{"id":4236,"date":"2025-10-16T10:46:38","date_gmt":"2025-10-16T08:46:38","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=4236"},"modified":"2025-10-16T10:47:13","modified_gmt":"2025-10-16T08:47:13","slug":"cgrp-hemmer-ein-durchbruch-in-der-migraenebehandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2025\/10\/16\/cgrp-hemmer-ein-durchbruch-in-der-migraenebehandlung\/","title":{"rendered":"CGRP-Hemmer: Ein Durchbruch in der Migr\u00e4nebehandlung"},"content":{"rendered":"
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Quelle: AdobeStock.com<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Von Linda Vinci<\/a> und Diego Salinas Gallegos<\/a><\/p>\n\n\n\n

Migr\u00e4ne betrifft weltweit \u00fcber eine Milliarde Menschen und geh\u00f6rt zu den f\u00fchrenden Ursachen f\u00fcr krankheitsbedingte Beeintr\u00e4chtigungen. Etwa jede siebte erwachsene Person leidet unter Migr\u00e4ne, wobei Frauen doppelt so h\u00e4ufig betroffen sind wie M\u00e4nner. Lange Zeit standen f\u00fcr die vorbeugende Behandlung nur Medikamente zur Verf\u00fcgung, die urspr\u00fcnglich f\u00fcr andere Erkrankungen entwickelt wurden \u2013 wie Betablocker, Antidepressiva oder Antiepileptika. Seit 2018 hat sich die Behandlungslandschaft jedoch grundlegend ver\u00e4ndert: Mit den CGRP-Hemmern steht erstmals eine speziell f\u00fcr Migr\u00e4ne entwickelte Medikamentenklasse zur Verf\u00fcgung. In diesem Blogbeitrag werfen wir einen Blick auf diese Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Was sind CGRP-Hemmer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) ist ein Botenstoff, der eine zentrale Rolle in der Entstehung von Migr\u00e4neattacken spielt. Er ist an der Schmerz\u00fcbertragung und an der Entstehung von Entz\u00fcndungen beteiligt. Die neuen Medikamente zielen darauf ab, diese Prozesse zu blockieren. Es gibt zwei Hauptkategorien: Zum einen die CGRP- Antik\u00f6rper, zu denen Erenumab, Eptinezumab, Fremanezumab und Galcanezumab geh\u00f6ren. Die Medikamente werden entweder unter die Haut gespritzt oder \u00fcber eine Infusion verabreicht. Zum anderen gibt es die sogenannten Gepants \u2013 kleine Molek\u00fcle wie Atogepant und Rimegepant. Diese haben den Vorteil, dass sie als Tabletten eingenommen werden.<\/p>\n\n\n\n

Vorteile gegen\u00fcber herk\u00f6mmlichen Medikamenten<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die neuen CGRP-Hemmer bieten mehrere entscheidende Vorteile. Studien zeigen, dass sie bei \u00e4hnlicher Wirksamkeit deutlich besser vertr\u00e4glich sind als \u00e4ltere Pr\u00e4ventivmedikamente. In klinischen Studien brachen weniger als 5% der Teilnehmenden die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab. Die CGRP-Antik\u00f6rper haben zudem kaum Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und k\u00f6nnen auch bei Patient:innen mit Leber- oder Nierenerkrankungen eingesetzt werden. Zudem verursachen Gepants keine Gef\u00e4ssverengung und k\u00f6nnen daher auch bei Patient:innen mit kardiovaskul\u00e4ren Erkrankungen verwendet werden. Eine \u00dcbersichtsstudie zeigte, dass alle CGRP-Hemmer die Anzahl monatlicher Migr\u00e4netage signifikant reduzierten \u2013 im Durchschnitt um etwa 1 bis 2.5 Tage pro Monat.<\/p>\n\n\n\n

Stand in der Schweiz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In der Schweiz wurde Erenumab als erster CGRP-Hemmer im Jahr 2018 zugelassen. Die weiteren CGRP-Antik\u00f6rper folgten in den Jahren 2019 und 2021, die Gepants 2023 und 2024. Derzeit werden alle CGRP-Hemmer befristet \u00fcber die obligatorische Krankenpflegeversicherung verg\u00fctet. Allerdings ist die Kosten\u00fcbernahme an bestimmte Bedingungen gekn\u00fcpft. In der Regel m\u00fcssen Patient:innen zun\u00e4chst mindestens zwei herk\u00f6mmliche Pr\u00e4ventivmedikamente ohne ausreichenden Erfolg ausprobiert haben, bevor CGRP-Hemmer verordnet werden k\u00f6nnen. Diese Einschr\u00e4nkung ist haupts\u00e4chlich auf die h\u00f6heren Kosten der neuen Medikamente zur\u00fcckzuf\u00fchren. Gesundheits\u00f6konomische Analysen deuten darauf hin, dass die Behandlungen bei chronischer Migr\u00e4ne, insbesondere nach Versagen anderer Therapien, kostenwirksam sein k\u00f6nnen. Allerdings sind sie m\u00f6glicherweise nicht kostenwirksam als Erstlinientherapie oder bei episodischer Migr\u00e4ne.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die CGRP-Hemmer stellen einen bedeutenden Durchbruch in der Migr\u00e4nebehandlung dar. Sie bieten eine wirksame und gut vertr\u00e4gliche Option f\u00fcr Patient:innen, die mit herk\u00f6mmlichen Medikamenten keine ausreichende Besserung erreichen oder die Medikamente nicht vertragen. Diese innovativen Therapien erm\u00f6glichen vielen Betroffenen erstmals eine Verbesserung ihrer Lebensqualit\u00e4t. Die kommenden Jahre werden zeigen, wie sich die Erstattungspolitik entwickelt und ob diese Medikamente auch als Erstlinientherapie zug\u00e4nglich werden.<\/p>\n\n\n\n

Linda Vinci<\/strong> und Diego Salinas Gallegos<\/strong> sind wissenschaftliche Mitarbeitende im Team HTA und Gesundheits\u00f6konomische Evaluationen am WIG.<\/p>\n\n\n\n

Referenzen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  1. Burch R, Rittenberg E. New treatments for migraine: CGRP monoclonal antibodies, gepants, and ditans. BMJ<\/em>. 2025;390:e085564. doi: 10.1136\/bmj-2025-085564<\/li>\n\n\n\n
  2. Haghdoost F, Puledda F, Garcia-Azorin D, et al. Evaluating the efficacy of CGRP mAbs and gepants for the preventive treatment of migraine: A systematic review and network meta-analysis of phase 3 randomised controlled trials. Cephalalgia<\/em>. 2023;43(4):1-14. doi: 10.1177\/03331024231159366<\/li>\n<\/ol>\n
    Schlagw\u00f6rter: CGRP-Hemme<\/a>, Diego Salinas Gallegos<\/a>, Eptinezumab<\/a>, Erenumab<\/a>, Fremanezumab<\/a>, Galcanezumab<\/a>, Gepants<\/a>, Linda Vinci<\/a>, Migr\u00e4ne<\/a>, Migr\u00e4nebehandlung<\/a>
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