{"id":4007,"date":"2025-02-13T09:21:29","date_gmt":"2025-02-13T08:21:29","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=4007"},"modified":"2026-03-12T16:52:05","modified_gmt":"2026-03-12T15:52:05","slug":"wie-haben-sich-die-preise-fuer-prostata-und-brustkrebsmedikamente-in-der-schweiz-entwickelt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2025\/02\/13\/wie-haben-sich-die-preise-fuer-prostata-und-brustkrebsmedikamente-in-der-schweiz-entwickelt\/","title":{"rendered":"Wie haben sich die Preise f\u00fcr Prostata- und Brustkrebsmedikamente in der Schweiz entwickelt?"},"content":{"rendered":"
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Quelle: AdobeStock.com<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Von Alexander Parmak und Benjamin Dietiker, Dozent: Dr. Michael Stucki<\/a><\/p>\n\n\n\n

Die Schweiz verf\u00fcgt \u00fcber ein sehr gutes Gesundheitswesen und ist f\u00fcr ihre moderne medizinische Infrastruktur, innovative Forschung und gut ausgebildetes Personal bekannt. Doch diese hohe Qualit\u00e4t hat ihren Preis. Jahr f\u00fcr Jahr steigen die Kosten im Gesundheitssektor, ein Trend, der sich besonders drastisch bei den Medikamentenausgaben zeigt. Gem\u00e4ss Arzneimitt<\/a>e<\/a>lreport 2024<\/a> der Helsana machen die Medikamente erstmals den gr\u00f6ssten Kostenblock der Grundversicherung mit \u00fcber CHF 9 Mrd. aus. Aktuelle Zahlen der Swica<\/a> best\u00e4tigen diesen Trend. In den letzten sechs Jahren trugen die Medikamente zu 30% des Kostenwachstums in der Grundversicherung bei.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Prostatakrebs ist bei M\u00e4nnern die am h\u00e4u\ufb01gsten diagnostizierte Krebsart<\/a>. Die Behandlungsm\u00f6glichkeiten haben sich in den letzten Jahren aufgrund innovativer Medikamentenentwicklungen deutlich erweitert. Besonders in der fortgeschrittenen Phase des Prostatakrebses, bei dem der Tumor resistent gegen herk\u00f6mmliche Hormontherapien wird, sind neue Medikamente erforderlich. Diese zielgerichteten Therapien und Immuntherapien haben die Behandlungsm\u00f6glichkeiten deutlich verbessert, aber auch zu einem deutlichen Anstieg der Kosten gef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n

Brustkrebs ist die h\u00e4ufigste Krebserkrankung bei Frauen und eine der f\u00fchrenden Ursachen krebsbedingter Todesf\u00e4lle weltweit. Moderne zielgerichtete Therapien und Immuntherapien bieten neue Hoffnung, indem sie spezifische Mechanismen des Tumorwachstums hemmen. Diese Fortschritte haben die \u00dcberlebenschancen und Lebensqualit\u00e4t vieler Betroffener verbessert, gehen jedoch auch mit steigenden Behandlungskosten einher.<\/p>\n\n\n\n

Im Blogbeitrag schauen wir uns die Entwicklung der Preise der g\u00e4ngigsten Medikamente gegen Brust- und Prostatakrebs im Zeitraum von 2013-2023 in der Schweiz an. Dabei werden die Preisentwicklungen sowohl f\u00fcr neuere als auch \u00e4ltere Medikamente in der Grundversicherung verglichen.<\/p>\n\n\n\n

Wie sind wir vorgegangen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wir haben f\u00fcr unsere Datenanalyse die Spezialit\u00e4tenliste<\/a> ausgewertet und weitere Informationen aus Pharmawiki<\/a>, Compendium<\/a> und dem Bundesamt f\u00fcr Gesundheit<\/a> verwendet.<\/p>\n\n\n\n

Was ist die Spezialit\u00e4tenliste (SL)? Die SL des Bundesamts f\u00fcr Gesundheit (BAG) listet alle Medikamente auf, die von den Krankenversicherern im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) \u00fcbernommen werden. Bei dieser Untersuchung wurden die \u00f6ffentlich zug\u00e4nglichen Daten der Spezialit\u00e4tenliste \u00fcber den Zeitraum von 2013-2023 ausgewertet und die Preisentwicklung von Krebsmedikamenten analysiert. Unser Fokus lag dabei auf den Medikamentenpreisen f\u00fcr Brust- und Prostatakrebs. Wir haben die Preisentwicklungen der jeweils g\u00e4ngigsten Wirkstoffe f\u00fcr beide Krankheiten untersucht. Dabei wurden die Publikumspreise aus der Spezialit\u00e4tenliste im Juni des jeweiligen Jahres mit den kleinsten verf\u00fcgbaren Verpackungen der Wirkstoffe analysiert. Wenn mehrere Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff auf dem Markt waren, haben wir f\u00fcr die Analyse den Median-Preis verwendet. <\/p>\n\n\n\n

Bestehende Brustkrebsmedikamente werden in 10 Jahren um bis zu 57 % g\u00fcnstiger<\/strong><\/p>\n\n\n

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Abbildung <\/a>1: Eigene Darstellung, Preisentwicklung Brustkrebsmedikamente, \u00e4ltere Wirkstoffe. Quelle: Spezialit\u00e4tenliste BAG<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

In Abbildung 1 sehen wir den Median der Brustkrebsmedikamentenpreise mit Wirkstoffen, welche bereits vor <\/strong>dem Jahr 2013 auf dem Markt waren. Der Median wurde ermittelt, weil es zu diesem Zeitpunkt mehrere Packungen mit dem gleichen Wirkstoff gab. Die wichtigsten Wirkstoffe in der Brustkrebsbek\u00e4mpfung waren bis zu diesem Zeitpunkt Trastuzumabum, Exemestanum, Tamoxifen, Capecitabinum, Letrozol, Anastrozol, Paclitaxel <\/strong>und Doxorubicin<\/strong>. Unsere Analyse in diesem Diagramm fokussierte sich darauf, zu schauen, wie sich die Preise der bestehenden Wirkstoffe in den letzten 10 Jahren (bis 2023) ver\u00e4ndert haben. Die Prozentzahlen des Liniendiagramms auf der rechten Seite zeigen die Publikumspreise in jenem Jahr in Prozent der Publikumspreise des Jahres 2013. Eine Prozentzahl von 71.7% bedeutet, dass es \u00fcber die Jahre hinweg bis Juni 2023 eine Preisreduktion von 28.3% gab. Hier sieht man klar eine Tendenz zu einer Preisreduktion. Jedes Medikament mit den jeweiligen Wirkstoffen ist mit der Zeit g\u00fcnstiger geworden. Die Preisspanne reicht von CHF<\/strong> 25.35 <\/strong>bis CHF 1’126.65 <\/strong>pro Packung.<\/p>\n\n\n\n

Die Untersuchung von Letrozol Filmtabletten 2.5mg mit einer Verpackung von 30 St\u00fcck (gr\u00fcn markiert), einem Medikament, welches zur Behandlung von Brustkrebs bei Frauen nach der Menopause eingesetzt wird und den Wirkstoff Letrozol <\/strong>enth\u00e4lt, zeigt, dass der Preis im ersten Untersuchungsjahr 2013 bei CHF 96 lag. Der aktuelle Preis dieses Medikamentes liegt bei CHF 82.95 Das entspricht einer Preisreduktion von 13.6%.<\/p>\n\n\n\n

Preise von neuen Brustkrebsmedikamenten gehen in den ersten Jahren um bis zu 30% zur\u00fcck<\/strong><\/p>\n\n\n

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Abbildung 2:  Eigene Darstellung, Preisentwicklung Brustkrebsmedikamente, neue Wirkstoffe. Quelle: Spezialit\u00e4tenliste BAG<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Die wichtigsten Wirkstoffe gegen Brustkrebs, die in den letzten 10 Jahren f\u00fcr den Markt zugelassen wurden, sind Pertuzumabum, Sacituzumabum, Alpelisibum, Abemaciclibum, Talazoparibum, Palbociclibum <\/strong>und Trastuzumabum Emtansinum. <\/strong>In Abbildung 2 sind alle Wirkstoffe inkl. den Medikamentennamen und der kleinstm\u00f6glichen Verpackung aufgef\u00fchrt, die im Zeitraum von 2013-2023 auf den Markt kamen. Grunds\u00e4tzlich kann man feststellen, dass auch hier alle Wirkstoffe eine Preisreduktion erhalten haben und (fast) jedes Jahr g\u00fcnstiger geworden sind. Verzenios enth\u00e4lt den Wirkstoff Abemaciclibum <\/strong>und wird zur Behandlung von Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen eingesetzt. An diesem Beispiel sehen wir, dass der Preis zwischen dem Jahr der Aufnahme in die SL (2019) und 2023 um 12.5% zur\u00fcckging.<\/p>\n\n\n\n

Medikamente f\u00fcr die Behandlung von Prostatakrebs: eine Packung kann \u00fcber CHF 3\u2019000.- kosten<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gem\u00e4ss SL geh\u00f6rt Xtandi (Wirkstoff Enzalutamid), das bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs eingesetzt wird, zu den neuesten und teuersten Medikamenten. \u00c4hnlich ist der Preis f\u00fcr Zytiga (Wirkstoff Abirateroni acetas), ein weiteres Medikament, das bei der Behandlung von Prostatakrebs in Kombination mit einer Hormontherapie eingesetzt wird. Trotz der hohen Kosten sind diese Medikamente oft lebensrettend, da sie den Krankheitsverlauf signifikant verz\u00f6gern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

In Abbildung 3 werden die g\u00e4ngigsten Wirkstoffe zur Behandlung von Prostatakrebs \u00fcber einen Zeitraum von 2013 bis 2023 analysiert und dargestellt. Dabei wurden die Wirkstoffe Apalutamidum, Abirateroni acetats, Bicalutamidum, Cabazitaxel, Degarelixum, Dutasteridum, Enzalutamidum und Tamsulosini hydrochloridum untersucht. Im Jahr 2013 lag der h\u00f6chste Preis pro Packung bei CHF 5\u2018540.80 (Cabazitaxelum) und der tiefste Preis pro Packung bei CHF 15.65 (Tamsulosini hydrochloridum). Der Preis von Cabazitaxelum blieb lange konstant, bevor dieser ab 2021 gesenkt wurde und schliesslich bei CHF 2\u2018960.05 im Jahr 2023 lag. Das entspricht einer Preissenkung von rund 47% \u00fcber den betrachteten Zeitraum. Im gleichen Zeitraum verzeichnete das g\u00fcnstigste Medikament mit dem Wirkstoff Tamsulosin hydrochloridum eine Preisreduktion von ca. 8%.<\/p>\n\n\n

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Abbildung 3: Eigene Darstellung, Preisentwicklung der Prostatakrebsmedikamente (Median in CHF). Quelle: Spezialit\u00e4tenliste Schweizerische Eidgenossenschaft<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Was in Abbildung 3 nicht ersichtlich ist, ist das Aufnahmejahr der \u00e4lteren Medikamente, respektive der Wirkstoffe in die SL. Bicalutamidium (1996), Dutasteridum (2003) sowie Tamsulosin hydrochloridum (2005) sind \u00e4ltere Wirkstoffe, bei denen der Packungspreis zwischen CHF 14.35 (Tamsulosin hydrochloridum) und CHF 113.45 (Bicalutamidium) im Jahr 2023 lag. Bei den neueren Medikamenten mit den Wirkstoffen Abirateroni acetas (2012), Apalutamidum (2020), Cabazitaxelum (2012) sowie Enzalutamidum (2014) lagen die Packungspreise 2023 zwischen CHF 1\u2018046.15 (Abirateroni acetas) und CHF 3\u2018327.45 (Apalutamidum, Enzalutamidum) und damit deutlich h\u00f6her als diejenigen der \u00e4lteren Wirkstoffe.<\/p>\n\n\n\n

Diese Preissenkungen widerspiegeln die Tatsache, dass es f\u00fcr einige der Medikamente in der Zwischenzeit generische Alternativen gibt oder dass Preisnachl\u00e4sse durch Verhandlungen mit den pharmazeutischen Herstellern erzielt werden konnten.<\/p>\n\n\n\n

Limitationen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bei der Analyse von Medikamentenpreisen ist zu ber\u00fccksichtigen, dass nicht alle Arzneimittel in den gleichen Krankheitsstadien eingesetzt werden. Dies f\u00fchrt zu einer erheblichen Variabilit\u00e4t, die die Preisstruktur verzerren kann und die Interpretation der Daten erschwert. Zudem wurde in dieser Betrachtung nicht untersucht, ob der therapeutische Nutzen der Medikamente ihre Kosten rechtfertigt. Insbesondere bei lebensrettenden Medikamenten gestaltet sich die Festlegung eines angemessenen Preises als komplex. Dar\u00fcber hinaus beeinflussen zahlreiche weitere Faktoren wie der Patentschutz und die Verf\u00fcgbarkeit von Generika die Preisgestaltung.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Grunds\u00e4tzlich zeigt unsere Untersuchung, dass die Preise vieler Arzneimittel zur Behandlung von Prostata- und Brustkrebs in den letzten zehn Jahren tendenziell gesunken sind. Jedoch kann sowohl bei Prostata- als auch bei Brustkrebsmedikamenten festgehalten werden, dass das Preisniveau bei den neueren und innovativen Medikamenten deutlich h\u00f6her ist als bei den \u00e4lteren Medikamenten. Es ist jedoch zu ber\u00fccksichtigen, dass die Preisgestaltung von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst wird, wie bereits in den Limitationen dargelegt wurde. Unsere Analyse ergab, dass die Einstiegspreise vor allem bei den neueren Medikamenten zun\u00e4chst hoch waren, jedoch im Laufe der Zeit gesenkt wurden. Inwieweit die hohen Preise f\u00fcr neue Medikamente auch zum Kostenwachstum im Gesundheitswesen beitragen, konnte in dieser Analyse nicht aufgezeigt werden. Dazu m\u00fcssten nebst den Preisen f\u00fcr alle Arzneimittel auch die konsumierten Mengen bekannt sein.<\/p>\n\n\n\n

Alexander Parmak<\/strong> und Benjamin Dietiker<\/strong>, beide Studierende in MSc BA Health Economics and Healthcare Management an der ZHAW, haben diesen Blog-Beitrag im Rahmen des Moduls \u00abProjects in Healthcare\u00bb verfasst.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Alexander Parmak<\/a>, Arzeneimittelreport<\/a>, Benjamin Dietiker<\/a>, Brustkrebsmedikamente<\/a>, Bundesamt f\u00fcr Gesundheit<\/a>, Compendium<\/a>, h\u00e4ufigste Krebsart<\/a>, Michael Stucki<\/a>, Pharmawiki<\/a>, Preise<\/a>, Preisentwicklung<\/a>, Prostata<\/a>
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