u00fcr, dass diese das virtuell Erlernte im Alltag umsetzen k\u00f6nnten. \u00abSie wird die erste Ansprechperson bleiben.\u00bb Der technologische Fortschritt ver\u00e4ndere aber das Berufsbild der Physio- und Ergotherapeuten. Sie m\u00fcssten die neuen Entwicklungen verstehen, bedienen sowie einsetzen k\u00f6nnen. \u00abEs ist Aufgabe der Lehre, diese Qualifikationen zu vermitteln\u00bb, so Klamroth-Marganska. Die zweifache Mutter gibt ihre Faszination f\u00fcr die Interaktion von Mensch und Maschine nicht nur Studierenden weiter. Sie hat auch schon vor den Klassen ihrer beiden T\u00f6chter referiert und stiess dabei auf reges Interesse. Einige Kinder haben darauf den Cybathlon besucht. \u00abDa haben sie gesehen, dass Menschen mit einer Beeintr\u00e4chtigung im Leben stehen wie alle anderen auch.\u00bb Mit dem Rollstuhl Treppen steigen Der Anlass trage dazu bei, dass vermehrt alltagstaugliche Ger\u00e4te entwickelt w\u00fcrden, f\u00e4hrt Verena Klamroth-Marganska fort. So etwa Rollst\u00fchle, die Treppen steigen k\u00f6nnten. Fr\u00fcher seien in erster Linie Sportger\u00e4te vorangetrieben worden, die nur beschr\u00e4nkt einsetzbar seien. \u00abMit einer Hightechprothese kann man extrem weit springen. Man hat dann aber M\u00fche, den Weg aus dem Stadion zu bew\u00e4ltigen.\u00bb Die Nutzerfreundlichkeit m\u00fcsse ebenfalls verbessert werden, so die Forscherin. Um zu befriedigenden L\u00f6sungen zu gelangen, m\u00fcssten Entwicklungsteams interdisziplin\u00e4r zusammengesetzt sein. Techniker, Anwender und Nutzer m\u00fcssten sich austauschen.<\/p>\n\n\n\n

Neue Technologien als Erg\u00e4nzung <\/h2>\n\n\n\n

Verena Klamroth-Marganska versteht Robotik als zus\u00e4tzliches Mittel, um die Lebensqualit\u00e4t der Patientinnen und Patienten zu verbessern. Intelligente Maschinen k\u00f6nnten monotone oder k\u00f6rperlich strenge Arbeiten \u00fcbernehmen, sagt sie. So etwa in der Logistik oder im Hausdienst von Spit\u00e4lern und Heimen. Dem Personal bleibe dadurch mehr Zeit f\u00fcr die Betreuung. In der Psychotherapie b\u00f6ten sich ebenso M\u00f6glichkeiten. Klamroth-Marganska erz\u00e4hlt von Soldaten, die wegen einer post traumatischen Belastungsst\u00f6rung in Behandlung waren. Einige, die sich davor niemandem anvertrauten, schilderten ihre Kriegserlebnisse k\u00fcnstlichen Therapeuten, so genannten Avataren. Mit einem humanoiden Roboter hatte Verena Klamroth-Marganska k\u00fcrzlich in ihrer Freizeit zu tun. Sie schaute sich im Casinotheater Winterthur das St\u00fcck \u00abRobocare\u00bb an, in dem \u00abPepper\u00bb als Altenpfleger eingesetzt wird. \u00abEs thematisiert auf am\u00fcsante Art unsere Ideen, aber auch unsere \u00c4ngste bez\u00fcglich bevorstehender Entwicklungen\u00bb, sagt sie. Es gebe zurecht strenge ethische und rechtliche Vorgaben. \u00dcberm\u00e4ssige Skepsis sei jedoch nicht angezeigt. \u00abWir haben es in der Hand, wie wir die intelligenten Maschinen nutzen.\u00bb \/\/<\/p>\n\n\n\n

\u00abVitamin G\u00bb, Seite 6-7<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Verena Klamroth-Marganska<\/strong><\/a> ist stellvertretende Leiterin der Forschungsstelle Ergotherapie. Sie hat in Berlin Humanmedizin studiert. Als \u00c4rztin war sie unter anderem in der Humangenetik und der Neurologie t\u00e4tig. 2008 wechselte sie an die ETH Z\u00fcrich, wo sie zehn Jahre lang am Labor f\u00fcr Sensomotorische Systeme arbeitete und sich vor allem mit der roboterbasierten Neurorehabilitation nach Schlaganf\u00e4llen besch\u00e4ftigte. Im Juni 2018 trat sie ihre jetzige Stelle an der ZHAW an. Sie ist verheiratet, hat zwei T\u00f6chter und lebt in Thalwil. <\/p>\n\n\n\n

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WEITERE INFORMATIONEN <\/h2>\n\n\n\n