{"id":4314,"date":"2026-01-22T09:49:14","date_gmt":"2026-01-22T08:49:14","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=4314"},"modified":"2026-01-22T10:11:46","modified_gmt":"2026-01-22T09:11:46","slug":"schliessungen-von-hausarztpraxen-in-der-schweiz-diese-regionen-sind-besonders-betroffen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2026\/01\/22\/schliessungen-von-hausarztpraxen-in-der-schweiz-diese-regionen-sind-besonders-betroffen\/","title":{"rendered":"Schliessungen von Hausarztpraxen in der Schweiz: diese Regionen sind besonders betroffen"},"content":{"rendered":"\n

Von Xavier Sch\u00e4rer<\/a><\/p>\n\n\n\n

Der Haus\u00e4rztemangel<\/a> ist in aller Munde, die Gr\u00fcnde sind bekannt: \u00c4rztinnen und \u00c4rzte werden \u00e4lter, weniger Nachwuchs w\u00e4hlt den Beruf Hausarzt, und die Arbeitsbedingungen sind herausfordernd. Haus\u00e4rzte im Pensionsalter finden oft keine Nachfolger f\u00fcr ihre Praxis, und ihre Patienten keinen neuen Hausarzt. Bisher wurde nicht systematisch untersucht, welche Regionen besonders von Praxisschliessungen betroffen sind und welche Auswirkungen dies auf die Versorgung hat. Dies liegt auch daran, dass Zahlen zu Praxisschliessungen in der Schweiz nicht erfasst werden.<\/p>\n\n\n\n

In meiner Masterarbeit<\/a> habe ich Praxisschliessungen in der Schweiz untersucht. Die Arbeit baut auf dem Ansatz einer Studie<\/a>, die die Auswirkungen auf die betroffenen Patienten untersucht hat, auf und verschiebt den Fokus auf die regionale Versorgungsebene. Kurz zusammengefasst: Wenn eine Hausarztpraxis in einer unterversorgten Region schliesst, bleibt diese L\u00fccke offen. W\u00e4hrenddessen sie in Regionen mit besserer Versorgung schnell geschlossen wird.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Datengrundlage<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Insgesamt habe ich in den Abrechnungsdaten der Obligatorischen Krankenversicherung in den Jahren 2020 bis 2023 \u00fcber 1000 Praxisschliessungen ohne Nachfolge identifiziert. Ich untersuche die Auswirkungen von Schliessungen in einzelnen Regionen. Die Regionen teile ich dazu in drei Kategorien ein, je nach Hausarztdichte (niedrige, mittlere, hohe Hausarztdichte). Dies erm\u00f6glicht eine differenzierte Analyse nach der regionalen Versorgungssituation (siehe Abbildung). Die durchschnittliche Schliessungsrate lag im Zeitraum bei drei Prozent aller Praxen und war \u00fcber die Regionen konstant. Die beobachtbaren Praxischarakteristika wie Praxisalter und Alter des Arztes waren ebenfalls vergleichbar zwischen den drei Kategorien.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
Abbildung 1<\/strong>: Einteilung der Regionen nach Hausarztdichte, Regionen mit Versorgungsl\u00fccke nach Schliessung in Rot<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Wegfall des Angebots kann nicht in allen Regionen aufgefangen werden<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Daten belegen, dass in Regionen mit tiefer Hausarztdichte das Angebot von schliessenden Praxen vollumf\u00e4nglich wegf\u00e4llt. Konkret sinkt das Angebot an Konsultationen und der Umsatz an Arztleistungen um ein Prozent, wenn ein Prozent der Patienten in der Region wegen der Schliessung den Hausarzt verliert. Dieser R\u00fcckgang kann nicht von umliegenden \u00c4rzten kompensiert werden, da diese bereits an der Kapazit\u00e4tsgrenze arbeiten. In besser versorgten Regionen gibt es jedoch keine Hinweise auf einen regionalen Versorgungsr\u00fcckgang durch Schliessungen. Dies weist darauf hin, dass andere Praxen noch genug freie Kapazit\u00e4t haben, um den Verlust eines Leistungserbringers aufzufangen oder neue Praxen er\u00f6ffnet werden.<\/p>\n\n\n\n

Dies ist konsistent mit Befragungen, die zeigen, dass junge \u00c4rztinnen und \u00c4rzte urbane Gebiete bevorzugen, in denen die \u00c4rztedichte bereits h\u00f6her ist. Zus\u00e4tzlich sieht man in den Daten eine geringe Patientenmobilit\u00e4t \u00fcber die Regionen hinweg: durchschnittlich \u00fcber 80% der Hausarztleistungen einer Region werden f\u00fcr die Bev\u00f6lkerung dieser Region erbracht. Es gibt ausserdem keine \u00fcberregionale Substituierungseffekte nach einer Schliessung.<\/p>\n\n\n\n

Politischer Handlungsbedarf<\/strong> Da laut dem Berufsverband der Schweizer \u00c4rzte FMH<\/a> ein Viertel der \u00c4rztinnen und \u00c4rzte \u00fcber 60 Jahre alt ist, wird sich dieses Problem in der Zukunft nur noch verst\u00e4rken und m\u00f6glichweise auch in den bisher besser versorgten Regionen ausbreiten. Es gibt verschiedene M\u00f6glichkeiten dem entgegenzuarbeiten: Einerseits ist es wichtig sich einen \u00dcberblick \u00fcber die Versorgung in den Regionen zu verschaffen, um eine vorausschauende regionale Planung zu erm\u00f6glichen. Eine M\u00f6glichkeit daf\u00fcr w\u00e4re ein Monitoring der regionalen Hausarztversorgung. Zus\u00e4tzlich m\u00fcssten Anreize gesetzt werden, um die Gesundheitsversorgung in l\u00e4ndlichen Gebieten sicherzustellen. Deutschland setzt hierzu schon verschiedene Initiativen<\/a> wie Landarzt-Quoten, zus\u00e4tzliche finanzielle Kompensationen sowie Unterst\u00fctzung bei Praxiser\u00f6ffnungen in unterversorgten Gebieten um.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Praxisschliessungen von Haus\u00e4rzten haben nicht in allen Regionen die gleichen Effekte. W\u00e4hrend in gut versorgten Regionen die Abg\u00e4nge auf der regionalen Ebene kompensiert werden k\u00f6nnen, sieht man in schlecht versorgten Regionen klare L\u00fccken entstehen. Kantone und Gemeinden m\u00fcssen gegensteuern, etwa durch bessere Planung oder gezielte Anreize f\u00fcr \u00c4rztinnen und \u00c4rzte in unterversorgten Gebieten.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcber die Studie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dieser Beitrag basiert auf einer Masterarbeit an der Universit\u00e4t Z\u00fcrich, die die Auswirkungen von \u00fcber 1000 Praxisschliessungen in 101 Schweizer Arbeitsmarktregionen von 2020 bis 2023 untersucht. Die Daten stammen aus dem Datenpool der SASIS AG und wurden mit \u00f6konometrischen Methoden analysiert.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcber den Autor<\/strong>
Xavier Sch\u00e4rer<\/strong> ist wissenschaftlicher Assistent im Team Gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Haus\u00e4rzt:in<\/a>, Haus\u00e4rztemangel<\/a>, Hausarztpraxis<\/a>, Masterarbeit<\/a>, obligatorischen Krankenversicherung<\/a>, Praxisschliessungen<\/a>, Studie<\/a>, Xavier Sch\u00e4rer<\/a>
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