{"id":2562,"date":"2021-05-20T10:51:19","date_gmt":"2021-05-20T08:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2562"},"modified":"2021-05-20T10:51:43","modified_gmt":"2021-05-20T08:51:43","slug":"die-drei-dringendsten-fragen-zum-thema-digitalisierung-des-schweizer-gesundheitswesens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2021\/05\/20\/die-drei-dringendsten-fragen-zum-thema-digitalisierung-des-schweizer-gesundheitswesens\/","title":{"rendered":"Die drei dringendsten Fragen zum Thema Digitalisierung des Schweizer Gesundheitswesens"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: Colourbox.de<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Von Prof. Dr. Alfred Angerer<\/a><\/p>\n\n\n\n

Eine gef\u00fchlte Wahrheit: Die Digitalisierung ist die gr\u00f6sste Herausforderung unserer Zeit f\u00fcr die F\u00fchrungskr\u00e4fte im Gesundheitswesen. Wie bei allen Herausforderungen gibt es da viele offen Fragen. Doch wenn man die Top-3 der offenen Fragen zum Thema Digitalisierung<\/strong> auflisten w\u00fcrde, welche w\u00e4ren diese wohl?<\/p>\n\n\n\n

Um die dringendsten Fragen herauszufinden, haben wir es uns einfach gemacht: Wir haben den Spiess umgedreht und die Frage an das Publikum weitergeleitet. In meinem zweiw\u00f6chentlichen Podcast \u00abMarktplatz Gesundheitswesen\u00bb (www.gesundheitswesen.org<\/a>) habe ich zusammen mit dem Digital Manager der Schulthess Klinik, Stefan Lienhard, die Frage gestellt: \u00abWelche dringenden Fragen habt ihr rund um das Thema Digitalisierung?\u00bb Darauf haben die Zuh\u00f6rerinnen und Zuh\u00f6rer zahlreich geantwortet. Wenn man die vielen Fragen, die wir erhalten haben, kondensiert und kategorisiert, dann ergeben sich drei Fragengebiete: Transformationsprozess, Patientennutzen und K\u00fcnstliche Intelligenz (KI). In diesem Blogbeitrag m\u00f6chte ich diese drei Fragengebiete etwas genauer anschauen.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Transformationsprozess \u2013 Das \u00abwie\u00bb der Digitalisierung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In diesem ersten Cluster gab es einige Fragen zur konkreten Umsetzung des Transformationsprozesses. So wollte beispielsweise Marco Richard, Verantwortlicher des Prozessmanagements am Kantonsspital Winterthur, wissen, worauf sich die Spitalf\u00fchrung besonders konzentrieren muss, wenn sich die Organisation digital transformieren will. Dies zeigt das Mindset vieler unserer Leistungserbringer. Es geht nicht mehr um das \u00abob\u00bb, sondern vor allem um das \u00abwie\u00bb. Da die Ressourcen knapp sind, m\u00fcssen wir einen klaren Transformationsplan entwickeln \u2013 so wie schon bei der Lean Transformation<\/a>, ist dieser Plan ein komplexes Gebilde, das eine klare Vision enthalten muss, Strukturen und Spielregeln innerhalb der Organisation neu definiert und die Mitarbeitenden sowie Patientinnen und Patienten f\u00fcr diese Transformationsreise begeistern muss. Ein nicht triviales Unterfangen, das eher an einen Marathon als an einen Sprint erinnert.<\/p>\n\n\n\n

Die Patientensicht \u2013 der konkrete Nutzen der Digitalisierung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Als \u00d6konom ist man gerne mit der Gestaltung und Optimierung von Gesundheitssystemen besch\u00e4ftigt. Doch man darf niemals vergessen, dass diese Systemoptimierung keinen Selbstzweck verfolgt, sondern ein klares Ziel haben muss: Nutzen f\u00fcr die Patientinnen und Patienten. Unter knappen Ressourcen soll m\u00f6glichst viel Wert f\u00fcr sie entstehen. Deswegen sind Fragen wie beispielsweise nach dem Nutzen einzelner Digitalisierungselemente ein Dauerbrenner. So wurden zum Thema elektronisches Patientendossier (EPD) gleich mehrere Fragen gestellt. Und hier zeigt sich die potenzielle Kraft der Digitalisierung: Denn wenn man es schafft, digitale L\u00f6sungen zu entwickeln, die sowohl aus Patientensicht erw\u00fcnscht (\u00aballe Informationen an einem Ort\u00bb) als auch aus Systemsicht \u00f6konomisch attraktiv (\u00abkeine Doppelbehandlungen\u00bb) sind, dann hat man echten Wert geschaffen. Jedoch merken wir am Institut t\u00e4glich, wie schwer es ist, diesen Nutzen hart zu quantifizieren. Zurzeit sind wir im Spital Triemli und Waid mit Forschungsgeldern der Innosuisse unterwegs, um den Nutzen einer KIS-Einf\u00fchrung (Krankenhausinformationssystem) zu bestimmen. Eine schwierige Aufgabe, die immer noch viele einzelne manuelle Messungen, Beobachtungen, Befragungen und Modellierungen ben\u00f6tigt, welche schliesslich auch nur einen Teil des Gesamtnutzens wirklich quantifizieren k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

K\u00fcnstliche Intelligenz \u2013 die grosse Unbekannte<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aus all den vielen Werkzeugen der Digitalisierung hat eine bestimmte Technologie besonders viel Aufmerksamkeit erhalten: KI \u2013 K\u00fcnstliche Intelligenz (besser: Maschine Learning). Ein Grund daf\u00fcr ist sicherlich, dass uns dieses Thema schon seit Jahrzehnten begleitet und die Fantasie vieler befl\u00fcgelt. Immer wieder gab es Hype-Zyklen, in dem der Durchbruch der KI verk\u00fcndet wurde. Um dann in sogenannte \u00abKI-Winter\u00bb zu m\u00fcnden, sprich Jahre, wo das Thema als Sackgasse betrachtet wurde.<\/p>\n\n\n\n

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Abbildung: Die KI-Winter. Quelle: Angelehnt and B. Agapiev<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Die KI-Fragen, die wir erhalten haben, drehten sich um grosse Themen wie Arbeitsplatzverlust und die St\u00e4rken\/Schw\u00e4chen der KI. Nat\u00fcrlich gibt es auch bei diesem komplexen Thema keine einfachen Antworten. In unserer Analyse zum Thema \u00abKI-Einsatz an Schweizer Spit\u00e4lern\u00bb sind wir der Frage nachgegangen, was tats\u00e4chlich schon im Spital-Alltag mit KI gemacht wird. Die Kurzantwort ist ein \u00abnoch relativ wenig\u00bb. Aber die wenigen Fallstudien, die wir gesehen haben, waren jetzt schon sehr beeindruckend. Die \u00fcberwiegende Mehrheit der Befragten versprach sich im Bereich Qualit\u00e4t sehr grosse Fortschritte in den n\u00e4chsten zehn Jahren. Das Thema KI ist also heiss und verdient wohl einen eigenen Blogbeitrag.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich war diese Befragung der Zuh\u00f6rerinnen und Zuh\u00f6rer des Podcasts nicht repr\u00e4sentativ f\u00fcr die gesamte Schweiz. Ausserdem ist der Podcast an Fachleute gerichtet und nicht an die breite Bev\u00f6lkerung. Damit verschiebt sich automatisch der Fokus der gestellten Fragen. Spannend waren auch die Fragen, die nicht<\/em> gestellt wurden. So gab es keine Fragen zum Thema Datensicherheit. Da scheint schon genug gesagt worden zu sein: Frei nach dem Motto \u00abNicht mehr dar\u00fcber reden, sondern machen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Insgesamt w\u00fcrde ich das kleine Q&A-Experiment als erfolgreich betrachten. Wir haben sehr schwierige, gute Fragen erhalten. Fragen, auf die wir auch nicht die finalen Antworten haben, sondern eher Antwortskizzen. Es sind Fragen, die wir alle gemeinsam in den n\u00e4chsten Jahren beantworten m\u00fcssen, denn diese Antworten werden stark bestimmen, wie unser zuk\u00fcnftiges (digitales) Gesundheitswesen aussehen wird.<\/p>\n\n\n\n

Prof. Dr. Alfred Angerer<\/strong> ist Leiter der Fachstelle Management im Gesundheitswesen am WIG.<\/p>\n\n\n\n

Anmerkungen<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n