{"id":1650,"date":"2020-02-13T08:57:18","date_gmt":"2020-02-13T07:57:18","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=1650"},"modified":"2020-02-13T08:57:18","modified_gmt":"2020-02-13T07:57:18","slug":"hausaerztemangel-in-der-schweiz-licht-am-horizont","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2020\/02\/13\/hausaerztemangel-in-der-schweiz-licht-am-horizont\/","title":{"rendered":"Haus\u00e4rztemangel in der Schweiz: Licht am Horizont?"},"content":{"rendered":"\n
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Quelle: <\/strong><\/a>https:\/\/www.jungfrauzeitung.ch\/artikel\/88195\/<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Von Janina Nemitz<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n

Die bevorstehende Verrentung von knapp der H\u00e4lfte aller schweizerischen Haus\u00e4rzte in den n\u00e4chsten 10 bis 15 Jahren, der ausbleibende Nachwuchs und der Trend hin zu immer mehr Teilzeitarbeit in der \u00c4rzteschaft, lassen uns um eine gute Grundversorgung bangen. Dies gilt nicht zuletzt auch, weil wir immer \u00e4lter werden und m\u00f6glicherweise selbst bald auf die Leistungen eines Hausarztes angewiesen sind. Doch mehrere neuere Studien lassen uns aufatmen und stimmen auch entsprechende Vertreter von Fachverb\u00e4nden optimistisch. Es scheint als g\u00e4be es Licht am Horizont und als k\u00e4me der langersehnte Nachwuchs nach. Doch ist dem wirklich so? K\u00f6nnen wir in eine Zukunft ohne Haus\u00e4rztemangel blicken? Dieser Blog-Beitrag ist der 2. Teil einer Serie<\/a><\/strong>, die sich mit der Problematik des Haus\u00e4rztemangels in der Schweiz befasst.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Zahlreiche Massnahmen zur F\u00f6rderung des Hausarzt-Nachwuchses<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Um\nauf aktuelle Trends zu reagieren (Stichworte: Verrentung der Haus\u00e4rzte,\nfehlender Nachwuchs, steigende Teilzeitbesch\u00e4ftigung), wurden in den letzten\nJahren zahlreiche Anstrengungen zur F\u00f6rderung der Hausarztmedizin unternommen.\nDies geschah zumeist mit dem Ziel den haus\u00e4rztlichen Nachwuchs langfristig\nsicherzustellen: Hausarztpraktika w\u00e4hrend des Studiums wurden eingef\u00fchrt, Institute\nf\u00fcr Hausarztmedizin gegr\u00fcndet und Kurse der Hausarztmedizin fest im Curriculum\neines jeden Humanmedizinstudenten verankert. Weitere F\u00f6rdermassnahmen betrafen\nMentoring Programme f\u00fcr angehende Haus\u00e4rzte und kantonal mitfinanzierte\nPraxisassistenzen. <\/p>\n\n\n\n

Licht am Horizont<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Erste Studien deuten auf m\u00f6gliche Erfolge dieser Massnahmen hin und stimmen selbst Vertreter von Fachverb\u00e4nden optimistisch. So sorgte Mitte letzten Jahres insbesondere die Studie von Diallo et al. (2018)<\/a> f\u00fcr grosse Schlagzeilen. Die Autoren dieser Studie titelten, dass rund 60% der Schweizer Studierenden am Ende ihres Medizinstudiums grosses Interesse an einer Hausarztkarriere zeigten. Dies seien in etwa doppelt so viele wie noch in 2004 bei einer Erhebung unter Basler Studierenden (vgl. Halter et al., 2005<\/a>). F\u00fcr weitere Schlagzeilen sorgte eine Studie zu Praxisassistenzen. Befragt wurden hier alle ehemaligen Praxisassistenten, die zwischen 2008 und 2017 im Kanton Bern eine Praxisassistenz begannen. Von diesen hatten bereits 80% den Weg in die Praxis gefunden, geplant oder waren auf dem Weg dahin und zwar \u00fcber die H\u00e4lfte dort, wo sie bereits ihre Praxisassistenz absolviert hatten.<\/p>\n\n\n\n

Ist das Licht nur eine Illusion?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Ergebnisse dieser Studien sind jedoch mit Vorsicht zu geniessen. So \u00e4usserten zwar 60% der Studierenden ihr Interesse an einer haus\u00e4rztlichen Karriere, aber nur etwa ein Drittel dieser Studierenden war auch entschlossen, Hausarzt zu werden. F\u00fcr die anderen zwei Drittel stellte die Hausarztkarriere lediglich eine interessante Option dar. Ob sich diese Studierenden letztendlich auch f\u00fcr den Hausarztberuf entscheiden, ist noch unklar. In diesem Zusammenhang sei auf einen Review-Artikel<\/a> des Jahres 2015 verwiesen, der in der internationalen Literatur keine Studie findet, welche die Wirksamkeit von Studienmassnahmen zur F\u00f6rderung der Hausarztmedizin \u00fcber das Studienziel hinaus nachweisen kann. Kurzum: Diese Massnahmen scheinen zwar das Berufsziel zu beeinflussen, aber nicht die letztendlich getroffenen Berufsentscheidungen. Eine m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung daf\u00fcr k\u00f6nnten weitere Faktoren sein, die gegen den Hausarztberuf sprechen und nicht durch Ver\u00e4nderungen des Studienprogramms beeinflusst werden k\u00f6nnen (z.B. das finanzielle Risiko einer Praxiser\u00f6ffnung oder der Wunsch, Teilzeit zu arbeiten). M\u00f6chte man k\u00fcnftig also die Versorgung mit Haus\u00e4rzten sicherstellen, so gilt es auch diese Faktoren zu ber\u00fccksichtigen. <\/p>\n\n\n\n

Praxisassistenzen\nverm\u00f6gen ebenfalls nicht all diese Faktoren zu adressieren, k\u00f6nnten aber eine\nwichtige Rolle bei der Wahl des Praxisstandorts und somit dem Ausgleich des\nStadt-Land-Gef\u00e4lles spielen. Um dies zu beurteilen, br\u00e4uchte man jedoch eine\nwissenschaftliche Studie, die Praxisassistenzstellen m\u00f6glichen Bewerbern\nzuf\u00e4llig zuweist. Inwiefern Praxisassistenzen tats\u00e4chlich eine geeignete\nF\u00f6rdermassnahme f\u00fcr die Wahl des Hausarztberufes darstellen, kann aus oben\ngenannter Studie ebenfalls nicht abgeleitet werden, denn derzeit befinden sich\nin Praxisassistenzprogrammen nur diejenigen, die ohnehin schon st\u00e4rkere\nPr\u00e4ferenzen f\u00fcr den Hausarztberuf haben.<\/p>\n\n\n\n

Was heisst das also jetzt?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die\nwissenschaftliche Evidenz, welche Schweizer Massnahmen zur F\u00f6rderung der\nHausarztmedizin beurteilt, ist derzeit noch nicht ausreichend, um zu einem\nabschliessenden Ergebnis zu kommen. Es mangelt an soliden wissenschaftlichen\nStudien, die einzelne F\u00f6rdermassnahmen evaluieren. Lassen sich die Ergebnisse\ninternationaler Studien auch auf die Schweiz \u00fcbertragen, so werden wir k\u00fcnftig\nweiterhin mit einem Haus\u00e4rztemangel rechnen m\u00fcssen, da Massnahmen zur F\u00f6rderung\nder Hausarztmedizin w\u00e4hrend des Studiums nicht ausreichen, um letztendlich auch\nden Nachwuchs der Haus\u00e4rzte langfristig sicherzustellen. Regionale\nVersorgungsunterschiede k\u00f6nnten sich weiter versch\u00e4rfen, vor allem dann, wenn Grundversorger zunehmend im\nstation\u00e4ren Bereich t\u00e4tig werden (s. \u00c4rztestatistik) oder in ambulanten Zentren\narbeiten, die Spit\u00e4lern angegliedert sind. Eine Entwarnung kann deshalb zum\njetzigen Zeitpunkt noch nicht gegeben werden.<\/p>\n\n\n\n

Janina Nemitz<\/strong> ist Co-Teamleiterin der Fachstelle gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG.<\/em><\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Janina Nemitz<\/a>
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Von Janina Nemitz Die bevorstehende Verrentung von knapp der H\u00e4lfte aller schweizerischen Haus\u00e4rzte in den n\u00e4chsten 10 bis 15 Jahren, der ausbleibende Nachwuchs und der Trend hin zu immer mehr Teilzeitarbeit in der \u00c4rzteschaft, lassen uns um eine gute Grundversorgung bangen. 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