{"id":4030,"date":"2025-03-13T14:21:23","date_gmt":"2025-03-13T13:21:23","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=4030"},"modified":"2025-03-13T14:21:23","modified_gmt":"2025-03-13T13:21:23","slug":"was-meinen-wir-eigentlich-genau-wenn-wir-von-effizienz-im-gesundheitswesen-sprechen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2025\/03\/13\/was-meinen-wir-eigentlich-genau-wenn-wir-von-effizienz-im-gesundheitswesen-sprechen\/","title":{"rendered":"Was meinen wir eigentlich genau, wenn wir von \u00abEffizienz\u00bb im Gesundheitswesen sprechen?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"574\" src=\"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2025\/03\/20250313_Goef-1024x574.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4031\" style=\"width:690px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2025\/03\/20250313_Goef-1024x574.jpg 1024w, https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2025\/03\/20250313_Goef-300x168.jpg 300w, https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2025\/03\/20250313_Goef-768x431.jpg 768w, https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2025\/03\/20250313_Goef.jpg 1386w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Quelle: AdobeStock.com<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Von <a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/ueber-uns\/person\/stmm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">M\u00e9lanie L\u00f6tscher-Stamm<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>In der Schweiz und auch in anderen L\u00e4ndern sind die Gesundheitsausgaben in den letzten Jahrzehnten deutlich angestiegen. Es stellt sich die Frage, ob dieser Anstieg gerechtfertigt und nachhaltig ist, und ob unser Gesundheitssystem effizient organisiert ist. Diese Frage wird daher in Politik und <a href=\"https:\/\/digitalcollection.zhaw.ch\/server\/api\/core\/bitstreams\/03078fd2-bd8e-4ac8-aec0-e6b609aad80f\/content\">Wissenschaft<\/a> zunehmend diskutiert. Doch was bedeutet \u00abEffizienz\u00bb im Gesundheitswesen eigentlich? Und wie wird sie in der wissenschaftlichen Literatur gemessen? Eine k\u00fcrzlich publizierte Scoping Review untersucht, wie der Begriff in der Forschung verwendet wird.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><strong>Ein Begriff, viele Definitionen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In unserer <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2024.1439788\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Studie<\/a> <a href=\"#ref1\">[1]<\/a> analysierten wir 389 publizierte Arbeiten, die sich mit Effizienz im Gesundheitswesen befassen. Eine erste zentrale Erkenntnis dabei war, dass der Begriff zwar oft verwendet, aber nur selten eindeutig definiert wird. So fehlt in 77% aller Studien eine explizite Definition, was die Autor:innen unter \u00abEffizienz\u00bb genau verstehen.<\/p>\n\n\n\n<p>Grunds\u00e4tzlich lassen sich zwei Arten von Effizienz unterscheiden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Produktive Effizienz<\/strong>: Hier ist das Ziel, einen gegebenen Output mit minimalem Ressourceneinsatz zu erzielen (oder mit gegebenen Ressourcen den gr\u00f6sstm\u00f6glichen Output zu erreichen).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Allokative Effizienz<\/strong>: Hier steht die optimale Verteilung der Ressourcen im Vordergrund, um den gr\u00f6sstm\u00f6glichen (gesellschaftlichen) Nutzen zu erreichen. <br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In unserer Studie zeigt sich, dass sich fast alle eingeschlossenen Studien auf produktive Effizienz konzentrieren. Besonders h\u00e4ufig untersucht wird die sogenannt \u00abtechnische Effizienz\u00bb, bei der die Anzahl der Inputs (wie beispielsweise Personal oder Spitalbetten) mit der Anzahl der Outputs (z.B. Konsultationen, Impfungen, Eingriffe) verglichen wird.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wie wird Effizienz im Gesundheitswesen quantifiziert?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die h\u00e4ufigste Methode zur Quantifizierung von Effizienz im Gesundheitswesen ist die sogenannte <strong>Data Envelopment Analysis<\/strong>, eine statistische Methode um verschiedene Organisationseinheiten wie beispielsweise Spit\u00e4ler oder Praxen miteinander zu vergleichen. Diese Methode kommt in 74% der untersuchten Studien zum Einsatz und hat vor allem in den letzten Jahrzehnten die bisher genutzten Methoden zum Teil verdr\u00e4ngt. Die \u00fcbrigen Studien nutzen beispielsweise <strong>Stochastische Grenzanalysen<\/strong> oder klassische <strong>Effizienzindikatoren <\/strong>wie die Aufenthaltsdauer im Spital.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ein entscheidender Faktor: die Ber\u00fccksichtigung der Behandlungsqualit\u00e4t<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ein zentrales Ergebnis der Studie ist, dass nur wenige Studien Elemente der Behandlungsqualit\u00e4t oder Gesundheitsoutcomes in ihre Effizienzberechnungen einfliessen lassen. Dies ist zumindest teilweise sicher der erschwerten Datenlage geschuldet: So werden Qualit\u00e4t oder Outcomes in rund 70% der Studien thematisiert, sie sind jedoch nur in rund 30% aller Studien Teil der Effizienzberechnung.<\/p>\n\n\n\n<p>Dies bedeutet, dass beispielsweise untersucht wird, welches Spital mit gegebenen Inputs die meisten Patienten behandeln kann, das Ergebnis dieser Behandlungen aber f\u00fcr den Effizienzvergleich zwischen den Spit\u00e4lern keine Rolle spielt. Ein so als effizient bezeichnetes Spital entspricht jedoch nicht unbedingt dem Idealbild der effizienten Gesundheitsversorgung, welches sich die Gesellschaft und die Politik w\u00fcnscht.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein zentrales Fazit unserer Studie ist daher, dass wir bei unseren Forschungsarbeiten stets bem\u00fcht sein sollten, unser Effizienzverst\u00e4ndnis und dessen Grenzen m\u00f6glichst explizit auszuformulieren. Nur so k\u00f6nnen wir sicherstellen, dass die \u00dcbertragung von Forschungsresultaten in die Politik und die Praxis mit der notwendigen Sorgfalt geschieht und die Komplexit\u00e4t der reellen Gesundheitsversorgung ber\u00fccksichtig wird.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9lanie L\u00f6tscher-Stamm<\/strong> ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Team Gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG.<\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"ref1\">[1]<\/a> L\u00f6tscher-Stamm, M., &amp; Lenzin, G. (2024). Definition and understanding of \u201cefficiency\u201d in healthcare provision research: a scoping review.&nbsp;<em>Frontiers in Public Health<\/em>,&nbsp;<em>12<\/em>, <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2024.1439788\">doi:1439788<\/a>.<\/p>\n<div class=\"pt-sm\">Schlagw\u00f6rter: <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/effizienz\/\">Effizienz<\/a>, <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/gesundheitsausgaben\/\">Gesundheitsausgaben<\/a>, <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/gesundheitswesen\/\">Gesundheitswesen<\/a>, <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/melanie-loetscher-stamm\/\">M\u00e9lanie L\u00f6tscher-Stamm<\/a>, <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/wissenschaft\/\">Wissenschaft<\/a><br><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von M\u00e9lanie L\u00f6tscher-Stamm In der Schweiz und auch in anderen L\u00e4ndern sind die Gesundheitsausgaben in den letzten Jahrzehnten deutlich angestiegen. 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