{"id":3985,"date":"2025-01-16T09:57:55","date_gmt":"2025-01-16T08:57:55","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=3985"},"modified":"2025-01-16T09:57:55","modified_gmt":"2025-01-16T08:57:55","slug":"unser-rettungswesen-mit-blaulicht-zum-gesamtschweizerischen-okp-tarif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2025\/01\/16\/unser-rettungswesen-mit-blaulicht-zum-gesamtschweizerischen-okp-tarif\/","title":{"rendered":"Unser Rettungswesen \u2013 Mit Blaulicht zum gesamtschweizerischen OKP-Tarif"},"content":{"rendered":"
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Bildquelle: eigene Aufnahme<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Von Ibrahim Salah<\/a><\/p>\n\n\n\n

In vielen Bereichen des Schweizer Gesundheitswesens gilt: Gleicher Preis f\u00fcr gleiche Leistung. Im Rettungswesen aber gibt es unz\u00e4hlige Tarife f\u00fcr dieselben Leistungen. Z.B. kostet ein Krankenwageneinsatz je nach Region bzw. Kanton unterschiedlich viel. Bereits im Jahr 2014 kritisierte der Preis\u00fcberwacher in (s)einer Studie<\/a> (Iseli, 2014) diesen Umstand. Notfalltransporte kommen bei den teuersten Institutionen z. B. einen 2 mal so grossen Betrag wie die g\u00fcnstigsten (Iseli, 2014). Auch nach der Ver\u00f6ffentlichung des Online-Artikels<\/a> von Swissinfo.ch im Jahr 2018 sind keine Fortschritte erkennbar. Es kommt vor, dass Patient:innen ihre Krankenwagenrechnungen in Raten abzahlen aufgrund der hohen Betr\u00e4ge. Wie sieht die Situation zehn Jahre nach der Publikation der Preis\u00fcberwacher-Studie aus?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Diese Frage hat eine Gruppe von Masterstudierenden der ZHAW School of Management and Law dazu veranlasst, am 28. Oktober 2024 eine Podiumsdiskussion zu diesem Thema zu organisieren. Zusammen mit Vertreterinnen und Vertretern der Rettungs- und Versicherungsbranche sowie mit dem Preis\u00fcberwacher haben wir \u00fcber die Ursachen gesprochen und m\u00f6gliche L\u00f6sungsans\u00e4tze diskutiert.<\/p>\n\n\n\n

Kein Handlungsbedarf<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Markus Gn\u00e4gi,<\/strong> Leiter Amtstarife und HTA von sant\u00e9suisse, wendet sich per Videobotschaft ans Publikum. Er betont die geltenden rechtlichen Grundlagen. Er sagt, die Kosten von \u00abTransport\u00bb, also z. B. eine Verlegung oder den Transport einer Patientin resp. eines Patienten, der keine akute Notfallversorgung ben\u00f6tigt, und \u00abRettung\u00bb ergo bei einem medizinischen Notfall \u2013 zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) \u2013 haben sich in den letzten 10 Jahren nahezu verdoppelt. Sant\u00e9suisse erachtet die Begriffe \u00abTransport\u00bb und \u00abRettung\u00bb als zielf\u00fchrend und sieht keine Notwendigkeit, diese zwei Begriffe anzupassen. Denn die aktuellen Rahmenbedingungen bilden f\u00fcr die Verg\u00fctung der Leistungen \u00abTransport\u00bb und \u00abRettung\u00bb eine ausreichende Grundlage dar, um Tarifvertr\u00e4ge auszuhandeln.<\/p>\n\n\n\n

Ein Ferrari ohne R\u00e4der<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Roberto Cianella<\/strong> pr\u00e4sentiert als Vorstandsmitglied des Interverbands f\u00fcr Rettungswesen (IVR) mit seinem \u00abaccento ticinese\u00bb \u2013 wie er selbst sagt \u2013 die Argumente des IVR. Demnach erwartet die Schweizer Bev\u00f6lkerung innert 15 Minuten eine hochwertige notfallmedizinische Versorgung. Aber \u00abTarif ist nicht gleich Kosten\u00bb wie die Rettungsbranche dem Publikum erkl\u00e4rt. Die aktuellen Tarife decken die verursachten Einsatzkosten nicht und die Unterscheidung von \u00abTransport\u00bb und \u00abRettung\u00bb sei nicht mehr zeitgem\u00e4ss. Je nach Anwendungsmodell der Versicherung kommt dies die Patientinnen und Patienten n\u00e4mlich teuer zu stehen. Denn bei einer \u00abRettung\u00bb werden pro Kalenderjahr maximal CHF 5’000 \u00fcbernommen, wohingegen bei einem \u00abTransport\u00bb gerade einmal ein Zehntel davon, also maximal CHF 500 pro Kalenderjahr von der Krankenkasse verg\u00fctet werden. Wenn sich dieser Umstand in Zukunft nicht \u00e4ndert, sei die pr\u00e4klinische Versorgung zu Lasten der OKP wie ein Ferrari ohne R\u00e4der, schliesst der IVR bildlich.<\/p>\n\n\n\n

Ein stabiles Fundament bauen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der Preis\u00fcberwacher, Stefan Meierhans<\/strong>, betont nochmals, dass sich die Situation seit seiner Studie nicht grundlegend ver\u00e4ndert hat und empfiehlt die Erarbeitung einer nationalen Tarifstruktur. Denn es existieren bekannterweise (zu) hohe Preisunterschiede f\u00fcr dieselbe Leistung. Der Preis\u00fcberwacher erl\u00e4utert nochmals die KVG-Tarifgrunds\u00e4tze und erw\u00e4hnt zugleich die Schwierigkeiten im Bereich der Bodenrettung. Ein oft vorgeschobenes Argument sind die mangelnden Kosten- und Leistungsdaten und deren uneinheitliche methodische Erfassung. Deshalb zeichnet der Preis\u00fcberwacher als Fazit ein schiefes Fundament und formuliert daher die Erwartung an die Rettungsbranche, die Kosten- und Leistungserfassung zu verbessern und zu vereinheitlichen \u2013 damit das Fundament nicht mehr schief steht.<\/p>\n\n\n

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Bildquelle: eigene Aufnahme<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Transparenz als Grundlage f\u00fcr nachhaltige Ver\u00e4nderungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Claudia Ludwig,<\/strong> Vertreterin der HSK-Einkaufsgemeinschaft, bringt ihre Perspektive in die Diskussion ein. Sie unterstreicht die Bedeutung von transparenten Daten und einheitlichen Strukturen, um langfristige Ver\u00e4nderungen zu erm\u00f6glichen. Hier sind Bund und insbesondere die Rettungsbranche gefragt, die dringend ben\u00f6tigten Grundlagen daf\u00fcr zu schaffen. Ein erster Schritt wurde gerade im Bereich des Unfallversicherungsgesetzes (UVG) gemacht. Optimistisch stimmt die HSK, dass ein engagierter, respektvoller Austausch unter allen Beteiligten m\u00f6glich ist. Das klare gemeinsam Ziel steht fest: Eine bessere Basis f\u00fcr die Zukunft zu schaffen.<\/p>\n\n\n\n

L\u00f6sungsorientierte Diskussion<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Angesichts der aktuell laufenden Erarbeitung einer einheitlichen Tarifstruktur im Bereich des UVG zwischen dem IVR und der Medizinaltarif-Kommission zeigen sich alle Akteure interessiert und bereit, aus diesen Erfahrungen ein \u00e4hnliches Vorgehen zu Gunsten einer einheitlicheren Tarifgestaltung im Bereich der OKP zu w\u00e4hlen und durchzuf\u00fchren. Es bleibt zu hoffen, dass daf\u00fcr nicht noch weitere 10 Jahre verstreichen.<\/p>\n\n\n\n

Ibrahim Salah<\/strong> ist Rettungssanit\u00e4ter und Msc. Student an der ZHAW im Masterstudiengang Business Administration \u2013 Major Health Economics and Healthcare Management<\/a><\/p>\n\n\n\n

Literatur<\/p>\n\n\n\n

Iseli, S. (2014). Gesamtschweizerischer Tarifvergleich 2014 im Bereich Bodenrettung.<\/em> Eidgen\u00f6ssisches Departement f\u00fcr Wirtschaft, Bildung und Forschung WBF. Preis\u00fcberwachung PUE. Abgerufen von https:\/\/www.preisueberwacher.admin.ch\/pue\/de\/home\/dokumentation\/publikationen\/studien—analysen\/2015.html<\/a><\/p>\n\n\n\n

Swissinfo. (2018, April 20). Wer bezahlt die Ambulanz in der Schweiz?<\/em>. Abgerufen von https:\/\/www.swissinfo.ch\/ger\/gesellschaft\/krankenversicherung_wer-bezahlt-die-ambulanz-in-der-schweiz\/44059256<\/a><\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Ibrahim Salah<\/a>, Masterstudierenden der ZHAW School of Management and Law<\/a>, Medizinaltarif<\/a>, OKP-Tarif<\/a>, Preis\u00fcberwacher<\/a>, Rettungswesen<\/a>, Tarifstruktur<\/a>
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Von Ibrahim Salah In vielen Bereichen des Schweizer Gesundheitswesens gilt: Gleicher Preis f\u00fcr gleiche Leistung. Im Rettungswesen aber gibt es unz\u00e4hlige Tarife f\u00fcr dieselben Leistungen. Z.B. kostet ein Krankenwageneinsatz je nach Region bzw. Kanton unterschiedlich viel. Bereits im Jahr 2014 kritisierte der Preis\u00fcberwacher in (s)einer Studie (Iseli, 2014) diesen Umstand. 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