{"id":3495,"date":"2023-06-29T10:08:04","date_gmt":"2023-06-29T08:08:04","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=3495"},"modified":"2023-06-29T10:53:45","modified_gmt":"2023-06-29T08:53:45","slug":"die-hohe-krankheitslast-der-hypoglykaemie-in-der-schweiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2023\/06\/29\/die-hohe-krankheitslast-der-hypoglykaemie-in-der-schweiz\/","title":{"rendered":"Die hohe Krankheitslast der Hypoglyk\u00e4mie in der Schweiz"},"content":{"rendered":"\n

Von Dr. Christina Tzogiou<\/a><\/p>\n\n\n\n

Rund eine halbe Million Menschen in der Schweiz leiden an Diabetes und haben ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Hypoglyk\u00e4mie. Hypoglyk\u00e4mie ist eine h\u00e4ufig auftretende Nebenwirkung der Insulintherapie sowohl bei Typ 1 als auch bei Typ 2 Diabetes, die die Erreichung einer optimalen glyk\u00e4mischen Kontrolle behindert. Sie stellt eine bedeutende Herausforderung f\u00fcr die \u00f6ffentliche Gesundheit dar. Sie wirkt sich negativ auf die Lebensqualit\u00e4t von Menschen mit Diabetes aus und hat erhebliche wirtschaftliche Auswirkungen. Die Angst vor wiederkehrenden Hypoglyk\u00e4mie-Ereignissen f\u00fchrt oft dazu, dass Menschen ihre Insulindosis reduzieren, was zu einer schlechten glyk\u00e4mischen Kontrolle und einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr schwerwiegende langfristige Komplikationen f\u00fchren kann.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Unsere k\u00fcrzlich publizierte Studie<\/a> quantifiziert die Belastung von Hypoglyk\u00e4mie bei Erwachsenen mit insulinpflichtigem Diabetes in der Schweiz und zeigt die erheblichen Auswirkungen von Hypoglyk\u00e4mie auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, die direkten medizinischen Kosten und die Produktivit\u00e4tsverluste. F\u00fcr die Sch\u00e4tzung der Krankheitslast von Hypoglyk\u00e4mie haben wir ein gesundheits\u00f6konomisches Modell entwickelt.<\/p>\n\n\n\n

In welchen Leistungsbereichen werden die Hypoglyk\u00e4mie-Ereignisse behandelt?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Im Jahr 2017 gab es in der Schweiz 91\u2019347 Erwachsene mit insulinpflichtigem Diabetes. Davon hatten sch\u00e4tzungsweise 24’742 Typ 1 Diabetes mit 1’753’982 Hypoglyk\u00e4mie-Ereignissen, w\u00e4hrend 66’605 Patient:innen unter Typ 2 Diabetes litten und 1’044’369 Hypoglyk\u00e4mie-Ereignisse hatten. Etwa 9% der Hypoglyk\u00e4mie-Ereignisse erforderten eine medizinische Versorgung, wobei 66% bei Patient:innen mit Typ 2 Diabetes auftraten und 95% nicht-schwere Ereignisse waren. Von den schweren Ereignissen, die eine medizinische Versorgung erforderten, wurden 72% ambulant und 27% im Spital behandelt. Abbildung 1 zeigt die Anzahl Hypoglyk\u00e4mie-Ereignisse f\u00fcr Typ 1 und Typ 2 Diabetes nach Schweregrad und medizinischer Behandlung.<\/p>\n\n\n\n

Abbildung 1<\/strong> J\u00e4hrliche Anzahl von Hypoglyk\u00e4mie-Ereignissen nach Schweregrad und Art der erforderlichen medizinischen Leistung<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n
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Die Gr\u00f6sse der Kreise ist proportional zur H\u00e4ufigkeit von Hypoglyk\u00e4mie-Ereignissen bei den einzelnen Schweregraden der Hypoglyk\u00e4mie und der Art der erforderlichen medizinischen Versorgung. Die Prozents\u00e4tze beziehen sich auf den Wert des vorherigen Kreises.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Hypoglyk\u00e4mie kostet pro Jahr 71 Millionen Franken<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der Kostenanteil der direkten medizinischen Kosten lag bei 79% und derjenige der Produktionsverluste aufgrund von Absentismus bei 21%. Die direkten medizinischen Kosten unterschieden sich zwischen Altersgruppen als auch in Bezug auf Diabetes-Typ and Schweregrad. Auf die Altersgruppe der 18- bis 64-J\u00e4hrigen entfiel die H\u00e4lfte der medizinischen Kosten und alle Produktionsverluste. Obwohl schwere Hypoglyk\u00e4mien h\u00e4ufiger medizinische Versorgung erforderten, waren nicht-schwere Ereignisse aufgrund ihrer hohen Anzahl ein erheblicher Kostenfaktor bei Hypoglyk\u00e4mien. Sie machten n\u00e4mlich fast 81% der medizinischen Kosten und 42% der Produktionsverluste aus.<\/p>\n\n\n\n

Unsere Studie zeigt auch, dass Hypoglyk\u00e4mie-Ereignisse bei Patient:innen mit Typ 2 Diabetes die Kosten nicht nur aufgrund ihrer hohen Anzahl, sondern auch aufgrund ihrer h\u00f6heren Inanspruchnahme medizinischer Leistungen dominieren. Dies k\u00f6nnte auf die besseren Selbstmanagementf\u00e4higkeiten von Patient:innen mit Typ 1 Diabetes zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, die meist j\u00fcnger und weniger von Komorbidit\u00e4ten betroffen sind. Bei beiden Diabetestypen machten ambulante Behandlungen und zus\u00e4tzliche Blutzuckerselbstmessungen aufgrund von Hypoglyk\u00e4mie-Ereignissen einen hohen Anteil der medizinischen Kosten aus.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e4vention von Ereignissen ist wichtig<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Umsetzung von Strategien zur Verbesserung der Patientenschulung, zur Unterst\u00fctzung des Selbstmanagements und zur Optimierung der Insulintherapie kann dazu beitragen, die wirtschaftlichen Auswirkungen von Hypoglyk\u00e4mien zu minimieren und gleichzeitig das allgemeine Wohlbefinden von Menschen mit Diabetes zu verbessern. Weitere Forschungsarbeiten und eine kontinuierliche \u00dcberwachung sind erforderlich, um die Wirksamkeit dieser Massnahmen zu bewerten und die Gesundheitspolitik in Bezug auf das Diabetesmanagement in der Schweiz zu verbessern.<\/p>\n\n\n\n

Die Studie kann hier<\/a> heruntergeladen werden.<\/p>\n\n\n\n

Christina Tzogiou<\/strong> ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Team HTA und gesundheits\u00f6konomische Evaluationen.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Christina Tzogiou<\/a>, Diabetes<\/a>, direkte medizinische Kosten<\/a>, Hypoglyk\u00e4mie<\/a>, Produktivit\u00e4tsverluste<\/a>
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