{"id":371,"date":"2018-05-24T10:07:40","date_gmt":"2018-05-24T08:07:40","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=371"},"modified":"2020-01-09T13:25:06","modified_gmt":"2020-01-09T12:25:06","slug":"wer-finanziert-welche-gesundheitsleistungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2018\/05\/24\/wer-finanziert-welche-gesundheitsleistungen\/","title":{"rendered":"Wer finanziert welche Gesundheitsleistungen?"},"content":{"rendered":"

Von Michael Stucki<\/a> und Maria-Eleni Syleouni<\/a><\/em><\/p>\n

Wie hoch waren die gesamten Gesundheitsausgaben in der Schweiz im Jahr 2016 und wie werden sie finanziert? Das Bundesamt f\u00fcr Statistik hat im April provisorische Zahlen<\/a> dazu ver\u00f6ffentlicht. Mit insgesamt 80.7 Mrd. Franken bzw. durchschnittlich 803 Franken pro Person und Monat sowie einem Anteil von 12.2% am Bruttoinlandprodukt erreichten die Ausgaben einen neuen H\u00f6chstwert.<\/p>\n

Die Haushalte zahlen fast ein Drittel der Leistungen aus der eigenen Tasche<\/strong><\/p>\n

Diese 80.7 Mrd. Franken werden aus verschiedenen Quellen finanziert. Den gr\u00f6ssten Anteil tr\u00e4gt mit 35.6% die obligatorische Krankenversicherung (OKP). Privatversicherungen \u00fcbernehmen 8%, weitere Sozialversicherungen 10% und der Staat 17.3% der totalen Kosten. Die verbleibenden 29.2% sind sogenannte Selbstzahlungen, das heisst Kosten, die alle B\u00fcrger direkt aus der eigenen Tasche (\u00about-of-pocket\u00bb) bezahlen. Sie beinhalten auch alle Kostenbeteiligungen bei versicherten Leistungen, z.B. die Kosten bis zur Franchise im Rahmen der OKP.<\/p>\n

Abbildung 1 zeigt die Finanzierungsfl\u00fcsse im Schweizer Gesundheitssystem: die Quellen (links abgebildet) finanzieren bestimmte Leistungen (rechts abgebildet). Die Geldfl\u00fcsse sind komplex und unterscheiden sich je nach Leistung stark. So wird beispielsweise ein \u00fcberwiegender Teil der Kosten (knapp \u00be) f\u00fcr die station\u00e4re Kurativbehandlung vom Staat (38% \u00fcber Kantonsanteile) und von der OKP (36%) getragen. Hingegen ist der staatliche Finanzierungsanteil bei Gesundheitsg\u00fctern wie z.B. Medikamenten sehr tief (1.4%) und beschr\u00e4nkt sich auf den station\u00e4ren Bereich.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Abbildung 1: Finanzierungsfl\u00fcsse im Schweizer Gesundheitswesen 2016 (Daten: BFS, eigene Darstellung)<\/figcaption><\/figure>\n

Abbildung 2 zeigt die Leistungen, welche durch die Selbstzahlungen finanziert werden. Ca. 40% werden f\u00fcr die ambulante Kurativbehandlung aufgewendet und je ca. ein Viertel fliesst in die Langzeitpflege und in den Kauf von Gesundheitsg\u00fctern. Der Anteil an der Finanzierung von station\u00e4ren Leistungen ist hingegen klein. Dies ist vor allem auf die tendenziell h\u00f6heren Fallkosten bei station\u00e4ren Aufenthalten zur\u00fcckzuf\u00fchren, welche oftmals durch die OKP abgedeckt sind.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Abbildung 2: \u00dcber Selbstzahlungen finanzierte Leistungen 2016 (Daten: BFS, eigene Darstellung)<\/figcaption><\/figure>\n

Diese beiden Abbildungen zeigen: die B\u00fcrger tragen nebst den Pr\u00e4mien f\u00fcr die OKP einen weiteren betr\u00e4chtlichen Anteil der Ausgaben im Gesundheitswesen selbst. Dies ist kein neues Ph\u00e4nomen; der Anteil ist in den letzten Jahren leicht angestiegen (2013: 27.9%), im Langzeitverlauf ist er allerdings sinkend (1995: 34.3%).<\/p>\n

Michael Stucki<\/strong> ist wissenschaftlicher Mitarbeiter und Maria-Eleni Syleouni<\/strong> wissenschaftliche Assistentin der Fachstelle Gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG.<\/em><\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Maria-Eleni Syleouni<\/a>, Michael Stucki<\/a>
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