{"id":2538,"date":"2021-04-29T09:22:46","date_gmt":"2021-04-29T07:22:46","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2538"},"modified":"2021-04-29T09:22:46","modified_gmt":"2021-04-29T07:22:46","slug":"einfluss-von-covid-19-auf-die-hauptursachen-fuer-spitalleistungen-in-aegypten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2021\/04\/29\/einfluss-von-covid-19-auf-die-hauptursachen-fuer-spitalleistungen-in-aegypten\/","title":{"rendered":"Einfluss von Covid-19 auf die Hauptursachen f\u00fcr Spitalleistungen in \u00c4gypten"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: Colourbox<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Von Melanie Schliek<\/a><\/p>\n\n\n\n

Laut der Weltgesundheitsorganisation WHO ist das Risiko eines schlechten Gesundheitszustands h\u00f6her f\u00fcr Personen mit niedrigerem sozio\u00f6konomischem Status. Vor allem Frauen mit einem tiefen sozio\u00f6konomischen Status neigen zu einer geringeren Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen und zeigen h\u00e4ufig einen schlechteren Gesundheitsstatus als M\u00e4nner. Zus\u00e4tzlich sind Frauen durch Schwangerschaft und Geburt mehr gesundheitlichen Risiken ausgesetzt.<\/p>\n\n\n\n

Im Rahmen meiner Masterarbeit an der Universit\u00e4t Luzern hatte ich die Gelegenheit, in Kooperation mit der NGO Women\u2019s World Banking ihr Mikroversicherungsprogramm Caregiver f\u00fcr einkommensschwache Frauen in \u00c4gypten zu untersuchen. Die Berechtigung zu einem Mikrokredit setzt eine Teilnahme am Caregiverprogramm voraus. Die Pr\u00e4mien dieses Versicherungsprogrammes sind an die regelm\u00e4ssigen Raten der Kreditr\u00fcckzahlung gekoppelt. Die Vision ist es, f\u00fcr nicht- oder unterversicherte Frauen ein erschwingliches, bedarfsgerechtes Versicherungssystem zug\u00e4nglich zu machen und dabei einen Teil der Kosten bei einem Spitalaufenthalt zu decken. In meiner Arbeit analysierte ich, ob sich die Menge und Art der Inanspruchnahme von station\u00e4ren Spitalleistungen, von Frauen im Mikroversicherungsprogramm, w\u00e4hrend der Covid-19-Pandemie ver\u00e4nderte.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Mit dem Ausbruch von Covid-19 fielen die Krankenhauseinweisungen weltweit stark. Teilweise arbeiteten Spit\u00e4ler in der Schweiz mit weniger als 50% Auslastung<\/a>. Dieses Muster konnte in vielen L\u00e4ndern beobachtet werden. Die Gesundheitsbeh\u00f6rden liessen Wahloperationen und andere unkritische Leistungen in Spit\u00e4lern verschieben. Somit wurde der Zugang zu Gesundheitseinrichtungen erschwert und auch die Angst der Bev\u00f6lkerung vor einer Ansteckung hemmt die Inanspruchnahme der Gesundheitsleistungen. Dies f\u00fchrte dazu, dass regelm\u00e4ssige Gesundheitsleistungen wie Vorsorgeuntersuchungen oder Impfungen aufgeschoben wurden. Sinkende Hospitalisierungsraten k\u00f6nnten somit zu einem erheblichen Schaden der \u00f6ffentlichen Gesundheit gef\u00fchrt haben.<\/p>\n\n\n\n

Wie wurde die Forschungsfrage beantwortet?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Women’s World Banking stellte die Daten aus \u00c4gypten bereit, welche den Zeitraum von Januar 2018 bis August 2020 abdeckten. Untersucht wurden vier Kategorien der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-10): Mutterschaft, Krankheiten des Atmungssystems, des kardiovaskul\u00e4ren sowie des gastrointestinalen Systems. Mit einer deskriptiven quantitativen Analyse wurde die Ver\u00e4nderung der Anzahl und Art der Krankenhausleistungen und der Aufenthaltsdauer vor (Januar 2018 \u2013 Januar 2020) und w\u00e4hrend der Pandemie (Februar 2020- August 2020) untersucht. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Wie unterscheidet sich die Inanspruchnahme von Spitalleistungen in den verschiedenen ICD-10 Kategorien?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

W\u00e4hrend der Pandemie gab es im Vergleich zur Zeit vor Covid-19 einen deutlichen und statistisch signifikanten Anstieg bei den Spitaleintritten bei pulmonalen Erkrankungen, aber weniger Eintritte im Bereich Mutterschaft und im Bereich Herz-Kreislauf. Bei den Eintritten wegen gastrointestinalen Erkrankungen zeigte sich kein signifikanter Unterschied. Die Aufenthaltsdauer im Spital \u00fcber alle vier Krankheitskategorien stieg insgesamt um 3.1 %.
Parallel zum Anstieg der Covid-19-Einweisungen zeigte sich ein Anstieg der Eintritte wegen pulmonalen Erkrankungen (alle Lungenkrankheiten abgesehen von Covid-19). Eine Erkl\u00e4rung daf\u00fcr k\u00f6nnte sein, dass die auf Covid-19 sensibilisierte Bev\u00f6lkerung bei jedem Husten oder einer Kurzatmigkeit ins Spital ging, obwohl es sich nicht um Covid-19, sondern um eine andere pulmonale Erkrankung handelte.
W\u00e4hrend der Pandemie gingen die Einweisungen im Bereich Mutterschaft, im Vergleich zu vor der Pandemie, leicht zur\u00fcck. M\u00f6glicherweise haben Frauen aus Angst vor einer Infektion m\u00fctterliche Gesundheitsversorgungen nicht in Anspruch genommen.
Die Eintritte bei kardiovaskul\u00e4ren Erkrankungen gingen w\u00e4hrend der Pandemie zur\u00fcck. Diese Ergebnisse best\u00e4tigen die Resultate anderer internationaler Berichte, die einen signifikanten R\u00fcckgang der kardiovaskul\u00e4ren Einweisungen w\u00e4hrend der Pandemie beschreiben. Auch hier k\u00f6nnte der R\u00fcckgang die Angst vor einer Ansteckung im Spital widerspiegeln.
Ein Augenmerk sollte auf den R\u00fcckgang der Aufenthaltsdauer aller Spitalaufenthalte im April 2020 im Vergleich zur Zeit vor Covid-19 gelegt werden. Dies k\u00f6nnte darauf hindeuten, dass w\u00e4hrend des Lockdowns nur die dringendsten F\u00e4lle behandelt und diese auch fr\u00fchestm\u00f6glich wieder entlassen wurden. Im Vergleich zur Zeit vor Covid-19 gab es jedoch im Juni 2020 im Schnitt einen deutlichen Anstieg der Aufenthaltsdauer. Dies k\u00f6nnte implizieren, dass alle F\u00e4lle, die w\u00e4hrend des Lockdowns aufgeschoben wurden, m\u00f6glicherweise eine umfassendere Behandlung im Spital ben\u00f6tigten als zu einem fr\u00fcheren Zeitpunkt.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Weniger Krankenhauseinweisungen von Nicht-Covid-Patienten sind mit geringeren Ressourcen aufgrund der Covid-19-Pandemie verbunden. Zudem h\u00e4ngen sie mit einer weit verbreiteten Unsicherheit und Angst der Bev\u00f6lkerung vor einer Ansteckung zusammen. Folglich sollten medizinische Akteure sowie Gesundheitsbeh\u00f6rden oder Dienstleister darauf Bedacht sein, dass nicht nur Patienten mit akuten medizinischen Erkrankungen, sondern auch weniger kritische F\u00e4lle eine bedarfsgerechte station\u00e4re Versorgung erhalten. Schlussendlich sollen nachteilige gesundheitliche Folgen f\u00fcr einkommensschwache Frauen des Caregiverprogramms in \u00c4gypten vermieden und der gesundheitliche Schaden durch die Corona-Pandemie nicht noch vergr\u00f6ssert werden.<\/p>\n\n\n\n

Melanie Schliek<\/strong> ist Praktikantin im Team Versorgungsforschung am WIG.<\/em><\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: COVID-19<\/a>, Melanie Schliek<\/a>, Spitalleistungen<\/a>
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