{"id":4387,"date":"2026-04-16T09:19:49","date_gmt":"2026-04-16T07:19:49","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=4387"},"modified":"2026-04-16T09:19:49","modified_gmt":"2026-04-16T07:19:49","slug":"menb-impfung-und-die-gesundheitsoekonomie-warum-england-anders-entscheidet-als-die-schweiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2026\/04\/16\/menb-impfung-und-die-gesundheitsoekonomie-warum-england-anders-entscheidet-als-die-schweiz\/","title":{"rendered":"MenB-Impfung und die Gesundheits\u00f6konomie: Warum England anders entscheidet als die Schweiz"},"content":{"rendered":"
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Image generated with ChatGPT (OpenAI)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Von Dr. Judith Lupatsch<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ein Cluster im Umfeld der Universit\u00e4t Kent mit mehreren schweren Meningokokken-F\u00e4llen und zwei Todesf\u00e4llen hat in England und auch in der Schweiz<\/a> f\u00fcr Aufsehen gesorgt. Die naheliegende Frage lautet: H\u00e4tte es dazu kommen m\u00fcssen? Warum waren diese jungen Menschen nicht gegen Meningokokken B (\u00abMenB\u00bb) geimpft? Die Antwort ist komplexer, als es zun\u00e4chst scheint. Denn nationale Impfempfehlungen beruhen nicht nur auf medizinischen Fakten, sondern auch auf gesundheits\u00f6konomischen \u00dcberlegungen \u2013 und insbesondere darauf, ob eine Impfung nur Einzelne sch\u00fctzt oder auch der Bev\u00f6lkerung insgesamt n\u00fctzt. Gerade hier unterscheidet sich das Impfprogramm von England mit dem von der Schweiz.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Meningokokken: h\u00e4ufig, aber selten gef\u00e4hrlich<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bei jungen Erwachsenen kommt eine Besiedelung mit Meningokokken noch h\u00e4ufig vor. Trotzdem ist die MenB-Impfung f\u00fcr Jugendliche in England nicht Teil des nationalen Impfprogramms. Das liegt nicht daran, dass das Risiko in England verkannt w\u00fcrde, sondern daran, dass der Nutzen eines breiten Impfprogramms anders bewertet wird als etwa bei den Impfungen gegen die Meningokokken-Gruppen ACWY \u00ab(MenACWY\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

Um diesen Unterschied zu verstehen, lohnt sich ein kurzer Blick auf Krankheit und Impfung. Meningokokken sind Bakterien, die h\u00e4ufig den Nasen-Rachen-Raum besiedeln, ohne krank zu machen. Nur selten kommt es zu invasiven Erkrankungen wie Hirnhautentz\u00fcndung oder Blutvergiftungen, dann aber oft mit sehr raschem und schwerem Verlauf. Die Serogruppe B ist in Europa eine wichtige Ursache solcher Erkrankungen (Abb. 1).<\/p>\n\n\n

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Abb. 1: Mittlere j\u00e4hrliche Inzidenz (2015\u20132024) invasiver Meningokokken-Erkrankungen nach Alter und Serogruppen in Deutschland.<\/strong>
Quelle: Robert Koch-Institut, Epidemiologisches Bulletin 44\/2025, Abb. 2, Meldedaten gem\u00e4\u00df IfSG, lizenziert unter CC BY 4.0.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Nicht jede Meningokokken-Impfung wirkt gleich<\/strong><\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr die Impfstrategie ist entscheidend, dass sich die Impfstoffe in ihrer Wirkung unterscheiden. Der Impfstoff gegen die Gruppen A, C, W und Y sch\u00fctzen nicht nur vor Erkrankung, sondern k\u00f6nnen auch die \u00dcbertragung reduzieren. Bei MenB ist dieser Effekt deutlich geringer: Die Impfung sch\u00fctzt in erster Linie die geimpfte Person selbst, tr\u00e4gt aber weit weniger zum indirekten Schutz der Bev\u00f6lkerung bei als die MenACWY-Impfung, dazu h\u00e4lt der Impfschutz auch nur kurz an.<\/p>\n\n\n\n

Impfentscheide in England<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Genau hier setzt der Unterschied zwischen England und der Schweiz an. In England <\/em>werden Impfungen stark danach beurteilt, ob ein Impfprogramm kosteneffektiv ist. Weil die MenB-Impfung die \u00dcbertragung nur begrenzt beeinflusst, wird das Kosten-Nutzen-Verh\u00e4ltnis einer breiten Impfung von Jugendlichen im Unterschied zur MenACWY-Impfung als ungen\u00fcgend beurteilt.<\/p>\n\n\n\n

Warum die Schweiz anders empfiehlt<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Schweiz w\u00e4hlt hier einen anderen Weg als England. In der Schweiz<\/em> steht weniger eine explizite gesundheits\u00f6konomische Bewertung als die epidemiologische und strategische Einordnung einer Impfung. Die MenB-Impfung wird deshalb zwar f\u00fcr Jugendliche empfohlen, aber nicht als Basisimpfung<\/em> eingeordnet. Denn f\u00fcr eine Basisimpfung wird zus\u00e4tzlich ein relevanter Nutzen f\u00fcr die Bev\u00f6lkerung erwartet, w\u00e4hrend bei MenB vor allem der individuelle Schutz im Vordergrund steht. Genau daf\u00fcr kennt die Schweiz eine zus\u00e4tzliche Kategorie: die erg\u00e4nzenden<\/em> Impfungen. Sie liegen zwischen den fl\u00e4chendeckend empfohlenen Basisimpfungen und rein individuellen Impfentscheiden. Die Meningokokken-Impfungen sind beide in dieser \u00abZwischenkategorie\u00bb angesiedelt.<\/p>\n\n\n\n

In gewisser Weise l\u00e4sst sich das als \u00abSchweizer Mittelweg\u00bb verstehen: Impfungen werden empfohlen und erm\u00f6glicht (Kosten werden innerhalb der Empfehlungen von der Grundversicherung \u00fcbernommen), ohne sie fl\u00e4chendeckend umzusetzen \u2013 und damit st\u00e4rker in die Eigenverantwortung<\/em> gelegt. Dass damit eine tiefere Durchimpfungsrate als bei Basisimpfungen in Kauf genommen wird, begrenzt auch die Kosten.<\/p>\n\n\n\n

Was der Fall Kent sichtbar macht<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Der Fall in Kent ist deshalb mehr als ein tragisches Einzelereignis. Er zeigt exemplarisch, dass nationale Impfprogramme nicht nur von der Schwere einer Krankheit abh\u00e4ngen. Entscheidend ist auch, ob eine Impfung vor allem individuell sch\u00fctzt oder zus\u00e4tzlich einen breiteren Nutzen f\u00fcr die Bev\u00f6lkerung entfaltet \u2014 und wie stark ein Land solche Unterschiede gesundheits\u00f6konomisch gewichtet.<\/p>\n\n\n\n

Link zum aktuellen Schweizer Impfplan<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

(Inspiriert von einem Beitrag von Alasdair Munro: <\/em>MenB or not MenB – that is the question – by Alasdair Munro<\/em><\/a>)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Judith Lupatsch<\/strong> ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Team HTA und gesundheits\u00f6konomische Evaluationen am Winterthurer Institut f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie an der ZHAW.<\/p>\n\n\n\n

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Schlagw\u00f6rter: Impfempfehlungen<\/a>, Impfentscheide<\/a>, Judith Lupatsch<\/a>, MenB-Impfung<\/a>, Meningokokken<\/a>
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