{"id":2878,"date":"2022-02-17T09:57:48","date_gmt":"2022-02-17T08:57:48","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2878"},"modified":"2022-02-17T09:57:49","modified_gmt":"2022-02-17T08:57:49","slug":"steigende-kosten-fuer-die-physiotherapie-wirklich-ein-grund-zur-panik-eine-frage-des-massstabs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2022\/02\/17\/steigende-kosten-fuer-die-physiotherapie-wirklich-ein-grund-zur-panik-eine-frage-des-massstabs\/","title":{"rendered":"Steigende Kosten f\u00fcr die Physiotherapie \u2013 wirklich ein Grund zur Panik? Eine Frage des Massstabs"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: Stock.Adobe.com<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Von Dr. Andreas Kohler<\/a> und Michael Stucki<\/a><\/p>\n\n\n\n

Die Diskussion um steigende Gesundheitskosten erhitzt regelm\u00e4ssig die Gem\u00fcter. Die neuste Schlagzeile zum Thema<\/a> aus dem Tagesanzeiger lautet: \u00abPhysiokosten explodieren\u00bb. Die Krankenkassen weisen auf die in den letzten Jahren stark gestiegenen Ausgaben f\u00fcr die ambulante Physiotherapie hin. Sind diese tats\u00e4chlich ein Grund zur Panik hinsichtlich hoher und steigender Gesundheitsausgaben?<\/p>\n\n\n\n

Wir finden: nein, nicht unbedingt. Bei Kostenvergleichen stellt sich die Frage nach dem richtigen Vergleich. Wir sollten Kosten mit dem Nutzen der erbrachten Leistungen vergleichen und nicht mit den Kosten in den Vorjahren. Ausserdem sollten wir pr\u00fcfen, ob es sich nicht um eine Verlagerung der Kosten aus anderen Bereichen des Gesundheitswesens handelt.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Zwischen 2007 und 2019 sind die gesamten Kosten in der obligatorischen Krankenversicherung (OKP) pro versicherte Person um 38.6% gestiegen. Allerdings gibt es betr\u00e4chtliche Unterschiede zwischen einzelnen Bereichen des Gesundheitswesens. Bei den Physiotherapie-Leistungen betrug der Kostenanstieg sogar 88.7% (siehe Abbildung 1). Weniger \u00abexplosiv\u00bb sieht der Kostenanstieg aus, wenn man in diesem Zeitraum die Ver\u00e4nderung des Anteils der ambulanten Physiotherapie an den gesamten Bruttoleistungen in der OKP betrachtet: Er stieg von 2.4% auf 3.3%.<\/p>\n\n\n\n

Doch ist der Vergleich mit den Vorjahren \u00fcberhaupt die richtige Referenz?<\/p>\n\n\n\n

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Abbildung 1: Kostenentwicklung in der Grundversicherung: Total und Physiotherapie pro versicherte Person (2007-2019; indexiert, Basisjahr 2007=100), Basis MOKKE (Monitoring der Krankenversicherungs-Kostenentwicklung) des Bundesamts f\u00fcr Gesundheit.<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Was ist der richtige Massstab?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bei der Wahl der Referenz ist entscheidend, welche Frage der Vergleich beantworten soll. Aus gesundheits\u00f6konomischer Sicht interessiert uns, ob die Ressourcen kostenwirksam verwendet werden. Kostenwirksam bedeutet, dass der Gesundheitsnutzen der Leistungen in einem angemessenen Verh\u00e4ltnis zu ihren Kosten steht. Der Vergleich der Physiokosten von heute mit denen von 2007 sagt nichts dar\u00fcber aus, ob die zus\u00e4tzlichen Ausgaben kostenwirksam sind. Er sagt nur, dass wir heute einen gr\u00f6sseren Anteil unserer Ressourcen f\u00fcr Physiotherapie einsetzen.<\/p>\n\n\n\n

Aus gesundheits\u00f6konomischer Sicht gibt es aber Indizien, dass wir die vorhandenen Ressourcen heute kostenwirksamer einsetzen als im Jahr 2007. Aus unserer Sicht gibt es f\u00fcr das Kostenwachstum folgende Gr\u00fcnde:<\/p>\n\n\n\n