{"id":3066,"date":"2022-06-09T10:07:37","date_gmt":"2022-06-09T08:07:37","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=3066"},"modified":"2022-06-14T14:03:07","modified_gmt":"2022-06-14T12:03:07","slug":"breast-is-best-oder-doch-nicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2022\/06\/09\/breast-is-best-oder-doch-nicht\/","title":{"rendered":"\u00bbBreast is best!\u00bb oder doch nicht?"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: colourbox.de<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Von Dr. Christoph Thommen<\/a><\/p>\n\n\n\n

Viele Gesundheitsfachleute f\u00fchren die Frage nach dem Stillen bei Neum\u00fcttern mit beinahe religi\u00f6ser Vehemenz. Auch die Weltgesundheitsorganisation WHO versteht das Stillen nicht als Option, sondern als Norm. Erleiden \u00abSchoppen\u00bb-Kinder tats\u00e4chlich einen gegen\u00fcber gestillten Kindern nicht mehr aufholbaren R\u00fcckstand in der k\u00f6rperlichen und psychischen Entwicklung? Oder handelt es sich um ein weiteres Ammenm\u00e4rchen um werdende oder gewordene M\u00fctter?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Das Stillen wird in der Schweiz nicht nur grossfl\u00e4chig von Gesundheitsfachleuten und in Spit\u00e4lern propagiert, sondern es gibt auch diverse Organisationen, die sich dem Stillen verschreiben, wie die Stillf\u00f6rderung Schweiz oder La Leche League. Dazu finanziert Medela, eine Schweizer Herstellerin von Stillzubeh\u00f6r, \u00fcber die Larsson-Rosenquist-Stiftung, sechs Forschungszentren (davon zwei an der Universit\u00e4t Z\u00fcrich) die ausschliesslich im Bereich Muttermilch und deren \u00f6ffentlichen Anerkennung t\u00e4tig sind. Schliesslich werden jeder neuen Mutter drei Stillberatungen franchisefrei \u00fcber die obligatorische Krankenversicherung bezahlt.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcrs Stillen wird eine Reihe von Vorteilen wie ein tieferes Risiko f\u00fcr den Kindstod oder Krebserkrankungen angef\u00fchrt. \u00dcber vielen Argumenten schwebt ausserdem der Eindruck, dass das Stillen nicht nur etwas<\/em> Nat\u00fcrliches, sondern das einzige<\/em> Nat\u00fcrliche ist. Das ist nicht falsch, nur passt das Argument nicht. Schliesslich leben wir schon lange nicht mehr in H\u00f6hlen und ern\u00e4hren uns auch nicht mehr von Beeren und wilden Tieren. Unsere Umwelt, Ern\u00e4hrung und Lebensweise haben sich aufgrund des technologischen Fortschritts weiterentwickelt und auch dank der modernen Medizin ist unsere Lebenserwartung in den letzten Jahrhunderten stetig angestiegen. Etwas Nat\u00fcrliches ist also nicht zwangsl\u00e4ufig besser.<\/p>\n\n\n\n

Wie sieht es nun aber mit der wissenschaftlichen Evidenz zum Stillen gegen\u00fcber dem F\u00fcttern von Milchpulver aus? Es gibt tats\u00e4chlich sehr viele kurzfristige positive Effekte f\u00fcr ein Kleinkind, das gestillt wird, wie etwa weniger Infektionen oder Magen-Darm-St\u00f6rungen. Ob diese aber auch die mittel- und langfristige Entwicklung beeinflussen, ist schwierig zu messen. Grund daf\u00fcr sind die schon vor der Geburt bestehenden unterschiedlichen Merkmale zwischen stillenden und nicht-stillenden M\u00fcttern (z.B. hinsichtlich Einkommen, Berufst\u00e4tigkeit etc.), die wiederum einen Einfluss auf die Entwicklung eines Kleinkindes haben.<\/p>\n\n\n\n

In den 1990er-Jahren wurde in Weissrussland ein Feldexperiment mit 17\u2019000 M\u00fcttern durchgef\u00fchrt, die zuf\u00e4llig zum Stillen ermutigt und dabei unterst\u00fctzt wurden*. Durch diese Zuf\u00e4lligkeit (in der Fachsprache Randomisierung genannt) konnte der langfristige Effekt des Stillens unverzerrt gesch\u00e4tzt werden. Diese und \u00e4hnliche Studien deuten darauf hin, dass nicht-gestillte Kinder gegen\u00fcber gestillten Kindern langfristig keine k\u00f6rperlichen oder psychischen Nachteile erleiden. Als einziger langfristiger Effekt resultiert ein geringeres Brustkrebs-Risiko der stillenden Mutter. Milch aus der Dose ist also f\u00fcr die langfristige Entwicklung eines Kindes genauso gut wie die Milch von der Brust.<\/p>\n\n\n\n

Es gibt eine Reihe von Gr\u00fcnden, die es M\u00fcttern erschwert oder verunm\u00f6glicht ihr Baby an der Brust zu f\u00fcttern. In Anbetracht der logistischen Vorteile liegt man jedoch nicht falsch, einer werdenden Mutter das Stillen zu empfehlen. So k\u00f6nnen Neum\u00fctter ihr Baby zu jeder Zeit, in der richtigen Temperatur und ohne Zwischenlagerung mit Milch versorgen. Trotzdem sollte gerade in Anbetracht der Mammutaufgabe, die mit dem Grossziehen eines Kindes verbunden ist, auch ohne Druck aufs Stillen verzichten werden k\u00f6nnen. Breast<\/em> ist also nicht immer best<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Christoph Thommen<\/strong> ist wissenschaftlicher Mitarbeiter, Dozent und Co-Leiter im Team Gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG.<\/p>\n\n\n\n

* Kramer, M. S. et al. (2001). Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. Jama, 285(4), 413-420.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Breastfeeding<\/a>, Christoph Thommen<\/a>, Stillen<\/a>, WHO<\/a>
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