{"id":1046,"date":"2019-03-21T10:42:18","date_gmt":"2019-03-21T09:42:18","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/?p=1046"},"modified":"2020-01-09T11:38:43","modified_gmt":"2020-01-09T10:38:43","slug":"dem-aerztemangel-mit-physiotherapie-begegnen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/2019\/03\/21\/dem-aerztemangel-mit-physiotherapie-begegnen\/","title":{"rendered":"Dem \u00c4rztemangel mit Physiotherapie begegnen"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"821\" height=\"547\" src=\"https:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/files\/2019\/03\/190314_COLOURBOX27592627_kric.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-1048\" \/><figcaption> \u00a9 Colourbox <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/de\/ueber-uns\/person\/kric\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\" (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">Von Sarah Schmelzer <\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Die meisten von uns kennen die folgende Geschichte aus\neigener Erfahrung oder aus den Berichten von Bekannten: Beim gem\u00fctlichen\nFussballspiel kommt es zum Foul, welches eine Schwellung des Kn\u00f6chels mit sich\nbringt. Einen Tag sp\u00e4ter geht man zum Arzt, welcher einen Knochenbruch\nausschliesst und einen an die Physiotherapie verweist. Dort werden die\nstrapazierten B\u00e4nder w\u00e4hrend mehreren Therapiesitzungen wieder einsatzf\u00e4hig gemacht.\nM\u00f6glicherweise geht es anschliessend nochmals zur Nachkontrolle zum Arzt. Als\nBetroffener st\u00f6rt mich an dieser Geschichte einerseits das Foul des Gegenspielers\nund andererseits die Zeit welche ich mit Terminvereinbarungen,\nInformations\u00fcbermittlung und in Wartezimmern verbringe. Wieso muss ich die Vor-\nund Nachbesprechung mit einer Fachperson f\u00fchren, welche nicht die Behandlung\ndurchf\u00fchrt?<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><strong>L\u00f6sung f\u00fcr ein\nPatientenbed\u00fcrfnis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die obengenannten Bed\u00fcrfnisse des Hobbyfussballers\nhat m\u00f6glicherweise das Institut f\u00fcr Physiotherapie am Kantonsspital Winterthur\nein innovatives Angebot. Seit Juni 2018 l\u00e4uft das Projekt \u00abPerioperatives\nManagement in der Orthop\u00e4die durch die Physiotherapie\u00bb, kurz PMOP. Im Rahmen\nvon orthop\u00e4dischen Eingriffen findet eine \u00dcbertragung von \u00e4rztlichen\nSprechstunden auf Physiotherapeuten statt. Daf\u00fcr wurden folgende zwei\northop\u00e4dische Eingriffe ausgew\u00e4hlt: die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes\nim Kniegelenk sowie die Refixation einer Rotatorenmanschettenl\u00e4sion im\nSchultergelenk. Innerhalb dieser beiden Eingriffe \u00fcbernehmen also neuerdings\nPhysiotherapeuten die Sprechstunden vor und nach der Operation. Doch was bringt\ndas? F\u00fcr unseren Hobbyfussballer gibt es im Behandlungsprozess eine zentrale Ansprechperson.\nDadurch k\u00f6nnen W\u00fcnsche und Bed\u00fcrfnisse welche \u00fcber den operativen Eingriff\nhinausgehen, zentral an den Physiotherapeuten gerichtet werden, welcher diese\nwiederum in den Behandlungsplan integrieren kann. Zusammengefasst wird dem Patienten\nmehr Kontinuit\u00e4t und ein niederschwelliger Zugang zum Gesundheitssystem erm\u00f6glicht.\n<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mehrwert f\u00fcr\n\u00c4rzte und Physiotherapeuten schaffen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Doch verspricht dieses Modell vor allem einen\nZusatznutzen f\u00fcr unseren Hobbyfussballer und die Bed\u00fcrfnisse der \u00c4rzte und\nPhysiotherapeuten sind sekund\u00e4r? Nein &#8211; ganz im Gegenteil. Einerseits bietet\ndas PMOP-Modell den \u00c4rzten die M\u00f6glichkeit sich st\u00e4rker auf ihre\nKernt\u00e4tigkeiten zu fokussieren. In diesem Fall bedeutet dies, dass die\nOrthop\u00e4den mehr Zeit f\u00fcr chirurgische Eingriffe zur Verf\u00fcgung haben. Dies soll\nbesonders den Assistenz\u00e4rzten zugutekommen, welche wichtige Praxisstunden im\nOperationssaal sammeln k\u00f6nnen. Andererseits stellen die neu \u00fcbernommenen\nAufgabenbereiche f\u00fcr die Physiotherapeuten eine Bereicherung ihrer bisherigen\nT\u00e4tigkeitsfelder dar (engl. Job Enrichment). Durch die Ausweitung der\nKompetenzen des Physiotherapeuten soll das Berufsbild gest\u00e4rkt und attraktiver\ngemacht werden, was sich langfristig in einem l\u00e4ngeren Verbleib im Beruf\nwiderspiegelt. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Evaluation im\nRahmen des BAG-F\u00f6rderprogramms Interprofessionalit\u00e4t<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die \u00dcbergabe des Aufgabenbereiches \u00abSprechstunde\u00bb vom \u00e4rztlichen Personal an die Physiotherapeuten wird in der Fachsprache als Task Shifting bezeichnet. Die obenstehenden Formulierungen legen nahe, dass das Task Shifting sowohl f\u00fcr den Hobbyfussballer, den Arzt als auch den Physiotherapeuten ein optimales Modell darstellt, welches alle W\u00fcnsche erf\u00fcllt. Ob dies effektiv der Fall ist, ist bis dato jedoch noch unklar. <br>Deshalb wird unter anderem das PMOP-Modell durch das Winterthurer Institut f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie im Rahmen des BAG-Mandates 14 \u00abTask Shifting\u00bb evaluiert. Das zu erarbeitende Evaluationskonzept umfasst Kennzahlen im Bereich \u00d6konomie und Versorgungsforschung. Neben dem PMOP-Projekt werden zudem zwei weitere Modelle evaluiert: Einerseits das Berufsbild des Klinischen Fachspezialisten am Kantonsspital Winterthur und andererseits die Indikationenliste im Rahmen der Revision des Heilmittelgesetzes. <\/p>\n\n\n\n<p>Aktuell erarbeitet das WIG in enger Absprache mit den\nPraxisinstitutionen das Evaluationkonzept. Basierend auf den Ergebnissen\nerhofft sich das WIG, die bestehenden Annahmen mit Evidenz belegen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Weitere Informationen zum laufenden BAG-Projekt finden sich <a href=\"https:\/\/www.zhaw.ch\/no_cache\/de\/forschung\/forschungsdatenbank\/projektdetail\/projektid\/2440\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\" (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">hier<\/a>. Zudem wird \u00fcber die Ergebnisse laufend auf diesem Blog berichtet. <\/p>\n\n\n\n<p>Sarah Schmelzer ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im\nTeam Management im Gesundheitswesen am WIG<\/p>\n<div class=\"pt-sm\">Schlagw\u00f6rter: <a href=\"http:\/\/blog.zhaw.ch\/gesundheitsoekonomie\/tag\/sarah-schmelzer\/\">Sarah Schmelzer<\/a><br><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von Sarah Schmelzer Die meisten von uns kennen die folgende Geschichte aus eigener Erfahrung oder aus den Berichten von Bekannten: Beim gem\u00fctlichen Fussballspiel kommt es zum Foul, welches eine Schwellung des Kn\u00f6chels mit sich bringt. Einen Tag sp\u00e4ter geht man zum Arzt, welcher einen Knochenbruch ausschliesst und einen an die Physiotherapie verweist. 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