{"id":181,"date":"2017-12-14T10:52:48","date_gmt":"2017-12-14T09:52:48","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=181"},"modified":"2020-01-09T11:36:12","modified_gmt":"2020-01-09T10:36:12","slug":"wie-kann-die-kostenentwicklung-gedaempft-werden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2017\/12\/14\/wie-kann-die-kostenentwicklung-gedaempft-werden\/","title":{"rendered":"Wie kann die Kostenentwicklung ged\u00e4mpft werden?"},"content":{"rendered":"

Von Matthias Maurer<\/a><\/em><\/p>\n

Die Gesundheitskosten in der Schweiz steigen konstant an und machen mittlerweile einen Anteil von mehr als 12% des BIP aus. Davon betroffen ist nicht nur die Bev\u00f6lkerung als Pr\u00e4mienzahlerin. Damit verbunden ist auch eine zunehmende finanzielle Belastung der Kantone. Die Gesundheitsdirektion des Kantons Z\u00fcrich hat das Winterthurer Institut f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie<\/a> mit einer Studie<\/a> beauftragt, in der die wichtigsten bisher in der politischen Diskussion erw\u00e4hnten Massnahmen und Instrumente zur Beeinflussung der Kostenentwicklung<\/strong> systematisch dargestellt und bewertet werden. Heute hat Regierungsrat Heiniger diese Studie anl\u00e4sslich eines Gespr\u00e4chs mit Medienvertretern vorgestellt und die Priorit\u00e4ten der Gesundheitsdirektion bekanntgegeben: www.gd.zh.ch\/kostendaempfung<\/a><\/p>\n

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Anders als in vielen Medienberichten zum Themenkreis \u2018Gesundheitskosten\u2019 hat unsere Studie konsequent eine Unterscheidung zwischen \u00abKosten\u00bb (was sind die geldwerten Aufw\u00e4nde der erbrachten Leistungen?) und \u00abFinanzierung\u00bb (aus welchen Quellen werden die Kosten bezahlt?) vorgenommen. Auch wurde darauf hingewiesen, dass die wichtigsten Kostentreiber im Gesundheitswesen \u2013 zunehmender Wohlstand, technischer Fortschritt, Alterung der Bev\u00f6lkerung und Zunahme der Bev\u00f6lkerung \u2013 daf\u00fcr sorgen werden, dass die Kosten in der Tendenz auch in Zukunft weiter steigen werden und eine fundamentale Ver\u00e4nderung der Kostenentwicklung aufgrund von konkreten Massnahmen folglich nicht zu erwarten ist, sondern eher ein D\u00e4mpfen des Kostenanstiegs.<\/p>\n

Wie sind wir vorgegangen?
\nIn einem ersten Schritt haben wir untersucht, welche Dimensionen auf die Finanzierungslast des Kantons Z\u00fcrich wirken. Dazu wurde ein Wirkungsmodell entwickelt, welches die vier Dimensionen Preis, Menge, Finanzierung sowie Governance in einen Zusammenhang bringt.<\/p>\n

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Danach haben wir gemeinsam mit Vertretern der Gesundheitsdirektion des Kantons Z\u00fcrich 28 thematische Massnahmencluster identifiziert und in die Dimensionen des Wirkungsmodells eingeteilt. Die so identifizierten Instrumente und Massnahmen sind anschliessend durch das WIG aufbereitet und bewertetet worden. Die Bewertung erfolgte anhand von drei Bewertungskriterien: Erstens, das Potential zur Kostend\u00e4mpfung im Gesamtsystem der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP), zweitens, dem Sparpotential f\u00fcr die Kantonsfinanzen des Kantons Z\u00fcrich, sowie drittens, der Realisierbarkeit f\u00fcr den Kanton Z\u00fcrich.
\nAbgeleitet von den Bewertungen haben wir Handlungsempfehlungen an den Kanton Z\u00fcrich formuliert, von denen sich einige bereits in der Umsetzung befinden und andere derzeit von der Gesundheitsdirektion n\u00e4her gepr\u00fcft werden.<\/p>\n

Weitere Empfehlungen f\u00fcr Massnahmen mit einem hohen Potential zur Kostend\u00e4mpfung betreffen das Gesamtsystem der OKP und sind mit Gesetzes\u00e4nderungen auf Bundesebene verbunden:<\/p>\n