{"id":2426,"date":"2021-03-04T09:09:52","date_gmt":"2021-03-04T08:09:52","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2426"},"modified":"2021-03-10T10:34:56","modified_gmt":"2021-03-10T09:34:56","slug":"bewegung-als-therapie-in-der-schweiz-was-braucht-es-dafuer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2021\/03\/04\/bewegung-als-therapie-in-der-schweiz-was-braucht-es-dafuer\/","title":{"rendered":"Bewegung als Therapie in der Schweiz \u2013 was braucht es daf\u00fcr?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"
Quelle: Eigene Darstellung<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Von Maria Carlander<\/a> und Dr. Renato Mattli<\/a><\/p>\n\n\n\n

K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t ist nicht nur eine kosten-wirksame Intervention zur Vermeidung verschiedener nicht\u00fcbertragbarer Krankheiten (NCDs; z.B. Diabetes, Krebs, Herz- und Kreislauferkrankungen), sondern auch eine kosten-wirksame Therapie f\u00fcr Personen, die von NCDs, psychischen Erkrankungen oder Suchtproblemen betroffen sind. Dennoch wird diese Therapieform in der Schweiz bislang wenig eingesetzt. Mit Kollegen des Departements Gesundheit der ZHAW haben wir k\u00fcrzlich dazu Handlungsempfehlungen f\u00fcr die Schweiz erarbeitet.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Diese Handlungsempfehlungen f\u00fcr eine strukturierte Einf\u00fchrung von Bewegung als Therapie in der Schweiz wurden in einer Studie im Auftrag des Bundesamts f\u00fcr Gesundheit (BAG) ausgearbeitet. Das BAG m\u00f6chte Bewegung als Therapie st\u00e4rker in der Gesundheitsversorgung verankern. Deshalb f\u00fchrten wir zuerst eine Situationsanalyse der Schweiz durch. Dann wurden Interviews mit Experten ausgew\u00e4hlter L\u00e4nder gef\u00fchrt. Basierend auf diesen Ergebnissen wurden anschliessend gemeinsam mit Experten aus der Schweiz die Handlungsempfehlungen erarbeitet.<\/p>\n\n\n\n

Situationsanalyse Schweiz<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

In der Schweiz k\u00f6nnen strukturierte Rehabilitationsprogramme \u00e4rztlich verordnet werden. In diesen Rehabilitationsprogrammen sind Bewegungsinterventionen oft enthalten. Die Programme sind grunds\u00e4tzlich von der Grundversicherung gedeckt. Bei fast allen NCDs k\u00f6nnen im Anschluss an die strukturierten Rehabilitationsprogramme krankheitsspezifische strukturierte Langzeit-Angebote oder Sportgruppen verordnet werden, die nicht von der Grundversicherung, aber teilweise durch Zusatzversicherungen finanziert werden. Gezielte Bewegungsinterventionen als Therapieoption f\u00fcr alle Phasen der untersuchten Erkrankungen fehlen aber bislang in der Grundversorgung. Zudem fehlen f\u00fcr solche Interventionen etablierte Finanzierungsm\u00f6glichkeiten unabh\u00e4ngig vom Versicherungsstatus.<\/p>\n\n\n\n

Analyse der Erfahrungen ausgew\u00e4hlter L\u00e4nder<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wir analysierten zehn L\u00e4nder, in denen Bewegung als Therapie bereits eingesetzt wird. Diese Analyse zeigte, dass im Rahmen der Grundversorgung k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t als therapeutische Intervention nicht nur als Rehabilitationsprogramm und Langzeit-Angebot, sondern basierend auf einer gesetzlichen Grundlage bei Vorhandensein einer entsprechenden Diagnose auch in Form eines Bewegungsrezepts verschrieben werden kann. Dies ist zum Beispiel in Schweden<\/a> der Fall. Bewegungsrezepte k\u00f6nnen von \u00c4rztinnen und -\u00e4rzten verschrieben werden; in einigen L\u00e4ndern dar\u00fcber hinaus auch von anderen Gesundheitsfachpersonen. Diese Bewegungsrezepte dienen zur Verschreibung von spezifischen Bewegungsprogrammen (z.B. GLA:D<\/a> f\u00fcr Arthrose) oder der Beratung der Betroffenen zu den m\u00f6glichen Bewegungsangeboten. In Australien wird Betroffenen mit NCDs j\u00e4hrlich eine begrenzte Anzahl Sitzungen verg\u00fctet, die sie f\u00fcr ein Coaching in verschiedenen Bereichen des Krankheitsmanagements, wie z.B. Bewegung und Ern\u00e4hrung, einsetzen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Handlungsempfehlungen f\u00fcr die Schweiz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Gremium der Expertinnen und Experten aus der Schweiz formulierte zwei zentrale \u00fcbergeordnete Handlungsempfehlungen, um k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t als Therapie in der Gesundheitsversorgung besser zu integrieren:<\/p>\n\n\n\n

  1. Gr\u00fcndung der Dachorganisation Exercise is Medicine Schweiz (EIM-CH; vgl. EIM Europa<\/a>) unter Einbezug therapeutischer und \u00e4rztlicher Fachgesellschaften sowie Bildungsinstitutionen und des BAG<\/li>
  2. Erarbeitung eines umfassenden Konzepts f\u00fcr Bewegung als Therapie, durch EIM-CH, in Zusammenarbeit mit Betroffenenorganisationen<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    F\u00fcr die Erarbeitung des Konzepts wurden folgende Elemente identifiziert:<\/p>\n\n\n\n