{"id":1509,"date":"2019-11-28T10:40:30","date_gmt":"2019-11-28T09:40:30","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=1509"},"modified":"2020-01-09T11:01:10","modified_gmt":"2020-01-09T10:01:10","slug":"wenn-das-antibiotikum-fehlt-medikamentenknappheit-in-der-schweiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2019\/11\/28\/wenn-das-antibiotikum-fehlt-medikamentenknappheit-in-der-schweiz\/","title":{"rendered":"Wenn das Antibiotikum fehlt \u2013 Medikamentenknappheit in der Schweiz"},"content":{"rendered":"\n
\"\"
Quelle: Colourbox<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Von Michael Stuck<\/em>i<\/a><\/p>\n\n\n\n

In letzter Zeit war in den\nMedien vermehrt \u00fcber Lieferengp\u00e4sse und eingeschr\u00e4nkte Verf\u00fcgbarkeit von\nteilweise sehr weit verbreiteten und unverzichtbaren Medikamenten die Rede.\nMedikamenten-Knappheit in einem reichen Land wie der Schweiz? In einem Land,\ndas weltweit bekannt ist f\u00fcr seine Pharmaindustrie? Was auf den ersten Blick\n\u00fcberrascht, hat teilweise sehr einfache Gr\u00fcnde. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Kein rein\nschweizerisches Problem<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00abKnappe Medikamente lassen die Kosten explodieren\u00bb, so die Bef\u00fcrchtung in einem SRF-Radio-Beitrag<\/a>  zum Thema vor wenigen Wochen, in dem auch Simon Wieser, Institutsleiter am WIG, zu Wort kam. Das Thema ist in aller Munde – nicht nur in der Schweiz. Vor einigen Tagen berichteten diverse deutsche Medien dar\u00fcber. Die Zeitung WELT<\/a> hatte im Oktober \u00fcber Lieferengp\u00e4sse beim Narkosemittel Propofol berichtet; das g\u00e4ngige Medikament wird bei vielen Operationen verwendet und k\u00f6nnte kaum ohne Nebenwirkungen f\u00fcr die Patienten ersetzt werden. In seiner September-Ausgabe hat die Zeitschrift Economist<\/a> das Thema ebenfalls aufgegriffen und es aus Sicht der USA, Grossbritannien und Frankreich beleuchtet. Die Medikamenten-Knappheit ist nicht nur hierzulande ein akutes Problem. Naheliegende Erkl\u00e4rungen wie beispielsweise die kleine Gr\u00f6sse des Schweizer Marktes scheinen also zu kurz zu greifen. Woran liegt es, dass teilweise sehr weit verbreitete und dringend ben\u00f6tigte Medikamente wie Antibiotika oder Bluthochdruckmittel fehlen? <\/p>\n\n\n\n

Wer hat versagt, der Markt oder der Regulator? Pharmafirmen\nverdienen an verbreiteten, nicht mehr patentgesch\u00fctzten Medikamenten kaum\netwas. Sie entscheiden sich daher oft, aus dem Markt auszusteigen, was die\nAnzahl der Anbieter reduziert und die Abh\u00e4ngigkeiten erh\u00f6ht. Ausserdem wird die\nProduktion der Wirkstoffe vermehrt in asiatische L\u00e4nder ausgelagert. Wenn dort\nProbleme auftreten, etwa weil Fabriken aufgrund unzul\u00e4nglicher Umweltschutzmassnahmen\ngeschlossen werden, spitzt sich die Versorgungslage weltweit zu.<\/p>\n\n\n\n

Die Auswirkungen \u2013 und\nm\u00f6gliche L\u00f6sungsans\u00e4tze<\/em><\/p>\n\n\n\n

Die Engp\u00e4sse k\u00f6nnen zu einer schlechteren Versorgung der\nPatienten f\u00fchren. Wenn beispielsweise wichtige Antibiotika fehlen, k\u00f6nnen\nbisher problemlos behandelbare Infektionen fatale Folgen haben. Der k\u00fcrzlich\nbeobachtete Lieferengpass bei einem wichtigen Epilepsie-Medikament war f\u00fcr\nPatienten einschneidend. Das Problem ist, dass eine Substitution, d.h. ein\nWechsel zu einem anderen Medikament, nicht immer ohne Komplikationen m\u00f6glich\nist. <\/p>\n\n\n\n

Die Suche nach und der Einsatz von Ersatz-Medikamenten, wenn\ndie erste Wahl nicht zur Verf\u00fcgung steht, f\u00fchren zu enormen Mehrkosten in\nMillionen-H\u00f6he. Das Problem ist, dass bei vielen Medikamenten nur ein Produkt\nzur Verf\u00fcgung steht oder die Medikamente in wenigen Fabriken produziert werden.\nWenn ein Teil der Produktion wegf\u00e4llt, wie beispielsweise 2016 bei einem\nAntibiotikum nach einer Explosion in einer chinesischen Fabrik, f\u00e4llt das\nweltweite Angebot rasch unter die Nachfrage.<\/p>\n\n\n\n

Wie kriegt die Politik das Problem in den Griff? Ein Bericht aus Frankreich schl\u00e4gt vor, die Produktion wieder vermehrt in Europa anzusiedeln, um die Abh\u00e4ngigkeit von asiatischen Fabriken zu reduzieren.  H\u00f6here Marktpreise f\u00fcr Generika w\u00fcrden die Attraktivit\u00e4t des Marktes erh\u00f6hen und den Pharmafirmen Anreize bieten, auch allt\u00e4gliche einfache Medikamente wieder zu produzieren. Ein Exportverbot f\u00fcr knappe Medikamente w\u00e4re eine weitere Option; k\u00fcrzlich hat Grossbritannien ein solches beschlossen. Schliesslich k\u00f6nnte ein Teil der Produktion quasi verstaatlicht werden. Ein k\u00fcrzlich erschienener Bericht in der NZZ am Sonntag<\/a> skizziert Pl\u00e4ne, wonach die Armeeapotheke vereinzelte knappe Wirkstoffe produzieren k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n

Engp\u00e4sse werden dokumentiert<\/em><\/p>\n\n\n\n

Erfahren Sie, welche Medikamente aktuell in der Schweiz von einem Lieferengpass betroffen sind: Der Apotheker Enea Martinelli hat die Website drugshortage.ch<\/a> aufgebaut, auf der die aktuellen Lieferengp\u00e4sse in der Schweiz dokumentiert werden. Zurzeit sind auf der Seite 641 Medikamente aus 275 Wirkstoff-Gruppen (Stand 26. November 2019) aufgef\u00fchrt. Dies ist gleichbedeutend mit einer Verdoppelung in den letzten drei Jahren.<\/p>\n\n\n\n

Michael Stucki <\/strong>ist wissenschaftlicher Mitarbeiter der Fachstelle Gesundheits\u00f6konomische Forschung am WIG<\/em>.<\/p>\n

Schlagw\u00f6rter: Michael Stucki<\/a>
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Von Michael Stucki In letzter Zeit war in den Medien vermehrt \u00fcber Lieferengp\u00e4sse und eingeschr\u00e4nkte Verf\u00fcgbarkeit von teilweise sehr weit verbreiteten und unverzichtbaren Medikamenten die Rede. Medikamenten-Knappheit in einem reichen Land wie der Schweiz? In einem Land, das weltweit bekannt ist f\u00fcr seine Pharmaindustrie? Was auf den ersten Blick \u00fcberrascht, hat teilweise sehr einfache Gr\u00fcnde. 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