{"id":2796,"date":"2021-12-13T10:40:36","date_gmt":"2021-12-13T09:40:36","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2796"},"modified":"2021-12-13T11:09:37","modified_gmt":"2021-12-13T10:09:37","slug":"34-gesetze-in-32-monaten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2021\/12\/13\/34-gesetze-in-32-monaten\/","title":{"rendered":"34 Gesetze in 32 Monaten"},"content":{"rendered":"\n

Was k\u00f6nnen wir zur Digitalisierung von unserem Nachbarn Deutschland lernen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Quelle: Colourbox.de<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Von Prof. Dr. Alfred Angerer<\/a> und Stefan Banning<\/a><\/p>\n\n\n\n

Noch 2018 bezeichnete die Bertelsmann Stiftung das deutsche Gesundheitswesen bez\u00fcglich der Digitalisierung als Sorgenkind [1]<\/a><\/sup>. Deutschland belegte im internationalen Ranking einen der letzten Pl\u00e4tze (Platz 16). Ein kleiner Trost f\u00fcr unsere Seele \u2013 so verzeichnete die Schweiz doch ebenfalls eine schwache Platzierung (Platz 14).<\/p>\n\n\n\n

Im Rahmen der Recherche f\u00fcr unseren neuen Digital Health Report<\/a> 2021\/22 stellten wir jedoch erfreut fest, dass seitdem zahlreiche Initiativen zur Digitalisierung in Deutschland lanciert wurden. Zeitungsartikel wie \u00abDigitalisierung im deutschen Gesundheitswesen: 34 Gesetze in 32 Monaten<\/strong>\u00bb[2]<\/a><\/sup> vermitteln den Eindruck, dass unser Nachbar im Bereich Digital Health unter einer neuen politischen Dynamik mit Siebenmeilenstiefeln voranschreitet. Um von Deutschland nicht weiter \u00fcberholt zu werden, scheint ein Blick \u00fcber die Landesgrenzen hier mehr als sinnvoll!<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Deutschland \u2013 ein Gesundheitswesen im Wandel <\/strong>

Nat\u00fcrlich waren bereits vor der Ver\u00f6ffentlichung des Digital-Health-Indexes im Jahr 2018 einzelne L\u00f6sungen zu Digital Health im deutschen Gesundheitssystem vorhanden. Gleichwohl waren diese L\u00f6sungen nicht miteinander verbunden \u2013 dem deutschen System mangelte es an einer nationalen Strategie, verbindlichen Zielvorgaben und Zeitpl\u00e4nen. Einflussreiche korporatistische Akteure setzten die Digitalisierung eher st\u00fcmperhaft um oder verhinderten diese gar.<\/p>\n\n\n\n

Selbstverst\u00e4ndlich entstand auch in Deutschland infolge der Corona-Pandemie ein Digitalisierungsschub. So verzeichneten Telemedizinanbieter gigantische Nachfragesteigerungen. Beim genaueren Blick zeigt sich jedoch, dass entsprechende Voraussetzungen bereits vorher etabliert wurden. So wurde 2019 das Fernbehandlungsverbot aufgehoben, welches vorher telemedizinische Konsultationen praktisch unm\u00f6glich machte. Wenn wir uns die parlamentarische Landschaft anschauen, ver\u00e4nderte sich das Bild zur Digitalisierung seit 2016. <\/p>\n\n\n\n

Eine Gesetzesvorlage nach der anderen wurde durch Gesundheitsminister Jens Spahn in das Parlament gegeben. Beginnend beim eHealth-Gesetz im Jahr 2016[3]<\/a><\/sup> \u2013 darin inbegriffen ein erster Plan f\u00fcr die Einf\u00fchrung der digitalen Infrastruktur – bis zum H\u00f6hepunkt im Jahr 2019 mit einer Vielzahl an Gesetzen wie das Digitale-Versorgungsgesetz (DVG) mit einer detaillierten Grundlage zur Digitalisierung des Gesundheitswesens. Einzigartig ist insbesondere der darin enthaltene Passus zu Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA[4]<\/a><\/sup>) \u2013 landl\u00e4ufig als \u00abApps auf Rezept\u00bb bezeichnet.<\/p>\n\n\n\n

Die erste systematische Verg\u00fctung von Gesundheits-Apps<\/strong>

Infolge der Verabschiedung dieses DVG-Gesetzes haben nun Versicherte die M\u00f6glichkeit, auf Rezept ihrer Medizinerin oder ihres Mediziners eine DiGA verordnet zu bekommen. Damit ist Deutschland das erste Land mit einer systematischen Verg\u00fctung von Digitalen Gesundheitsanwendungen. Bemerkenswert ist hier das konkrete Vorgehen. So durchlaufen DiGA zur Kosten\u00fcbernahme im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung das sogenannte Fast Track-Verfahren, w\u00e4hrenddessen eine Bundesbeh\u00f6rde (Bundesinstitut f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte) die konkreten Verg\u00fctungsvoraussetzungen pr\u00fcft. Dies ist als absolutes Novum zu bewerten \u2013 so werden doch die Akteure der Selbstverwaltung wie der Gemeinsame Bundesausschuss, die ansonsten f\u00fcr die Zulassung zum Leistungskatalog der Krankenversicherung zust\u00e4ndig sind, bei diesem Verfahren nicht ber\u00fccksichtigt. Akteure, welche die Digitalisierung bisher eher zaghaft umsetzten.<\/p>\n\n\n\n

Was wir von Deutschland lernen k\u00f6nnen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u00e4nder, die bisher eher f\u00fcr zaghafte Versuche der Digitalisierung bekannt waren, k\u00f6nnen zu Vorbildern im Bereich Digital Health werden. Entscheidend ist ein konkreter Wille zur Ver\u00e4nderung der Digital Health Landschaft \u2013 wie das Beispiel der systematischen Verg\u00fctung von DiGA pr\u00e4gnant aufzeigt. So ist Ver\u00e4nderung auch in einem f\u00f6deralistischen System m\u00f6glich!

Bisher als gegeben angenommene Strukturen wurden hinterfragt und angepasst. Dies zeigt sehr gut, dass auch, wenn der Status quo als \u00abgottgegeben\u00bb gilt, Mut zum Wandel stets das Potenzial f\u00fcr innovative Ideen mit sich bringt. Aus unserer Perspektive sollten wir diese Kultur der Ver\u00e4nderung ebenfalls verinnerlichen, den Status quo kritisch beleuchten, aber auch in unserem System vorliegende Good Practices wertsch\u00e4tzen.

Nehmen wir doch das Vorgehen in Deutschland zur Kenntnis und versuchen unsererseits den Digitalisierungsdrive, der auch hier im Zuge der Corona-Pandemie entstand, weiter aufzunehmen. Vielleicht gelten wir dann k\u00fcnftig als Best Practice Beispiel f\u00fcr die Digitalisierung des Gesundheitswesens? Eine Vision, f\u00fcr die es sich zu k\u00e4mpfen lohnt!<\/p>\n\n\n\n

[1]<\/a> Kostera & Thranberend, 2018
[2]<\/a> Pharma Fakten e.V., 2020
[3]<\/a> Anmerkung der Autoren: Das eHealth-Gesetz wurde noch in der vorherigen Legislaturperiode mit Hermann Gr\u00f6he als Gesundheitsminister verabschiedet.
[4]<\/a> DiGA sind Medizinprodukte niedriger Risikoklassen. Es handelt sich meistens um Apps, die Versicherte beispielsweise mit ihrem Mobile nutzen und so unterst\u00fctzen Krankheiten zu erkennen, zu behandeln oder zu \u00fcberwachen.<\/p>\n\n\n\n

Quellen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kostera, T., & Thranberend, T. (2018). #SmartHealthSystems \u2013 Digitalisierung braucht effektive Strategie, politische F\u00fchrung und eine koordinierende nationale Institution (Nr. 5; Daten, Analysen, Perspektiven). Bertelsmann Stiftung. Abgerufen von: https:\/\/ www.bertelsmann-stiftung.de\/fileadmin\/files\/ BSt\/Publikationen\/GrauePublikationen\/VV_ SG_SHS_dt.pdf<\/p>\n\n\n\n

Pharma Fakten e.V. (2020). Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen: 34 Gesetze in 32 Monaten. Abgerufen von: https:\/\/www.pharma-fakten.de\/news\/ details\/1016-digitalisierung-im-deutschen-gesundheitswesen-34-gesetze-in-32-monaten<\/p>\n\n\n\n

Wer im Bereich Digital Health informiert bleiben m\u00f6chte, kann hier vertiefende Informationen<\/strong> finden:<\/p>\n\n\n\n