{"id":385,"date":"2018-06-07T08:30:14","date_gmt":"2018-06-07T06:30:14","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=385"},"modified":"2020-01-29T11:25:21","modified_gmt":"2020-01-29T10:25:21","slug":"design-thinking-oder-wie-man-mit-einem-bierzelt-neubauprobleme-loest","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2018\/06\/07\/design-thinking-oder-wie-man-mit-einem-bierzelt-neubauprobleme-loest\/","title":{"rendered":"Design Thinking oder wie man mit einem Bierzelt Neubauprobleme l\u00f6st"},"content":{"rendered":"

Von Prof. Dr. Alfred Angerer<\/a><\/em><\/p>\n

Das Projekt am Landeskrankenhaus Graz war sehr ehrgeizig. Ein Neubau stand an, eine Notfallambulanz f\u00fcr Kinder sollte komplett neu geplant und errichtet werden. Wer sich jemals mit Bau im Spital besch\u00e4ftigt hat weiss, wie unglaublich kompliziert das sein kann. In Graz wurde die Komplexit\u00e4t noch gesteigert, indem die neue Ambulanz gemeinsam von zwei bisher getrennten Abteilungen betrieben werden sollte. Zu den baulichen Herausforderungen kommen nun also auch eine Menge menschliche und die Organisationsstruktur betreffende Fragen hinzu. Eigentlich die idealen Zutaten f\u00fcr ein katastrophales Projekt. Doch das Projekt wurde ein grosser Erfolg, die Prozesse im Neubau sind nun effizienter, die Patientenwartezeit stark reduziert, die Mitarbeitenden gl\u00fccklich. Das Geheimnis des Erfolgs? Ein Bierzelt!<\/p>\n

Warum ein Bierzelt?<\/h4>\n

Warum ein Bierzelt die Probleme l\u00f6sen kann versteht man erst dann, wenn man die Grundproblematik beim Bau versteht. Vereinfacht gesagt wird klassischerweise ein Neubau von aussen nach innen geplant. Zuerst kommt die m\u00f6glichst \u00e4sthetische H\u00fclle, sp\u00e4ter werden Mauern im Geb\u00e4ude eingeplant und somit R\u00e4ume geschaffen, ganz am Schluss macht man sich Gedanken zur Ausstattung der R\u00e4ume. Doch dabei vergisst man etwas Entscheidendes: Der Raum ist nur Mittel zum Zweck. R\u00e4ume sind da, um die internen Abl\u00e4ufe zu unterst\u00fctzen. Stattdessen klagte mir neulich ein Chefarzt eines Schweizer Notfalls \u00abDer Architekt hat mir f\u00fcr meinen Notfall ein Geb\u00e4ude in \u00abL\u00bb-Form gegeben. Ausgerechnet ein \u00abL\u00bb, die schlimmste aller Formen, wie soll ich da vern\u00fcnftig einen Notfall betreiben?\u00bb. Die Folge von so einem Planungsvorgehen ist, dass Menschen sich viele Jahre lang t\u00e4glich \u00fcber den Bau beklagen und h\u00f6chst ineffizient arbeiten werden.<\/p>\n

Es w\u00e4re nun sehr einfach, die Schuld auf den Architekten zu schieben. Woher soll er oder sie auch wissen, welche medizinischen\/pflegerischen\/logistischen Prozesse in einer Klinik stattfinden? Die echten Wissenstr\u00e4ger sind doch die Mitarbeitenden selbst, die jeden Tag den Prozess leben. Sie m\u00fcssten doch selbst definieren, wie die neuen R\u00e4ume aussehen sollen, um die t\u00e4glichen Arbeitsl\u00e4ufe reibungslos gestalten zu k\u00f6nnen. Und diese Definition erfolgt am besten, indem man die Mitarbeitenden selbst die neuen Prozesse physisch simulieren und kontinuierlich verbessern l\u00e4sst.<\/p>\n

Spielerisches Designen in Simulationszonen<\/h4>\n

Die Design-Thinking Schule empfiehlt dazu sogenannte Simulationszonen, wo im 1:1 Massstab die zuk\u00fcnftigen R\u00e4ume dargestellt werden. Das geschieht mit einfachsten Mitteln: Ein Strich auf den Boden markiert das Gipszimmer, ein Tisch stellt den Empfangstresen dar, eine mobile Wand aus Karton trennt die Behandlungskojen voneinander. In so einer einfach simulierten Umgebung k\u00f6nnen die Mitarbeitenden zusammen mit Patienten die Abl\u00e4ufe spielerisch optimieren. Wichtig dabei ist, dass alles mobil ist und sich leicht ver\u00e4ndern l\u00e4sst, damit man leicht Varianten ausprobieren kann. Wenn man w\u00e4hrend der Simulation merkt, dass die Kojen zu klein sind, wird eben die Kartonwand verschoben und die Simulation neu durchgef\u00fchrt. Und hier kommt das Bierzelt ins Spiel, denn man braucht durchaus Platz f\u00fcr so eine Simulationszone. Und da das Landeskrankenhaus Graz keinen Platz hatte, wurde kurzerhand auf dem Parkplatz ein 600 Quadratmeter grosses Zelt aufgebaut, wo die Mitarbeitenden die optimalen Prozesse erspielen konnten, bevor auch nur ein einziger Bauplan gezeichnet wurde.<\/p>\n

Design Thinking – Pros & Cons<\/h4>\n

Die Vorteile dieser Innovationsmethode sind mannigfaltig, drei davon sind die folgenden:<\/p>\n

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  1. Wir Menschen sind sehr schlecht darin, abstrakte 2D-Pl\u00e4ne zu lesen. Stattdessen im echten 3D-Raum zu agieren, f\u00e4llt uns um ein Vielfaches leichter.<\/li>\n
  2. Die Reihenfolge des Bauplanungsprozesses ist nun endlich richtig herum. Zun\u00e4chst legt man den optimierten Arbeitsprozess fest. Erst dann wird die dazu passende H\u00fclle definiert (\u00abform follows function\u00bb).<\/li>\n
  3. Auch aus Change Management Sicht ist das Vorgehen Best Practice, da die Mitarbeitenden selbst, die sp\u00e4ter in dem Geb\u00e4ude arbeiten werden, ihre eigenen Prozesse bestimmt und optimiert haben. Da kann sich sp\u00e4ter keiner beklagen, jemand von \u00aboben\u00bb ohne Ahnung h\u00e4tte ihnen etwas aufgezwungen. Und als Bonusvorteil: Da im Landeskrankenhaus Graz ja zwei unterschiedliche Abteilungen zusammenarbeiten sollten, konnten sich die beteiligten Personen schon w\u00e4hrend der Simulationsphase an das gemeinsame Arbeiten gew\u00f6hnen. Ein wichtiges Erfolgskriterium, wenn man bedenkt, wie viele Projekte am menschlichen Faktor scheitern.<\/li>\n<\/ol>\n

    Nachteile? Alle guten Ideen im Leben haben Nachteile, und diese hat einen: Der Aufwand. Ein BWLer mag vielleicht reflexartig sagen \u00abMein Gott, was kostet das?\u00bb. Meine Antwort dazu ist: Nichts im Vergleich zu den Kosten die entstehen, wenn man ein schlechtes Geb\u00e4ude hat und die Mitarbeitenden die n\u00e4chsten 40 Jahre w\u00e4hrend der Geb\u00e4udenutzung aufgrund von Planungsfehlern ineffizient arbeiten und die Patienten darunter leiden m\u00fcssen.<\/p>\n

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    Design Thinking und das Verwenden von Simulationszonen f\u00fcr das Bauprojekt am Landeskrankenhaus Graz.<\/figcaption><\/figure>\n

    Literatur zum Thema:<\/p>\n