{"id":3810,"date":"2024-05-08T10:06:26","date_gmt":"2024-05-08T08:06:26","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=3810"},"modified":"2024-05-08T10:06:27","modified_gmt":"2024-05-08T08:06:27","slug":"wie-ein-choleraausbruch-zur-entwicklung-einer-neuen-statistischen-methode-fuehrte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2024\/05\/08\/wie-ein-choleraausbruch-zur-entwicklung-einer-neuen-statistischen-methode-fuehrte\/","title":{"rendered":"Wie ein Choleraausbruch zur Entwicklung einer neuen statistischen Methode f\u00fchrte"},"content":{"rendered":"
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Quelle: AdobeStock.com<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Von Yaroslava Zemlyanska<\/a><\/p>\n\n\n\n

Wahrscheinlich kennen Sie John Snow von der beliebten Serie \u201eGame of Thrones\u201c. Haben Sie aber auch schon von John Snow, dem Arzt, geh\u00f6rt, der das erste nat\u00fcrliche Experiment im Bereich der \u00f6ffentlichen Gesundheit durchgef\u00fchrt hat?<\/p>\n\n\n\n

Choleraausbruch<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mitte des 19. Jahrhunderts wurde London von einem schweren Choleraausbruch heimgesucht. Die vorherrschende \u00dcbertragungstheorie, die von wichtigen Meinungsf\u00fchrern der damaligen Zeit unterst\u00fctzt wurde, war, dass die Krankheit durch die Luft \u00fcbertragen wurde. John Snow behandelte viele Opfer der Krankheit und war dieser Theorie gegen\u00fcber skeptisch. Er vermutete, dass die \u00dcbertragung durch kontaminiertes Wasser erfolgte. Zu dieser Zeit wurde London von zwei Wasserwerken versorgt: Southwark & Vauxhall und Lambeth. Lambeth hatte 1852 seine Leitungen an der Themse weiter flussaufw\u00e4rts verlegt, weg von der Abwassereinleitung, Southwark & Vauxhall hingegen nicht. Snow beobachtete und dokumentierte vor und nach dem Ortswechsel Unterschiede bei den Cholera-Todesf\u00e4llen zwischen den von beiden Wasserwerken versorgten Bezirken. In den Jahren 1848-49 waren die Sterberaten in beiden Bezirken in der N\u00e4he der beiden Wasserwerke gleich. Nach dem Umzug war die Rate in der N\u00e4he von Southwark & Vauxhall jedoch acht- bis neunmal h\u00f6her. Weil es reiner Zufall war, ob man vom einen oder vom anderen Wasserwerk versorgt wurde, lag die Vermutung nahe, dass die Verlegung der Leitungen zu dieser pl\u00f6tzlichen Ver\u00e4nderung f\u00fchrte.<\/p>\n\n\n\n

Was ist ein nat\u00fcrliches Experiment?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein nat\u00fcrliches Experiment nutzt Ereignisse, die nicht durch die Forscherin oder den Forscher kontrollierbar sind, z. B. Gesetzes\u00e4nderungen oder genetische Variationen, um die Bev\u00f6lkerung in exponierte und nicht exponierte Gruppen zu unterteilen. Es bietet eine Quelle f\u00fcr exogen auftretende Variation, die kausale Interpretationen erm\u00f6glicht, weil systematische Unterschiede zwischen den exponierten und den nicht exponierten Personen ausgeschlossen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Vielf\u00e4ltige Anwendungsgebiete<\/strong><\/p>\n\n\n\n

John Snow verstarb viele Jahre bevor seine Arbeit allgemein anerkannt wurde und bevor Normen f\u00fcr die Abwasserreinigung eingef\u00fchrt wurden. Dennoch gilt er weithin als Vater der modernen Epidemiologie. Heutzutage wenden wir die von ihm entwickelten Methoden in vielen Bereichen an, unter anderem auch im \u00f6ffentlichen Gesundheitswesen, beispielsweise bei Studien \u00fcber Risikofaktoren. Dabei wird basierend auf genetischen Varianten zwischen exponierten und nicht exponierten Personen unterschieden, um die Sch\u00e4tzung eines kausalen Effekts des Risikofaktors auf das Auftreten von Krankheiten zu erm\u00f6glichen. Weitere Anwendungsbeispiele gibt es auch in der Volkswirtschaftslehre, wenn es beispielsweise darum geht, die Folgen politischer Massnahmen, wie z. B. die Auswirkungen der Einf\u00fchrung oder \u00c4nderung des Mindestlohns auf das Besch\u00e4ftigungsniveau, zu untersuchen. Obwohl nat\u00fcrliche Experimente keine Allheilmittel sind, stellen sie eine n\u00fctzliche Alternative zu den von Forschern kontrollierten Experimenten dar, die teuer oder aus ethischen Gr\u00fcnden nicht durchf\u00fchrbar sind.<\/p>\n\n\n\n

Yaroslava Zemlyanska<\/strong> ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Team HTA und Gesundheits\u00f6konomische Evaluationen.<\/p>\n\n\n\n

Referenzen:<\/strong>
Ball, Philip. (2021, October 13). Nobel-winning \u2018natural experiments\u2019 approach made economics more robust. Nature.<\/a>
Barton, Marc. (2018). John Snow and the 1854 cholera outbreak. Past Medical History.<\/a>
Hempel, Sandra. (2013). John Snow. Lancet, 381(9874):1269-1270<\/a><\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Choleraausbruch<\/a>, statistische Methode<\/a>, Yaroslava Zemlyanska<\/a>
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Von Yaroslava Zemlyanska Wahrscheinlich kennen Sie John Snow von der beliebten Serie \u201eGame of Thrones\u201c. Haben Sie aber auch schon von John Snow, dem Arzt, geh\u00f6rt, der das erste nat\u00fcrliche Experiment im Bereich der \u00f6ffentlichen Gesundheit durchgef\u00fchrt hat? Choleraausbruch Mitte des 19. Jahrhunderts wurde London von einem schweren Choleraausbruch heimgesucht. 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