{"id":766,"date":"2018-11-13T14:50:44","date_gmt":"2018-11-13T13:50:44","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=766"},"modified":"2020-01-29T11:07:49","modified_gmt":"2020-01-29T10:07:49","slug":"der-vuca-hype-nichts-neues-fuer-gesundheitsfachpersonen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2018\/11\/13\/der-vuca-hype-nichts-neues-fuer-gesundheitsfachpersonen\/","title":{"rendered":"Der VUCA Hype \u2013 Nichts Neues f\u00fcr Gesundheitsfachpersonen?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-767\" src=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2018\/11\/181113-drev-bild.png\" alt=\"\" width=\"710\" height=\"519\" srcset=\"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2018\/11\/181113-drev-bild.png 780w, https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2018\/11\/181113-drev-bild-300x219.png 300w, https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2018\/11\/181113-drev-bild-768x561.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 710px) 100vw, 710px\" \/><em>Von <a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/ueber-uns\/person\/drev\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PD Dr. Florian Liberatore<\/a><\/em><\/p>\n<p>Der VUCA-Hype hat nun auch das Gesundheitswesen erfasst, nachdem dieser Begriff in verschiedensten Branchen zur Management-Herausforderung Nr. 1 hochstilisiert worden ist. VUCA steht f\u00fcr die Volatilit\u00e4t (<strong>v<\/strong>olatility), Unsicherheit (<strong>u<\/strong>ncertainty), Komplexit\u00e4t (<strong>c<\/strong>omplexity) und Ambiguit\u00e4t (<strong>a<\/strong>mbiguity) und dr\u00fcckt aus, mit welchen Umweltbedingungen Unternehmen bereits heute und in zunehmenden Masse k\u00fcnftig konfrontiert sind und daher an neuen Management-L\u00f6sungen arbeiten m\u00fcssen.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><em>VUCA als Gesundheitsfachperson noch nie geh\u00f6rt? \u2013 Kein Problem. <\/em><\/p>\n<p>VUCA ist nur ein neues cooles Wort, f\u00fcr etwas, mit dem Sie bereits jeden Tag konfrontiert sind und jetzt endlich in Worte fassen k\u00f6nnen. Die inhaltlichen Herausforderungen von VUCA und der Umgang damit f\u00e4llt Gesundheitsfachpersonen n\u00e4mlich leicht, da es schon immer zum Berufsalltag geh\u00f6rt hat. Nur das man das bislang nicht mit dem Begriff VUCA bezeichnet hat. &nbsp;Zur Veranschaulichung habe ich hier mal typische VUCA-Herausforderungen aufgelistet, mit denen Gesundheitsfachpersonen zu tun haben.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volatilit\u00e4t:<\/strong> Volatile Tagesstrukturen geh\u00f6ren zum Alltag jeder Gesundheitsfachperson mit stark schwankenden Ressourcenbedarfen und patientenseitigen Bedarfen in Bezug auf Anzahl F\u00e4lle und Versorgungsbedarf.<\/li>\n<li><strong>Unsicherheit:<\/strong> Unsicherheiten \u00fcber den Therapieerfolg sind nicht zu vermeiden. St\u00e4ndige \u00c4nderungen bei Tarifsystemen und Erstattungsregelungen m\u00fcssen beachtet werden.<\/li>\n<li><strong>Komplexit\u00e4t: <\/strong>Bei der Behandlung von Patienten ist man mit komplexen Systemen durch interprofessionelles Arbeiten, mehrstufige Versorgungsstrukturen und komplexe Patientenf\u00e4lle konfrontiert.<\/li>\n<li><strong>Ambiguit\u00e4t:<\/strong> Nicht eindeutige Diagnose- und Therapieergebnisse und Behandlungsmuster mit konflikt\u00e4ren Wirkungen auf Outcomes lassen nicht immer schnelle und einfache Schlussfolgerungen zu.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Und wie sieht es mit den Managern im Gesundheitswesen aus?&nbsp; <\/em><\/p>\n<p>Managern im Gesundheitswesen \u2013 ich nehme mich als Autor des Blogbeitrags und jahrelanger Berater im Management im Gesundheitswesen nicht aus<em> \u2013<\/em> sind solche Tatbest\u00e4nde in einem Unternehmen fachbedingt h\u00e4ufig ein Ausdruck mangelnder Managementstrukturen. Wir sind es gew\u00f6hnt \u00fcber strategische \u00dcberlegungen, prognostische Systeme, operative lineare Organisations- und Prozessstrukturen sowie einem steuernden Anreiz- und Kennzahlensystem ein Unternehmen im Griff zu behalten, damit die Unternehmensziele zu erreichen und VUCA zu verhindern.<\/p>\n<p>Dabei handelt es sich jedoch meines Erachtens um einen Denkfehler. Die Idee durch die \u00dcbertragung klassischer Managementmethoden aus der Industrie das Gesundheitswesen effizienter und effektiver zu machen, ist richtig und wichtig, nur sollte bei der \u00dcbertragung mehr ein Systemdenken zum Tragen kommen, was den VUCA-Herausforderungen Rechnung tr\u00e4gt statt sie zu verhindern.<\/p>\n<p>Genau dies kann eine Ursache sein, warum es zu Konflikten mit Gesundheitsfachpersonen, wie \u00c4rzte, Pflegekr\u00e4fte und Therapeuten, bei Transformationsprojekten kommen kann. Schlecht umgesetzte Transformationsprojekte pressen Gesundheitsfachpersonen in Strukturen, die ihre bestehenden informellen L\u00f6sungswege zum Umgang mit VUCA, also zum Beispiel den Umgang mit komplexen F\u00e4llen nicht aufgreifen, ja sogar behindern, anstatt ihnen mit Management-Know How n\u00fctzliche Konzepte und Tools f\u00fcr informellen Prozesse und Strukturen zu bieten.<\/p>\n<p><em>Heisst das, dass Gesundheitsfachpersonen bereits mit VUCA richtig umgehen und nur die Manager Nachholbedarf haben?<\/em><\/p>\n<p>Nein, so w\u00fcrde ich es auch nicht stehen lassen. Es ist so: Beide Berufsgruppen k\u00f6nnen beim Umgang mit VUCA voneinander profitieren. Die Gesundheitsfachpersonen arbeiten nach VUCA-Prinzipien, aber in Systemen informeller Absprachen und Koordinierungen, ohne ihr Denken in Hierarchien, Kliniken und Berufsgruppen aufzugeben. Die Manager k\u00f6nnen aus diesen informellen Systemen standardisierte Prozesse und Strukturen entwickeln, die die Gesundheitsversorgung zur Systemleistung macht und den Patienten nicht nur auf dem Paper ins Zentrum der Wertsch\u00f6pfung setzt.<\/p>\n<p><em>Was sind denn konkrete Massnahmen, um mit VUCA im Gesundheitswesen umzugehen?<\/em><\/p>\n<p>Agilit\u00e4t ist nat\u00fcrlich das Schlagwort als Antwort auf VUCA \u2013 das liest man ja in jeder Hochglanzbrosch\u00fcre von Beratungsunternehmen. Aber was bedeutet Agilit\u00e4t denn konkret und \u00fcbertragen auf das Gesundheitswesen? Ich m\u00f6chte hier mal drei entscheidende Hebel herausstellen:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Flexibilisierung von Ressourcen:<\/strong> Personalressourcen, wie z.B. Pflegekr\u00e4fte und \u00c4rzte, genauso wie Infrastruktur-Ressourcen (Betten, OP-Kapazit\u00e4ten, Ger\u00e4te-Kapazit\u00e4ten) d\u00fcrfen nicht mehr an Organisationseinheiten, wie einzelne Abteilungen, Kliniken oder Spit\u00e4ler gebunden sein, sondern m\u00fcssen als Pool-Ressourcen dort verf\u00fcgbar sein, wo gerade hohe Ressourcenbedarfe vorhanden sind.<\/li>\n<li><strong>Organisationales Lernen als Grundlage f\u00fcr Optimierungsbedarfe: <\/strong>Statt \u00fcberladene Hierarchie-Strukturen und Matrix-Organisationen zu bauen, die vor allem Silodenken und Besitzstandswahrung f\u00f6rdern, sollte konsequent \u00fcber organisationales Lernen an Strukturen gearbeitet werden, mit denen die Ressourcen um die wertsch\u00f6pfende T\u00e4tigkeit, n\u00e4mlich die Versorgung von Patienten, herumgebaut werden. Die Nutzung von Patient-reported Outcomes (PROMs), z.B. in Form von Patienten-Narrativen, k\u00f6nnen eine wertvolle Informationsgrundlage bieten.<\/li>\n<li><strong>Reduktion des Managements auf Support-Funktion:<\/strong> Statt \u00fcber Kennzahlen und Eingriffe in noch so kleinste Teilprozesse in der Leistungserbringung sollte sich das Management auf die Vorgabe globaler Kennzahlen zur\u00fcckziehen und den Organisationseinheiten ein H\u00f6chstmass an Autonomie gestatten, wie es beispielsweise in Burzoog-Modellen in der Spitex bereits ausprobiert wird. So k\u00f6nnte das Selbstorganisationspotential der Gesundheitsfachpersonen optimal genutzt werden und ein Denken in Systemen gef\u00f6rdert werden, da man gemeinsam, interprofessionell f\u00fcr den Erfolg einer Organisationseinheit verantwortlich ist. Dem L\u00f6sungspotential von Gesundheitsfachpersonen \u00fcber informelle Strukturen sollte weiter Rechnung getragen werden, indem diese Strukturen und Prozesse in besonders gut laufenden Abteilungen, Kliniken analysiert, institutionalisiert und als Best Practices anderen Organisationseinheiten zug\u00e4nglich gemacht werden. Daneben w\u00fcrde das Management als Dienstleister Beratung und unterst\u00fctzende Tools bieten, falls dies von den selbstorganisierten Teams gew\u00fcnscht ist.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>Das soll die L\u00f6sung gewesen sein auf die Herausforderung Nr. 1?<\/em><\/p>\n<p>Nat\u00fcrlich nicht, es sollen nur erste Denkanst\u00f6sse sein. Wir stehen beim Thema VUCA noch ganz am Anfang. Aber ich bin der festen \u00dcberzeugung, dass von der VUCA-Debatte das Management im Gesundheitswesen profitieren kann, da es vertraute Themen von Gesundheitsfachpersonen aufgreifen und die Management-Systeme daran anpassen kann. So kann die Debatte dazu f\u00fchren, dass auf Agilit\u00e4t beruhende Management-Systeme, wie das Lean Management und Design Thinking, noch mehr Akzeptanz finden und gleichzeitig nicht mit der Zielsetzung der Prozessoptimierung, sondern zur Steigerung der Flexibilit\u00e4t und Aufbau einer Systemleistung in der Gesundheitsversorgung verstanden werden. F\u00fcr uns als Fachstelle \u00abManagement im Gesundheitswesens\u00bb des Winterthurer Instituts f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie sind Agilit\u00e4t und Lean Management erfolgreiche Konzepte mit VUCA umzugehen, die wir in Praxisprojekten erfolgreich umsetzen.<\/p>\n<p><em>Ich m\u00f6chte mehr \u00fcber das Thema VUCA im Gesundheitswesen und den Umgang damit erfahren?<\/em><\/p>\n<p>Warum Gesundheitsfachpersonen besser mit VUCA zurechtkommen, welche VUCA-Herausforderungen auf das Gesundheitswesen zu kommen und welche einfachen Konzepte und Tools es gibt, f\u00fcr mehr Agilit\u00e4t, k\u00f6nnen Sie in unserem <a href=\"https:\/\/weiterbildung.zhaw.ch\/de\/school-of-management-and-law\/programm\/cas-koordinierte-versorgung-im-gesundheitswesen.html\">CAS Kurs Koordinierte Versorgung im Gesundheitswesen<\/a> erfahren.<\/p>\n<p><strong><em>PD Dr. Florian Liberatore <\/em><\/strong><em>ist Dozent, Projektleiter und Stellv. der Fachstelle Management im Gesundheitswesen am WIG.<\/em><\/p>\n<div class=\"pt-sm\">Schlagw\u00f6rter: <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/florian-liberatore\/\">Florian Liberatore<\/a><br><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von PD Dr. Florian Liberatore Der VUCA-Hype hat nun auch das Gesundheitswesen erfasst, nachdem dieser Begriff in verschiedensten Branchen zur Management-Herausforderung Nr. 1 hochstilisiert worden ist. 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