{"id":3528,"date":"2023-08-24T10:00:56","date_gmt":"2023-08-24T08:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=3528"},"modified":"2023-08-24T10:00:56","modified_gmt":"2023-08-24T08:00:56","slug":"partizipative-gesundheitsforschung-am-wig","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2023\/08\/24\/partizipative-gesundheitsforschung-am-wig\/","title":{"rendered":"Partizipative Gesundheitsforschung am WIG"},"content":{"rendered":"\n

Von Irene Kobler<\/a><\/p>\n\n\n\n

Partizipative Forschungsans\u00e4tze halten in j\u00fcngster Zeit im gesamten deutschsprachigen Raum vermehrt Einzug. Im Forschungsalltag f\u00e4llt auf, dass bei Ausschreibungen immer h\u00e4ufiger partizipative Ans\u00e4tze gew\u00fcnscht werden. Aber was ist partizipative Gesundheitsforschung (PGF) \u00fcberhaupt?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

PGF ist eine Forschungshaltung, die in jeder Forschungsdisziplin anwendbar ist. Sie sch\u00f6pft aus einem breiten Spektrum partizipativer Ans\u00e4tze und Methoden aus der Sozialforschung, die sich f\u00fcr eine demokratische und inklusive Gesellschaft einsetzen. Dazu geh\u00f6ren beispielsweise die \u00abcommunity-based participatory methods\u00bb oder \u00abemanzipatorische Forschungsans\u00e4tze\u00bb (Wright et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

Dieser wissenschaftliche Ansatz, der bereits seit den 1980er Jahren angewendet wird, versteht die Durchf\u00fchrung von Forschung als Co-Produktion aller beteiligten Stakeholder. Besonders viel Wert wird darauf gelegt, dass neben den Wissenschaftler:innen auch diejenigen Menschen, deren Arbeits- oder Lebenswelt untersucht wird, maximalen Einfluss auf den gesamten Forschungsprozess nehmen k\u00f6nnen. In der Gesundheitsforschung sind das beispielsweise Patient:innen, Angeh\u00f6rige, Entscheidungstr\u00e4ger oder Gesundheitsfachpersonen. Die Erforschten werden als Forschungspartner:innen auf Augenh\u00f6he mit einbezogen und die Kernelemente des Forschungsvorhabens von der Definition des Forschungsgegenstandes \u00fcber die Methodenwahl, Datensammlung und Datenauswertung bis hin zur Interpretation der Ergebnisse gemeinsam definiert. Neben der partnerschaftlichen Organisation steht die kontinuierliche Reflexion der Machtverh\u00e4ltnisse der beteiligten Akteure im Zentrum (Wright et al., 2021; PartNet, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Warum ist PGF wichtig?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PGF ist ein wertvoller Ansatz, um die Gesundheitsversorgung zu verbessern. Durch die Beteiligung der Erforschten an der Forschungsagenda werden Themen und Fragen identifiziert, die f\u00fcr die Betroffenen besonders relevant sind. Zus\u00e4tzlich f\u00fchrt die Integration der Zielgruppen in den Forschungsprozess zu handlungspraktischen Resultaten. Ebenso tr\u00e4gt die partizipative Forschung dazu bei, Vorurteile gegen\u00fcber der Forschung bei denjenigen, die Gegenstand der Untersuchung sind, abzubauen und Ver\u00e4nderungen in Gang zu setzen.<\/p>\n\n\n\n

Wann ist ein Forschungsprojekt partizipativ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Um diese Frage zu beantworten, liegt eine Vielzahl unterschiedlicher Stufenmodelle vor (z.B. A. Rudqvist & P. Woodford-Berger, 1996; Arnstein, 1969; Wright et al., 2013). Mir selbst bietet bislang das klar strukturierte Stufenmodell von Wright (Abb. 1) die beste Unterst\u00fctzung.<\/p>\n\n\n\n

Das Modell kann w\u00e4hrend des gesamten Forschungsprozesses regelm\u00e4ssig beigezogen werden, um den Grad der Partizipation zu reflektieren. Partizipation beginnt, wenn die beforschten Menschen einen aktiven Einfluss auf ein Forschungsprojekt haben und dieser formal definiert ist. Wie in Abbildung 1 dargestellt ist formale Partizipation erst durch die Mitbestimmung, die Vergabe von Entscheidungskompetenzen und Entscheidungsmacht erf\u00fcllt (Stufen 6 bis 8). Dabei bedeutet Mitbestimmung beispielsweise, dass ein Forschungsvorhaben nicht allein von der Forschungsorganisation entwickelt wird, sondern gemeinsam mit den Erforschten ausgearbeitet wird. Eine Stufe weiter im Partizipationsprozess ist die \u00dcbergabe der Entscheidungsmacht. Hierbei wird den beforschten Gruppen die Leitung bestimmter Arbeitspakte \u00fcbertragen, wie beispielsweise die Datenerhebung oder die Rekrutierungsstrategie. Ab Stufe 8 bestimmen die Vertreter:innen der beforschten Gruppe alle wesentlichen Bestandteile des Forschungsprojekts mit (Wright 2013).<\/p>\n\n\n\n

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Abb. 1: Stufenmodell PGF, Wright (2013)<\/sub><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Das Stufenmodell unterst\u00fctzt die Forschenden auch darin, \u00abScheinpartizipation\u00bb zu vermeiden. Bei \u00abScheinpartizipation\u00bb wird zwar Partizipation behauptet, in Wahrheit ist sie jedoch nicht vorhanden. Etwa wenn Patient:innen f\u00fcr eine Studie befragt werden und vom Forschungsteam behauptet wird, dass es sich dabei um ein partizipatives Forschungsprojekt handelt. Denn bei einer Befragung handelt es sich weder um eine Forschungspartnerschaft auf Augenh\u00f6he, noch um aktive Mitbestimmung. Scheinpartizipation ist im Alltag gar nicht so selten, da in der Praxis die M\u00f6glichkeiten des Miteinbezugs aus unterschiedlichen Gr\u00fcnden, zum Beispiel aufgrund fehlender Ressourcen der Zielgruppe, eingeschr\u00e4nkt sein k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Trotz ihrer aktuellen Beliebtheit und den genannten Vorteilen ist PGF nicht ohne Herausforderungen. Herausfordernd sind Machtungleichgewichte, unterschiedliche Erwartungen und die Notwendigkeit, die Integrit\u00e4t und Qualit\u00e4t der Forschung sicherzustellen.<\/p>\n\n\n\n

Partizipative Forschung am WIG<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Erfolgreich umgesetzte partizipative Forschungsprojekte finden sich auch am WIG. Beispielsweise wurde bei der Entwicklung der Wissensplattform f\u00fcr den F\u00f6rderverein Kinder mit seltenen Krankheiten auf einen umfassenden partizipativen Ansatz gesetzt (siehe Blog KMSK<\/a> und KMSK Neue Wissensplattform<\/a>). Gem\u00e4ss Schema von Wright 2013 ist dieses Projekt klar partizipativ, da bereits die Initiierung des Vorhabens unter Mitbestimmung der betroffenen Familien erfolgt ist. Somit ist es der Stufe 7 \u00abMitbestimmung\u00bb zuzuordnen. <\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus entwickeln wir vom Team Versorgungsforschung im Rahmen des interdepartementalen Schwerpunkts Angewandte Gerontologie der ZHAW aktuell ein Video zur Erkl\u00e4rung der Pflegefinanzierung. Dieses wird sp\u00e4ter in der Lehre und Weiterbildung eingesetzt. Um ein Erkl\u00e4rvideo zu erstellen, welches f\u00fcr die Zielgruppe \u2013 die Studierenden \u2013 den gr\u00f6sstm\u00f6glichen Nutzen bringt, haben wir von Beginn an eine Studentin ins Projekt einbezogen, welche eng mit uns zusammenarbeitet und Entscheidungen mit trifft. Dieses Projekt ist zwischen Stufe 6 und 7 auf dem Stufenmodell anzusiedeln, da der Einfluss der Studentin bei der Themenwahl etwas eingeschr\u00e4nkt war, die nachfolgenden Schritte jedoch partnerschaftlich konzipiert und durchgef\u00fchrt werden. Mehr zu diesem Projekt: Erkl\u00e4rvideo Pflegefinanzierung | ZHAW Z\u00fcrcher Hochschule f\u00fcr Angewandte Wissenschaften<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Irene Kobler <\/strong>ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Team Versorgungsforschung am WIG.<\/p>\n\n\n\n

Literatur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A. Rudqvist & P. Woodford-Berger. (1996). Evaluation and Participation: Some Lessons<\/em>. Dept for Evaluation and Internal audit.
Arnstein, S. (1969). A ladder of citizen participation<\/em> (35 (4); Journal of the American Planning Association, S. 216\u2013224).
PartNet. (2013). PartNet Definition \u2013 Partizipative Gesundheitsforschung. http:\/\/partnet-gesundheit.de\/ueber-uns\/partnet-definition\/
Wright, M. T., Allweiss, T., & Schwersensky, N. (2021). Partizipative Gesundheitsforschung<\/em>. https:\/\/doi.org\/10.17623\/BZGA:Q4-I085-2.0
Wright, M. T., Block, M., Kilian, H., & Lemmen, K. (2013). F\u00f6rderung von Qualit\u00e4tsentwicklung durch Partizipative Gesundheitsforschung. Pr\u00e4vention und Gesundheitsf\u00f6rderung<\/em>, 8<\/em>(3), 147\u2013154. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11553-013-0396-z<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Gesundheitsforschung<\/a>, Irene Kobler<\/a>, Partizipative Forschungsans\u00e4tze<\/a>, Pflegefinanzierung<\/a>
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