{"id":2117,"date":"2020-08-20T15:22:58","date_gmt":"2020-08-20T13:22:58","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=2117"},"modified":"2020-08-20T15:23:46","modified_gmt":"2020-08-20T13:23:46","slug":"value-based-pricing-am-beispiel-eines-covid-19-medikaments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2020\/08\/20\/value-based-pricing-am-beispiel-eines-covid-19-medikaments\/","title":{"rendered":"Value-based Pricing am Beispiel eines Covid-19-Medikaments"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: Colourbox<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Von Renato Mattli<\/a><\/p>\n\n\n\n

In einem offenen Brief hat der CEO von Gilead Sciences Ende Juni den Preis des Covid-19-Medikaments Remdesivir bekannt gegeben: US$ 390 pro Infusion. Was kann zu diesem Preis aus gesundheits\u00f6konomischer Sicht gesagt werden?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Welche Faktoren bestimmen den Preis eines Medikaments?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In vielen Branchen bestimmen die Kosten weitgehend den Preis. Bei den patentgesch\u00fctzten Medikamenten spielt dieser Aspekt jedoch eine untergeordnete Rolle. Der Preis von solchen Medikamenten wird in vielen L\u00e4ndern haupts\u00e4chlich durch das Kosten-Nutzen-Verh\u00e4ltnis im Vergleich zur aktuellen Standardbehandlung sowie den Budget Impact (Gesamtkostenrechnung unter Ber\u00fccksichtigung der Patientenpopulation) bestimmt. Dabei kann der Nutzen beispielsweise die Verl\u00e4ngerung der Lebenszeit oder die Erh\u00f6hung der Lebensqualit\u00e4t sein. Aus gesellschaftlicher Perspektive ist ein m\u00f6glicher Nutzen auch, dass die Leute wieder schneller zur\u00fcck zur Arbeit k\u00f6nnen und somit Produktionsverluste verhindert werden. In der Schweiz wird der Medikamentenpreis prim\u00e4r durch den Auslandpreisvergleich festgelegt und das Kosten-Nutzen-Verh\u00e4ltnis spielt nur eine indirekte Rolle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Was heisst das nun \u00fcbertragen auf den Preis von Remdesivir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Im offenen Brief<\/a> schreibt der CEO von Gilead Sciences, dass durch das Medikament Remdesivir die Patienten vier Tage weniger lang im Spital bleiben. In den USA entspricht diese verk\u00fcrzte Aufenthaltsdauer von vier Tagen Kosteneinsparungen von etwa US$ 12\u2019000. Bei der Behandlung mit Remdesivir werden pro Patient sechs Infusionen ben\u00f6tigt. Bei einem Preis von US$ 390 pro Infusion entspricht dies insgesamt Kosten von US$ 2\u2019340. Verrechnet man diese Medikamentenkosten mit den Kosteneinsparungen aufgrund des k\u00fcrzeren Spitalaufenthalts, resultieren immer noch Einsparungen von knapp US$ 10\u2019000.<\/p>\n\n\n\n

Somit ist die Behandlung mit Remdesivir zum festgesetzten Preis kostensparend. Zudem sind bei dieser \u00dcberlegung weitere Aspekte des Nutzens f\u00fcr die Patienten und die gesamte Gesellschaft noch nicht ber\u00fccksichtigt. Folglich ist dieser Preis von Remdesivir aus gesundheits\u00f6konomischer Sicht eher tief. So l\u00e4sst sich vermuten, dass beim Pricing von Medikamenten weitere \u00dcberlegungen als rein gesundheits\u00f6konomische eine Rolle spielen, politische Aspekte zum Beispiel. In der aktuellen Pandemie wollte Gilead Sciences sehr wahrscheinlich verhindern, negativ in der \u00d6ffentlichkeit wahrgenommen zu werden. Denn in Vergangenheit wurden der Firma zu hohe Preise vorgeworfen, so zum Beispiel beim Hepatitis C-Medikament Sofosbuvir. Das Image, welches eine Firma ausstrahlen m\u00f6chte, kann also ebenfalls die Pricing-Strategie beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n

Was bedeutet der Preis f\u00fcr zuk\u00fcnftige Medikamente?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der kostensparende Preis von Remdesivir k\u00f6nnte den Druck auf zuk\u00fcnftige Covid-19-Medikamentenpreise durchaus noch weiter erh\u00f6hen. Auch wenn die Gesundheitskosten ein zentrales Thema in der Schweiz sind, darf man nicht an jede Innovation den Anspruch stellen, dass sie kostensenkend ist. Denn es darf davon ausgegangen werden, dass die Schweizer Bev\u00f6lkerung bereit ist etwas f\u00fcr gewonnene Lebensjahre und Lebensqualit\u00e4t zu zahlen.<\/p>\n\n\n\n

Disclaimer: Das WIG hat im Auftrag von Gilead Sciences die Kosten-Wirksamkeit von Remdesivir f\u00fcr die Schweiz untersucht.<\/p>\n\n\n\n

Renato Mattli <\/strong>ist Leiter HTA und Gesundheits\u00f6konomische Evaluationen am WIG.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Covid-19-Medikament<\/a>, Remdesivir<\/a>, Renato Mattli<\/a>
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