{"id":785,"date":"2018-11-29T09:30:36","date_gmt":"2018-11-29T08:30:36","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=785"},"modified":"2020-01-09T13:31:51","modified_gmt":"2020-01-09T12:31:51","slug":"value-based-health-care-was-ist-damit-gemeint","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2018\/11\/29\/value-based-health-care-was-ist-damit-gemeint\/","title":{"rendered":"Value-based Health Care: Was ist damit gemeint?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/ueber-uns\/person\/eich\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Von <\/em><\/a><em><a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/ueber-uns\/person\/eich\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Prof. Dr. Klaus Eichler<\/a><\/em><\/p>\n<p>In letzter Zeit taucht der Begriff \u00abvalue-based health care\u00bb (VBHC) immer \u00f6fter auf.<\/p>\n<p>Was ist damit gemeint? Um welchen \u00abWert\u00bb von Leistungen im Gesundheitswesen geht es?<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Verschiedene Interpretationen sind mir begegnet:<\/p>\n<ul>\n<li>Die pharmazeutische oder medizintechnische Industrie weist auf \u00abvalue-based health care\u00bb hin, wenn sie den Wert ihrer Innovationen f\u00fcr die Gesellschaft (z.B. Gewinn an Lebensjahren) hervorhebt, um den oft sehr hohen Preis ihrer neuen Produkte zu rechtfertigen.<\/li>\n<li>Stimmen aus dem Bereich Patient Advocacy betonen, dass es auch nicht-monet\u00e4re Werte zur Beurteilung von medizinischen Leistungen gibt, also normative Werte als \u00abvalue\u00bb. Ein Beispiel: F\u00fcr die Mehrheit der abstimmenden Schweizer Bev\u00f6lkerung ist es ein wichtiger Wert, dass die Komplement\u00e4rmedizin durch die soziale Krankenversicherung verg\u00fctet wird, obwohl die WZW-Kriterien nur bei wenigen komplement\u00e4rmedizinischen Verfahren erf\u00fcllt sind.<\/li>\n<li>In der Betrachtungsweise der Gesundheits\u00f6konomie ist \u00abvalue of health care\u00bb das Verh\u00e4ltnis von Patientennutzen zu aufgewandten Mitteln (z.B. wie viel zus\u00e4tzliche Lebensqualit\u00e4t zu welchen zus\u00e4tzlichen Kosten?). Es brauchen also nicht Kosten eingespart zu werden, im Vergleich zu anderen Leistungen, damit eine Leistung einen Wert hat \u2013 es kommt auf das Verh\u00e4ltnis von Aufwand zum Nutzen an.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Ursprung von VBHC:<\/p>\n<p>Eine bekannte Stimme, die die Diskussion \u00fcber VBHC mittr\u00e4gt ist <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmp1011024\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Michael Porter<\/a>.<\/p>\n<p>In Zusammenarbeit mit der Boston Consulting Group hat er die <a href=\"https:\/\/www.ichom.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ICHOM-Initiative<\/a> (International Consortium for Health Outcome Measurement) ins Leben gerufen.<\/p>\n<p>Damit wurde ein internationales Netzwerk von Spit\u00e4lern aufgebaut, die das patientenorientierte Outcome (Patientennutzen) ihrer Leistungen messen und vergleichen.<\/p>\n<p>Das Universit\u00e4tsspital Basel hat dazu vor Kurzem ein <a href=\"https:\/\/www.unispital-basel.ch\/ueber-uns\/ressorts\/aerztliche-direktion\/aktuelles\/symposium-value-based-healthcare\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Symposium<\/a> abgehalten.<\/p>\n<p>Das Universit\u00e4tsspital Basel m\u00f6chte sich an ICHOM beteiligen und damit, nach eigenen Angaben, \u00aban den Prinzipien einer Werte- (und nicht Volumen-) basierten Gesundheitsversorgung (Value Based Health Care)\u00bb orientieren.<\/p>\n<p>Patientenorientierte Outcome-Messung durch Spit\u00e4ler ist an sich nichts Neues und wird in der Schweiz seit bald 20 Jahren durchgef\u00fchrt (z.B. via <a href=\"https:\/\/www.anq.ch\/de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ANQ<\/a>, dem nationalen Verein f\u00fcr Qualit\u00e4tsentwicklung in Spit\u00e4lern und Kliniken).<\/p>\n<p>Interessant wird es, wenn Behandlungsqualit\u00e4t mit Kosten verkn\u00fcpft wird. Erst damit k\u00f6nnen Aussagen gemacht werden, in welchem Ausmass es sich um VBHC in der Routineversorgung handelt. Dazu ist bisher in der Schweiz kaum systematisch erarbeitetes Wissen verf\u00fcgbar.<\/p>\n<p>Das <em><a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/sml\/institute-zentren\/wig\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Winterthurer Institut f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie<\/a><\/em> hat dem Thema \u00abvalue-based health care\u00bb in seinem Weiterbildungskurs <a href=\"https:\/\/weiterbildung.zhaw.ch\/de\/school-of-management-and-law\/programm\/wbk-evidenzgrundlagen-fuer-gesundheitsoekonomie.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00abWBK\/CAS Evidenzgrundlagen f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie\u00bb<\/a> einen festen Platz zugewiesen. Der n\u00e4chste Kurs startet am 09.Mai 2019.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. Klaus Eichler<\/strong> ist Leiter der Fachstelle Versorgungsforschung am WIG.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"pt-sm\">Schlagw\u00f6rter: <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/klaus-eichler\/\">Klaus Eichler<\/a><br><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von Prof. Dr. Klaus Eichler In letzter Zeit taucht der Begriff \u00abvalue-based health care\u00bb (VBHC) immer \u00f6fter auf. Was ist damit gemeint? Um welchen \u00abWert\u00bb von Leistungen im Gesundheitswesen geht es? 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